O que é psicose? Causas, sintomas e tratamento
A palavra psicose provavelmente soa para uma grande maioria da população, ou pelo menos para aqueles com conhecimento de psicologia e psiquiatria. É um termo que, embora tenha nascido há cerca de dois séculos, ainda é usado hoje quando se refere a certos transtornos mentais. Muitas pessoas sabem que isso está relacionado à esquizofrenia e a outros transtornos mentais graves.
Assim pois, O que é psicose? Neste artigo vamos fazer um breve comentário sobre isso.
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Psicoses: definição e sintomas associados
Entende-se por psicose para conjunto de transtornos mentais que geram naqueles que sofrem uma alteração na percepção da realidade, perdendo contato com ela e causando severas dificuldades no funcionamento da percepção, pensamento e comportamento.
O conceito surgiu na corrente psicanalítica, aparecendo em 1841 e começando a popularizar-se a partir de 1845. De fato, neste último ano se popularizaria e a divisão dos transtornos mentais estender-se-ia às neuroses (de origem neuropsicológica, nas quais o sujeito tem dificuldade em se adaptar à realidade mas sem negar isso) e psicose (psiquiátrica, na qual há uma ruptura com a realidade e uma possível geração de uma nova).
Os sintomas mais freqüentes e predominantes que alguém com algum tipo de psicose costuma apresentar são as alucinações ou percepções de estímulos não existentes na realidade , que pode afetar qualquer modalidade sensorial, e delírios (ou não estes são uma tentativa de explicar tais alucinações).
Também é comum que haja uma alteração na capacidade de coordenar e organizar pensamentos, palavras e ações, perdendo a capacidade de fazer associações lógicas. Comportamentos estranhos e desorganizados são realizados e, em muitos casos, o fio do discurso é perdido. É comum que existam dificuldades para se concentrar, bem como a presença de alterações no estado de espírito. Agitação e pânico, ou, ao contrário, total imobilidade, também não é um fenômeno estranho.
Outro aspecto a ter em mente é que na maioria das psicoses e experiências psicóticas o sujeito não tem consciência de ser afetado por uma alteração: ele obviamente está consciente do que percebe, mas geralmente não o vê inicialmente como algo autogerado, senão como algo que está realmente acontecendo. E não são meras imaginações: o sujeito realmente percebe alguma coisa (ele ouve uma voz, os insetos percebem cruzar seu corpo ...), simplesmente disse que as percepções não correspondem a estímulos reais.
Essas alterações geralmente estão ligadas à condição de transtorno mental, embora eles também podem surgir da condição de uma lesão cerebral , uma patologia orgânica (um tumor ou infecção, por exemplo) ou o consumo de substâncias (sejam drogas ou medicamentos). Mas às vezes podemos também apresentar algum tipo de sintoma psicótico sem ter que sofrer um problema particular ou ficar intoxicado: há algumas alucinações que surgem em períodos de perturbação da consciência, ou é possível que a fome ou a falta de sono possa gerá-los.
As causas das psicoses
As psicoses são alterações complexas, que ao longo da história tentaram ser explicadas de múltiplas maneiras e por diferentes correntes teóricas. Hoje as causas das psicoses permanecem em grande parte desconhecidas , as explicações levantadas de acordo com o próprio distúrbio psicótico podem variar muito.
Atualmente, a hipótese mais difundida, de origem cognitivo-comportamental, é a diátese-estresse , em que se considera que os transtornos psicóticos são o produto da interação de fatores estressantes da vida e da vulnerabilidade biológica gerada pela herança genética e / ou problemas derivados do funcionamento cerebral (como uma migração neuronal ruim ou a presença de alterações fisiológicas).
No entanto, devemos ter em mente que diferentes estruturas e correntes de pensamento ofereceram diferentes explicações. A partir da psicanálise freudiana, por exemplo, a psicose tem se apresentado como uma negação e substituição da realidade gerada pela ausência da capacidade primária de repressão, especificando o sujeito da referida deformação da realidade para sobreviver.
Outra corrente que tentou oferecer uma explicação é o humanista, que propõe, por exemplo, com o mapa modelo da autoestima, que o cerne da desordem está na angústia e vulnerabilidade aos anti-golpes (derrotas, fracassos e situações que fazem que o sujeito sente vergonha e auto-desprezo), o que acaba fazendo com que o sujeito se iluda para se proteger e pouco a pouco se afasta da realidade. Contudo, tanto este modelo como o baseado na psicanálise não gozam de aceitação pela comunidade científica.
Alguns distúrbios psicóticos
Psicose é um termo genérico que se refere ao funcionamento geral deste tipo de transtornos. Mas na realidade há muitas psicopatologias diferentes que se enquadram nessa categoria . Além disso, alguns distúrbios originalmente identificados como psicóticos foram posteriormente separados desse conceito. Um exemplo é o transtorno bipolar, anteriormente chamado de psicose maníaco-depressiva. Abaixo estão alguns dos principais distúrbios psicóticos.
1. Esquizofrenia
O mais conhecido e prototípico dos transtornos psicóticos, a esquizofrenia é um distúrbio no qual Alucinações, delírios e alterações de linguagem geralmente aparecem . Comportamento desorganizado, catatonia ou sintomas negativos, como empobrecimento do pensamento e julgamento também podem aparecer. Geralmente ocorre sob a forma de surtos e gera uma grande quantidade de dificuldades para o doente. Os sintomas duram pelo menos seis meses e podem acabar causando deterioração cognitiva.
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2. Transtorno delirante crônico
Outro dos principais transtornos mentais do tipo psicótico, o transtorno delirante crônico é caracterizado pela existência de alterações no conteúdo do pensamento , existindo crenças estranhas e que não se conformam com a realidade que permanece fixa apesar da evidência contra. Em geral, com exceção do que está ligado ao conteúdo de seu delírio, o sujeito age normalmente e não apresenta outras dificuldades. As crenças podem ser mais ou menos sistematizadas, e o assunto muitas vezes considera que a evidência sustenta suas crenças e ignora os elementos que as contradizem.
3. Transtorno esquizofreniforme
É um distúrbio psicótico que compartilha a maioria dos sintomas com esquizofrenia, exceto pelo fato de que a duração dos seus sintomas é superior a um mês, mas inferior a seis e não causar deterioração.
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4. Transtorno esquizoafetivo
Este distúrbio é caracterizado pela presença de sintomas psicóticos, juntamente com alterações no humor episódios depressivos ou maníacos , há sintomas psicóticos por pelo menos duas semanas na ausência de episódios maníacos ou depressivos (caso contrário, poderíamos estar diante de um transtorno depressivo ou bipolar com características psicóticas).
5. Psicose reativa curta
Início breve dos sintomas psicóticos como reação a um fenômeno estressante e traumático.
6. Transtorno psicótico devido a doença médica
Algumas doenças médicas podem acabar gerando sintomas psicóticos devido ao envolvimento dos nervos ou do cérebro . Demências, tumores, problemas autoimunes e alterações metabólicas podem ser a origem de uma psicose orgânica.
7. Transtorno psicótico derivado do consumo de substâncias
As drogas também podem gerar experiências psicóticas, tanto no momento do consumo como na intoxicação ou como resultado da síndrome de abstinência em dependentes.
8. Transtorno psicótico breve
É um distúrbio psicótico semelhante à esquizofrenia e transtorno esquizofreniforme , com a diferença de que, neste caso, dura menos de um mês.
9. Sintoma ocasional em outros distúrbios
Deve-se levar em conta que, além dos transtornos psiquiátricos, muitos outras psicopatologias podem lidar com alguns elementos psicóticos . É o que acontece com a depressão ou o transtorno bipolar, no qual alucinações e fenômenos psicóticos podem aparecer ocasionalmente.
