Síndrome de Brown Sequard: causas, sintomas e tratamento
A medula espinal é um dos componentes mais importantes do nosso corpo que temos; já que graças a ele nosso cérebro e o resto do nosso corpo são constantemente comunicados.
Agora, o que acontece se sofrer algum dano? Uma das conseqüências de uma lesão na medula espinhal é a síndrome de Brown Sequard , que discutiremos ao longo deste artigo, bem como seus sintomas, causas e possíveis tratamentos.
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O que é a síndrome de Brown Sequard?
Síndrome de Brown Sequard é uma condição descrita pela primeira vez em 1849 pelo fisiologista e neurologista Edouard Brown-Sequard ; que se distingue por apresentar uma série de sintomas neurológicos muito específicos causados por uma lesão na medula espinhal. Especificamente, esta lesão refere-se a uma hemisecção medular que geralmente danifica a metade lateral.
Como conseqüência, a pessoa que sofre de síndrome de Brown Sequard experimenta fraqueza muscular, dormência e paralisia que podem diferir de uma pessoa para outra e a perda de sensibilidade de diferentes áreas do corpo.
Esses efeitos tendem a ocorrer na função motora ativa abaixo do ponto da medula espinhal onde a lesão está localizada. Além disso, a área afetada pela paralisia também está localizada no mesmo lado em que ocorreu o dano espinhal.
Para entender melhor como essa síndrome afeta a pessoa que sofre com ela, é necessário esclarecer primeiro que a medula espinhal é um componente essencial do sistema nervoso, responsável pela coleta e transmissão de informações sensoriais e motoras das várias áreas do corpo, bem como os principais núcleos cerebrais. Para isso, usa os nervos que nascem ao longo dela.
Portanto, se a pessoa sofre um trauma, ou experimenta o desenvolvimento de uma massa tumoral na medula que causa essa hemisecção, é possível que essa síndrome de Brown Sequard apareça e traga consequências como essas alterações sensoriais e patologias associadas à fragilidade. e paralisia muscular.
Prevalência
A incidência da síndrome de Brown Sequard é bastante baixa, por isso, é categorizado como uma doença rara . Em todo o mundo existem apenas entre 30 e 40 casos deste transtorno para cada milhão de pessoas. Além disso, pesquisas sugerem que isso afeta um número maior de mulheres do que homens; sendo a faixa etária mais acometida entre 16 e 30 anos. No entanto, a idade média dos pacientes que sofrem desta síndrome é de cerca de 40 anos.
Que sintomatologia ela apresenta?
A pesar de que a sintomatologia pode diferir de um paciente para outro dependendo de quão alta é a medula espinhal, os sintomas geralmente estarão concentrados em três categorias diferentes: fraqueza muscular e paralisia, percepção sensorial e propriocepção.
1. Fraqueza muscular e paralisia
Como conseqüência da característica de hemisecção medular da síndrome de Brown Sequard, a pessoa tende a experimentar alterações importantes nas atividades motoras no nível ipsilateral. Isto é, em uma das duas metades do corpo.
Os principais sintomas motores associados a esta síndrome são:
- Hemiparesia ou mobilidade reduzida de metade do corpo.
- Hemiplegia ou paralisia absoluta de um meio corpo .
- Problemas na bexiga e perda do controle da bexiga.
- Problemas intestinais
- Atrofia muscular e enfraquecendo.
- Problemas na capacidade de andar.
- Dependência funcional
2. Propiocepção
Propriocepção é o sentido que é responsável por informar nosso corpo da posição de nossos músculos . Isto é, nossa posição. Graças a ele, podemos estar cientes e gerenciar nossos movimentos e reações automáticas.
Quando esse sentimento é afetado, neste caso pela síndrome de Brown Sequard, a pessoa experimenta uma diminuição dessa capacidade corporal.
3. Percepção sensorial
Os principais efeitos da síndrome de Brown Sequard na capacidade de percepção sensorial são especificados nos seguintes sintomas:
- Hipoalgesia ou perda da sensibilidade à dor contralateral à área afetada.
- Hipoestesia ou sensibilidade reduzida .
- Perda de sensibilidade a mudanças na temperatura.
- Perda de sensibilidade ipsilateral a estímulos vibratórios.
Quais são as causas dessa síndrome?
Há muitos fatores que podem causar uma lesão na medula espinhal . No entanto, a causa mais comum que desencadeia a síndrome de Brown Sequard é uma lesão traumática na coluna ou no pescoço.
Como regra geral, essas lesões são geralmente o resultado de fraturas ou luxações devido a uma queda ou golpe ou, ainda, por algum tipo de lesão por arma. No entanto, existem outras causas relacionadas ao ambiente hospitalar. Estes referem-se a contratempos em uma cirurgia ou por danos ao remover o cateter de drenagem do líquido cefalorraquidiano.
Quanto às causas ou alterações orgânicas que podem causar essa síndrome incluem:
- Hérnia de disco
- Tumores
- Mielite Transversa
- Esclerose múltipla.
- Radiação .
- Tuberculose
- Hematoma epidural.
- Consumo de drogas .
- Hemorragias
- Sífilis
- Herpes simplex
- Isquemia .
- Ossificação
- Meningite
Tratamento e prognóstico
Por enquanto nenhum tratamento específico foi desenvolvido para a síndrome de Brown Sequard , para que o pessoal médico e de saúde execute uma abordagem individualizada para cada paciente que sofre.
No entanto, há uma série de diretrizes gerais ou comuns que consistem em manter o paciente em um estado de imobilidade para evitar mais danos, juntamente com uma série de intervenções cirúrgicas e reparos.
Por outro lado, o tratamento também é acompanhado pela administração de uma série de medicamentos analgésicos e corticosteróides para diminuir os sintomas remanescentes de Brown Sequard.
Por fim, esses tratamentos são acompanhados de uma reabilitação fisioterapêutica para suportar o tônus e a força dos músculos, além de uma reabilitação ocupacional que retorna à pessoa a independência funcional perdida durante o curso da doença.
Quanto ao prognóstico da síndrome de Brown, isso geralmente é favorável, desde que o tratamento seja iniciado. Como regra geral Mais de 50% dos pacientes tendem a restaurar sua capacidade motora durante o primeiro ano.
