Síndrome Isquêmica do Hipocampo Isquêmico Completa: um tipo de amnésia recentemente descoberto
Em 2012, um menino de 22 anos foi levado a um hospital em Massachusetts, sofrendo de problemas em uma perna e o que a princípio era considerado um alto nível de confusão. Ele repetia constantemente as mesmas frases e fazia as mesmas perguntas. Depois de passar por vários testes, logo ficou evidente que o que foi considerado confusão foi uma realidade uma amnésia grave .
Isso apareceu de repente, associado ao consumo, na noite anterior à admissão, do que o jovem acreditava ser heroína. Desde então, cerca de 16 casos semelhantes do que veio a ser considerado uma nova síndrome amnésica associada ao uso de opioides foram detectados.
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O que é essa síndrome?
A síndrome amnésica isquêmica hipocampal completa , como tem sido chamado pelos médicos que descobriram sua existência, é caracterizado pela presença súbita de amnésia anterógrada, muitas vezes logo após o consumo ou após sobreviver a uma overdose de algum tipo de opiáceo (sendo a heroína e / ou fentanil os mais frequentes).
Isso significa que os pacientes perdem a capacidade de registrar novas informações e armazená-las na memória. Além dos problemas de memória, aqueles que sofrem dessa síndrome podem apresentar outras alterações, mas não são definitivos dessa síndrome. Em alguns casos, houve uma melhora ao longo do tempo (como aconteceu com o primeiro dos casos conhecidos), recuperando em grande parte a capacidade de memória para registrar novas informações.
Em um nível neuropsicológico, a existência de danos cerebrais foi observada em uma área muito específica , sendo este aspecto o que é mais marcante (já que não tendem a ter grandes lesões cerebrais em outras áreas): o maior e mais característico dano desta síndrome evidente é a presença de uma lesão de grande importância em ambos os hipocampos, sendo a lesão bilateral.
O sofrimento de uma amnésia devido a danos no hipocampo ou em diferentes áreas não é tão incomum, e também é sabido que hipóxia e derrames afetam o hipocampo em maior medida isso para outras regiões, mas não é tão simples que os danos ocorram em ambos os hipocampos ao mesmo tempo de maneira tão súbita e sem qualquer tipo de trauma que também danifique outras áreas.
Causa
As causas do aparecimento de lesões maciças em ambos os hipocampos e a aparência desse tipo de amnésia são amplamente desconhecidas. Apesar disso, a causa imediata, o gatilho, parece estar associada ao uso de opioides acima mencionado. Em muitos casos, os pacientes tinham histórico de uso de opióides (especialmente heroína), sofrendo de um distúrbio de abuso de substâncias e, em alguns outros casos, foram observadas por análise a presença de outras drogas, como cocaína, maconha, anfetaminas, alucinógenos ou drogas como benzodiazepínicos.
Outro elemento a ser levado em conta é que a maioria dos pacientes é mais jovem ou mais nova (entre 20 e 50 anos), dos quais cerca de metade dos casos conhecidos sofrem de distúrbios vasculares, como hipertensão ou diabetes. Alterações vasculares podem facilitar o aparecimento de isquemia que causam dano no hipocampo, mas como eles estão realmente relacionados é algo pouco conhecido.
O sofrimento de uma dependência ou distúrbio decorrente do uso de substâncias, além de ser uma das possíveis causas ou desencadeantes, pode ter repercussões diferentes para sua saúde que podem dificultar sua recuperação se continuar consumindo após o episódio amnésico.
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Síndrome amnésica pouco conhecida
Não se sabe muito sobre essa síndrome, mas tem sido observado que ela está passando por alguma expansão: desde que o primeiro caso foi observado em 2012, um total de 16 casos identificados nos Estados Unidos foram detectados mesmas características.
No entanto, devemos ter em mente que pode haver mais, desde existe a possibilidade de que pessoas sem recursos não tenham chegado ao hospital (Esses 14 casos foram observados nos Estados Unidos), ou que casos anteriores foram associados a outras alterações.
Mas, exceto pelas descobertas acima, pouco se sabe sobre essa síndrome. Muito mais pesquisas são necessárias para determinar as causas desse distúrbio e estabelecer protocolos de ação e tratamento mais adequados a esse problema.
Referências bibliográficas:
- Barash, J.A. Somerville, N. & DeMaria, A. (2017).Cluster de uma síndrome amnéstica incomum - Massachusetts, 2012-2016. MMWR .: 66 (3); 76-79.
- Duru, U.B; Pawat, G; Barash, J.A. Miller, L.E; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018) Uma Síndrome Amnéstica Incomum Associada ao Uso Combinado de Fentanil e Cocaína. Anais de Medicina Interna. Colégio Americano de Médicos
- Lim, C; Alexander, M.P; LaFleche, G; Schnyer, D.M .; Verfaellie, M. (2004). As sequelas neurológicas e cognitivas da parada cardíaca. Neurology, 63 (10): 1774-1778.
