Transtorno do pânico: sintomas, causas e tratamento

Abril 25, 2024

O termo "crise de ansiedade" é algo que provavelmente todos conhecemos. Na verdade, a maioria das pessoas já experimentou uma ou viu alguém fazer isso durante toda a vida. Mas, em alguns casos, essas crises ocorrem com relativa frequência e geram um grande receio de sofrer novamente, o que, por sua vez, faz com que situações sejam evitadas. Estamos falando de aquelas pessoas que têm um transtorno do pânico .

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Transtorno do pânico

O chamado transtorno do pânico é um dos tipos mais comuns de transtorno mental, caracterizado pelo aparecimento recorrente de ataques de pânico repentinos e imprevisíveis (o indivíduo pode estar calmo ou em uma situação de ansiedade antes de seu surgimento).

Os ataques de pânico, também conhecidos como ataques de pânico, são o aparecimento de episódios súbitos e temporários de sentimentos de angústia, desconforto e medo de alta intensidade que pode ter uma duração variável e que geralmente gera um pico máximo de ativação após alguns minutos e se resolve em cerca de quinze minutos (embora às vezes eles possam durar horas).

Durante esses ataques, uma grande variedade de sintomas aparece, entre os quais a taquicardia, sudorese profusa, tremores, hiperventilação e sensação de estar sufocado, hipertermia , dormência, dor no peito, desconforto intestinal e sintomas psicológicos, como medo de morrer ou sofrer um ataque cardíaco, a idéia de perder o controle sobre o próprio corpo ou até ficar louco e, possivelmente, de sintomas dissociativos, como desrealização (sentir que o que está acontecendo não é real) ou despersonalização (estranhamento com a própria existência do sujeito).

Após a crise de ansiedade ou ansiedade aparece por um mês ou mais a preocupação de que eles possam retornar ou que possam experimentar as mesmas sensações em algum momento. O sujeito antecipa a ocorrência de tais ataques e isso gera grande medo e angústia, um medo que provoca um estado de grande tensão no sujeito e pode levar à implementação de mecanismos e comportamentos que permitam evitar ou ditas sensações ou o possível aparecimento de novos ataques. Então, se por exemplo o ataque de pânico nos deu no metrô, é provável que evitemos usar o transporte público novamente.

Isso gerará conseqüências de magnitude diferente que alterarão seu dia a dia em maior ou menor medida, tanto pessoal quanto socialmente e no trabalho. A funcionalidade e a vida diária da pessoa com esse problema serão limitadas pelo pânico e pela evitação de circunstâncias que possam gerá-lo. De fato, é comum que o sujeito acabe sofrendo de problemas depressivos ou mesmo uso e abuso de substâncias.

Crises de ansiedade como algo não patológico

Experimentar um ataque de pânico é certamente uma experiência extremamente desagradável e aversiva. Como já dissemos, é comum que o medo morra ou enlouqueça para aparecer. Além disso, muitos sintomas se assemelham, até certo ponto, a um ataque cardíaco, o que reforça a ideia de que algo muito sério está acontecendo e o pânico e a ansiedade aumentam e reforçam os sintomas descritos acima.

Apesar disso, deve-se ter em mente que os ataques de pânico não são indicativos per se de qualquer desordem, a menos que ocorram de maneira muito recorrente e gerem evitação em antecipação à sua ocorrência. De fato, uma porcentagem relativamente alta da população mundial sofrerá, em algum momento de sua vida, alguma crise de ansiedade ou ataque de pânico. Isto é especialmente comum em empresas exigentes com um alto nível de demanda , uma coisa frequente hoje.

Mas, apesar do que foi dito, eles devem ser levados em conta ao avaliar a psicopatologia, uma vez que não é incomum que apareçam tanto no transtorno do pânico quanto em outros problemas mentais.

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Relação com agorafobia

Tradicionalmente, o distúrbio do pânico está intimamente ligado a outro problema psicológico chamado agorafobia, que dá medo e ansiedade à ideia de exposição a lugares onde a fuga seria difícil ou não poderia receber ajuda. no caso de sofrer um ataque de pânico ou outras situações embaraçosas (embora a maioria da população considere é que é o medo de espaços abertos, de fato o medo subjacente e o que causaria a evitação desses e de outros tipos de espaços seria isso).

Isso ocorre porque é muito freqüente que os indivíduos agorafóbicos previnam ansiedade e ataques de pânico e evitem tais situações. De fato, embora eles sejam atualmente diagnosticados separadamente até alguns anos atrás, uma distinção foi feita entre transtorno do pânico com ou sem agorafobia.

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Confusão com problemas cardíacos

Um dos medos mais comuns que surgem no momento de sofrer um ataque de pânico é estar prestes a morrer devido a um ataque cardíaco. É uma confusão lógica, considerando que muitos dos sintomas são semelhantes à angina pectoris ou a um infarto do miocárdio : taquicardia, dor torácica, sudorese ...

No entanto, devemos ter em mente que existem diferenças entre o ataque de pânico e o infarto. Entre eles, eles enfatizam que no infarto, a menos que surjam outros problemas ou que a ansiedade surja, não há hiperventilação ou sensação de perda do controle do corpo. A dor é diferente e geralmente é mais difundida, além de enquanto no infarto há uma ligação com a realização do esforço, na ansiedade isso não acontece . A duração dos sintomas também é diferente. Em qualquer caso, é aconselhável ir a um centro médico.

Qual é a causa?

Tal como acontece com outros distúrbios, a causa exata de por que algumas pessoas desenvolvem um transtorno do pânico e outros não são completamente conhecidos.

O aparecimento da primeira crise pode ser devido a fatores situacionais , enquanto alguns autores propõem que a recorrência, a antecipação e a preocupação com os ataques de pânico ocorrem na geração de interpretações negativas e aversivas das sensações corporais não ligadas à ansiedade.

O fato de algumas sensações serem interpretadas como ansiosas gera medo e ansiedade, o que acaba gerando o surgimento de uma crise.

Da mesma forma, também há especulações sobre a possível influência de genes, sendo os transtornos de ansiedade geralmente mais frequentes em famílias com casos anteriores. O aprendizado de modelos de comportamento ou experiências anteriores também pode ter alguma influência.

Tratamento e terapia

Transtorno do pânico é um problema altamente incapacitante para aqueles que sofrem com isso e tende a ser crônica, se não for tratada. Felizmente, os estudos realizados sobre esse transtorno de ansiedade indicam que Os tratamentos mais comuns e recomendados disponíveis tendem a ter uma eficácia muito alta , concretamente, mais de 80% das recuperações.

Um dos tratamentos mais frequentes e eficazes é, como nas fobias, a exposição. Essa técnica baseia-se em colocar o sujeito em situações em que ele experimenta, pouco a pouco, situações que evitam e geram ansiedade para que ele possa reduzir o nível de medo e ansiedade sobre eles e a evitação que costumam assumir.

É importante ter em mente que a exposição deve ser gradual , sendo necessário acordar com o paciente uma hierarquia de situações temidas para ir aos poucos conseguindo reduzir a ansiedade gerada. No caso do transtorno do pânico, estamos falando de situações que evitam por medo de sofrer um ataque de pânico, bem como o trabalho interoceptivos, incluindo a exposição a sentimentos ligados ao pânico (por exemplo, hiperventilação).

Outro dos tratamentos mais eficazes, que pode ocorrer junto com o anterior, é a reestruturação cognitiva. Neste caso, pretendemos combater os pensamentos e crenças disfuncionais que geraram e / ou mantêm o problema. Busca descastrofizar a situação e alcançar mudanças nas interpretações negativas das sensações corporais para que não sejam atribuídas à ocorrência de uma crise de ansiedade. Experimentos comportamentais também são usados em que o paciente é solicitado a realizar testes para verificar se seus pensamentos e hipóteses sobre o que acontece (sendo de certa forma uma pequena exposição) são ajustados ou não à realidade.

Ensinar técnicas de relaxamento pode servir para reduzir o nível de ansiedade e ansiedade ou aprender a controlá-lo, sendo muito útil para o paciente.

Uso de drogas

Às vezes também são utilizados psicofármacos, sendo habitual prescrever benzodiazepínicos e tranquilizantes ou até alguns antidepressivos como os ISRSs. O uso dessas drogas pode ser útil para reduzir o nível de ansiedade , mas é necessário combiná-lo com a psicoterapia para que o sujeito aprenda a modificar suas crenças e pare de evitar situações e sensações, para que as recaídas não ocorram após a retirada do medicamento.

Referências bibliográficas:

Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Quinta edição. DSM-V. Masson, Barcelona.
Instituto Nacional de Saúde Mental (s.f.). Transtorno do pânico: quando o medo se esgota. [publicação online]. Disponível em: //www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8