Paralisia de Bell: sintomas, causas e tratamento
Nós somos um dia tão tranquilo andando pela rua e de repente percebemos que não podemos fechar os olhos. Tentamos conversar e percebemos que não podemos mexer metade da boca ou nos sentimos extremamente fracos. Nós babamos ou largamos nossa comida ou bebida de nossas bocas, como se estivéssemos deixando o dentista anestesiado. Nós vamos correndo para o hospital e depois de vários exames e exames urgentes, eles indicam que ele não está nos dando um derrame, mas que estamos sofrendo de uma paralisia de Bell **.
O que é isso? O que somos nós? Neste artigo, vamos falar sobre essa paralisia.
Paralisia de Bell
Paralisia de Bell, também chamado simplesmente paralisia facial para frigore ou mononeuropatia do sétimo nervo craniano é um distúrbio neurológico em que parte ou todo o rosto sofre uma paralisia ou diminuição do tônus muscular. Esta paralisia vem de uma lesão ou problema no nervo facial ou no sétimo nervo craniano, geralmente na presença de inflamação. Esse nervo permite ao ser humano a mobilidade dos músculos faciais, de modo que sua alteração gera a dificuldade ou ausência de movimento voluntário.
É um distúrbio relativamente comum . Os sintomas mais comuns são a paralisia acima mencionada (que geralmente ocorre apenas em uma metade da face), a incapacidade de fechar um dos olhos, o desvio da boca para o lado que mantém o movimento, babando e dificuldades para conversar e alimentar Também é comum rasgar.
Ocasionalmente podem aparecer dores de cabeça, dor no maxilar ou alterações perceptivas, como hiperacusia ou incapacidade de detectar o sabor no hemicampo afetado. Esses sintomas geralmente aparecem repentinamente, embora possam demorar entre dois e três dias a aparecer e se manifestar em seu efeito máximo.
Embora à primeira vista possa não parecer muito limitante, é preciso ter em mente que isso pode causar danos consideráveis: as dificuldades de comunicação podem afetar significativamente as relações interpessoais ou até mesmo no trabalho. Também estas dificuldades comunicacionais e outras como as que ocorrem quando se bebe ou se alimenta pode afetar a auto-estima do paciente e suponha uma grande fonte de frustração e estresse.
A paralisia de Bell é um distúrbio que pode ocorrer a qualquer momento durante o ciclo de vida, embora seja mais frequente na idade adulta e na meia-idade (é raro antes dos dezesseis anos). Este tipo de paralisia é geralmente temporário (embora possa durar meses).
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Causas
Como já dissemos, essa paralisia é causada pela inflamação do sétimo nervo craniano. No entanto, as causas desta inflamação são desconhecidas, sendo idiopáticas (ie de causa desconhecida) na maioria dos casos. De fato, outro dos nomes desse distúrbio é paralisia facial idiopática .
Em alguns casos, parece estar relacionado à infecção por vírus como herpes simplex, herpes zoster ou HIV. Alguns casos também surgiram desde a vacinação contra a gripe. Também pode surgir do sofrimento de qualquer lesão ou lesão cerebral traumática que possa danificar o nervo.
Outro elemento que poderia causar isso é o sofrimento de algum tipo de tumor que gera compressão ou afeta diretamente o nervo , bem como um acidente vascular cerebral. Finalmente, deve ser mencionado que foi detectado que o fato de estar grávida aumenta o risco de sofrer deste tipo de paralisia, bem como o sofrimento de distúrbios, como diabetes ou doenças respiratórias.
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Tratamento
A paralisia de Bell é na grande maioria dos casos temporária (cerca de 80%), portanto, não é comum precisar de um tratamento específico para essa alteração. Naqueles que são necessários porque a paralisia persiste, a possível razão para isso deve ser explorada, analisando por que o sétimo mau funcionamento do nervo craniano e aplicar um tratamento específico para cada caso. Por exemplo, o uso de antibióticos ou antivirais em caso de infecção bacteriana ou viral, ou o tratamento de um possível tumor.
É comum aplicar esteróides e antiinflamatórios para reduzir a inflamação do nervo e da área circundante. A estimulação bioelétrica de músculo e fisioterapia Eles também podem facilitar a excitação e o funcionamento do nervo.
Nos casos em que há dificuldades em fechar os olhos, lágrimas artificiais também são aplicadas para mantê-las limpas e hidratadas. Por último existe a possibilidade de usar cirurgia descompressiva , embora não seja recomendado e, em muitos casos, sua real eficácia é discutida.
Previsão
O prognóstico na maioria dos casos é positivo: os sintomas geralmente começam a diminuir gradualmente nas primeiras semanas, em um processo que pode durar vários meses. A recuperação tende a ser completa, embora isso dependa de sua causa e do tipo de afetação que gera. Em outros casos fraqueza ou pequenos espasmos podem aparecer ou alterações como o sentido do paladar.
Em qualquer caso, é essencial ir a um consultório médico o mais rápido possível se a face ou parte dela estiver paralisada: deve-se ter em mente que uma paralisia facial súbita também pode ser a consequência de um derrame que pode ter consequências graves ou mesmo levar à morte .
Referências bibliográficas:
- Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (2016). Paralisia de Bell [Publicado online]. Disponível em: //espanol.ninds.nih.gov/trastornos/paralisis_de_bell.htm
- León-Arcila, M.E .; Benzur-Alalus, D. e Álvarez-Jaramillo, J. (2013). Paralisia de Bell, relato de um caso. Revista espanhola de cirurgia oral e maxilofacial, 35 (4). Barcelona
