Os 9 atributos que o profissional de terapia deve ter (segundo a ciência)

Abril 5, 2024

Muitos autores têm sido encarregados de determinar quais são os características e competências que um bom profissional de psicologia deve possuir aplicado à terapia.

Como veremos, nem tudo é baseado no conhecimento teórico das técnicas de intervenção; Outros aspectos mais interpessoais têm uma influência considerável no sucesso da terapia.

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A eficácia da relação paciente-terapeuta

O exercício da profissão de psicólogo clínico envolve dominar dois tipos muito diferentes de conhecimento. Por um lado, é necessária uma considerável aprendizagem teórica das diferentes técnicas de intervenção terapêutica que correspondem à corrente psicológica aplicada pelo profissional (cognitivo-comportamental, psicanalítico, fenomenológico-existencialista, contextual etc.).

O segundo tipo de competência centra-se na internalização de uma série de competências pessoais que serão decisivas no tipo de ligação terapêutica que se estabelece entre paciente e psicólogo . Assim, este último, marcará de forma significativa a eficácia do tratamento realizado. Na pesquisa bem conhecida de Lambert (1986) sobre os fatores envolvidos no sucesso terapêutico, a seguinte proporção foi encontrada entre os diferentes fatores envolvidos:

1. A mudança extra-terapêutica (40%)

Refere-se aos aspectos específicos do paciente e do contexto em que se desenvolve; as circunstâncias pessoais e sociais que o cercam.

2. Os fatores comuns (30%)

Eles incluem os elementos que todos os tipos de terapia compartilham, independentemente da corrente psicológica aplicada. Essa proporção reflete a qualidade do relacionamento terapêutico entre ambas as partes. Nesse sentido, Goldstein e Myers (1986) defendem os três principais componentes sobre os quais uma relação terapêutica positiva deve ser baseada: sentimentos de afeto, respeito e confiança recíproca entre ambas as partes.

3. As técnicas (15%)

Eles estão relacionados aos componentes específicos que compõem uma classe de terapia específica. Essa porcentagem reflete a interação entre o paciente e os componentes teórico-práticos utilizados pelo profissional, ou seja, como o paciente internaliza os métodos e conteúdos da intervenção.

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4. O efeito placebo (15%)

Está ligado às expectativas do paciente e à credibilidade que a intervenção psicológica gera.

Atributos do terapeuta profissional

Como pode ser visto em uma alta porcentagem das causas que motivam a mudança psicológica estão envolvidas variáveis que dependem das habilidades derivadas do profissional. Como Cormier e Cormier (1994) apontaram em seus estudos, a eficiência dessa figura é baseada um equilíbrio entre suas próprias habilidades interpessoais e as de natureza mais técnica .

Segundo os autores mencionados, as características que um terapeuta eficiente deve possuir são as seguintes:

Tenha um nível adequado de competência intelectual .
Ter uma atitude dinâmica, persistente e enérgica na prática profissional.
Mostrar flexibilidade na gestão de teorias, técnicas e métodos, bem como a aceitação de diferentes estilos de vida igualmente válidos.
Aja com base no equilíbrio entre o apoio e a proteção do paciente.
Guiado por motivações construtivas e positivas, mostrando um interesse sincero pelo paciente.
Ter um nível suficiente de autoconhecimento sobre suas próprias limitações e pontos fortes (teóricos e interpessoais).
Autopercepção de competência profissional suficiente.
Necessidades psicológicas internas resolvidas e capacidade de auto-regulação que impedem a interferência de aspectos pessoais da figura do psicólogo no desenvolvimento da terapia. Esse fenômeno é conhecido como contratransferência.
Cumprir rigorosamente os princípios éticos e morais coletadas no código deontológico profissional (confidencialidade, encaminhamento a outro profissional, supervisão do caso e evitar o estabelecimento de relações não profissionais entre ambas as partes).

Fatores que favorecem o relacionamento terapêutico

Além das capacidades previamente indicadas, Bados (2011) menciona outra série de aspectos relacionados ao terapeuta que facilitam o estabelecimento de um vínculo adequado entre este e o paciente:

2. Cordialidade

Uma expressão moderada de interesse, encorajamento, aprovação e valorização estão relacionadas ao estabelecimento de um ambiente de trabalho mais favorável. Neste ponto, também é possível encontrar um equilíbrio na manifestação do contato físico emitido, uma vez que esses tipos de gestos podem ser facilmente mal interpretados pelo paciente.

3. Concorrência

Nessa área, tanto o grau de experiência profissional do psicólogo como o domínio na administração e aplicação dos conteúdos incluídos na terapia específica são decisivos. Os resultados da pesquisa de Howard (1999) parecem indicar que a dominância do último aspecto sobre o primeiro está mais associada a um bom resultado da intervenção.

Cormier e Cormier (1994) expõem os seguintes exemplos de comportamento não-verbal como reflexo da competência profissional: contato ocular, disposição frontal do corpo, fluidez no discurso , questões pertinentes que estimulam o pensamento e indicadores verbais de atenção.

4. Confiança

Parece que esse fator depende da percepção que o paciente gera a partir da combinação de fenômenos como: competência, sinceridade, motivos e intenções, aceitação sem juízos de valor, cordialidade, confidencialidade, dinamismo e segurança e, finalmente, a emissão de respostas não defensivas (Cormier e Cormier, 1994).

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5. Atração

Um certo nível de percepção do terapeuta como atraente correlaciona-se positivamente com o resultado do tratamento, como mostram Beutler, Machado e Neufeldt (1994). Esta atração é baseada em o grau de gentileza e cordialidade suscitado pelo profissional , bem como na percepção aspectos semelhantes entre este e o paciente (Cormier e Cormier, 1994).

Ações como o contato visual, a disposição frontal do corpo, o sorriso, o aceno de cabeça, a voz suave e modulada, as amostras de compreensão, um certo grau de auto-revelação e o consenso sobre a estrutura da terapia. aumentar o interesse do paciente por seu psicólogo .

6. Grau de diretividade

Recomenda-se um grau intermediário de diretividade ou estruturação da terapia, onde se pode encontrar um equilíbrio em aspectos como a facilitação das instruções a serem seguidas, a apresentação do conteúdo das tarefas e dos tópicos abordados nas sessões, a resolução de dúvidas ou a confronto de certas idéias do paciente. Tudo isso parece garantir um certo nível de autonomia no paciente , bem como a sensação de ser orientado e apoiado no processo de tratamento.

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Atitudes profissionais que ajudam no progresso

Nos anos sessenta, Carl Rogers propôs os pilares fundamentais sobre os quais a atitude do terapeuta em relação ao paciente deveria se basear: empatia, aceitação incondicional e autenticidade. Posteriormente, a capacidade de ouvir ativamente também foi considerada muito relevante.

1. Empatia

É definido como a capacidade de compreender o paciente a partir da perspectiva que este tem e, muito relevante, o fato de saber se comunicar. Portanto, anteriormente, o terapeuta deve ser competente na compreensão de cognições, emoções e comportamentos como o paciente iria processá-los, não interferindo na perspectiva do profissional . O segundo ponto é o que realmente fará o paciente se sentir compreendido.

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2. Aceitação incondicional

Refere-se à aceitação do paciente como ele é, sem julgamento, e a valorizá-lo como uma pessoa digna de dignidade. Truax e Carkhuff (1967, citado em Goldstein e Myers, 1986). Diferentes elementos compõem esse tipo de atitude, como: alto comprometimento com o paciente, desejo de compreendê-lo ou manifestar uma atitude não valorizada .

3. Autenticidade

Essa atitude envolve mostrar a si mesmo como você é, expressando seus próprios sentimentos e experiências interiores sem distorcê-los. Atua como um sorriso espontâneo, faz comentários sem duplo sentido ou a expressão de algum aspecto pessoal sincero eles indicam autenticidade. No entanto, um excesso de espontaneidade não é recomendado; Parece ser relevante que as revelações pessoais por parte do terapeuta sejam orientadas para o benefício do paciente e da terapia exclusivamente.

4. escuta ativa

Consiste na capacidade de receber a mensagem do interlocutor (baseada na linguagem verbal e não verbal), seu processamento adequado e a emissão de uma resposta que indique que o psicólogo está dando toda a sua atenção para o paciente

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Atitudes que impedem o progresso das sessões

Finalmente, uma série de ações foram reunidas que podem ter o efeito oposto e prejudicar a evolução favorável da terapia psicológica. Esta lista reflete os principais comportamentos que o psicólogo deve evitar manifestar diante do paciente:

Mostrar insegurança sobre a interpretação feita sobre o problema consultado
Mantenha uma atitude fria ou distante, seja crítico ou autoritário.
Faça muitas perguntas .
Interrompendo o paciente apressadamente.
Tolerar e incorretamente gerenciar expressões emocionais de choro por parte do paciente.
Desejo de ser apreciado pelo paciente e obtenha sua aprovação .
Tente eliminar o desconforto psicológico do paciente muito rapidamente
Desequilibrar a abordagem entre os aspectos simples e mais complexos da terapia.
Evite lidar com questões conflitantes por medo de que o paciente possa emitir uma reação emocional intensa.

Referências bibliográficas:

Bados, A. e Grau, E. (2011). Habilidades Terapêuticas Universidade de Barcelona. Barcelona

Cormier, W. e Cormier, L. (1994). Estratégias de entrevista para os terapeutas: habilidades básicas e intervenções cognitivo-comportamentais. Bilbau: Desclée de Brouwer. (Original 1991).

Lambert, M. J. (1986). Implicações na pesquisa de resultados de psicoterapia para psicoterapia eclética. Em J. C. Norcross (Ed.), Manual de Psicoterapia Eclética. Nova Iorque: Brunner-Mazel.