Olanzapina: operação e efeitos deste psicofármaco

Abril 3, 2024

A esquizofrenia e outros transtornos psicóticos semelhantes são nomes antigos da psicologia e da medicina. Diferentes pesquisadores propuseram diferentes formas de compreender este tipo de transtornos, que geram um sofrimento profundo na pessoa que sofre e em seu ambiente, além de buscar formas diferentes de tratá-los.

Desde a psicofarmacologia tem sido usado diferentes tipos de substâncias para lidar com este problema e os sintomas que mostram aqueles que sofrem: antipsicóticos ou neurolépticos. Um desses medicamentos psicotrópicos é a olanzapina .

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Distúrbios psicóticos e dopamina

Os chamados transtornos psicóticos são um grupo de transtornos mentais em que percepções e idéias estranhas e implausíveis aparecem e que geralmente levam a uma certa perda de contato com a realidade.

Dentro deste tipo de transtornos, entre os quais a esquizofrenia se destaca , há dois sintomas que adicionam elementos ao comportamento do indivíduo ou sintomas positivos (alucinações sendo a marca registrada) e aqueles que causam uma diminuição nas habilidades do indivíduo (como comprometimento cognitivo ou alogia) ou sintomas negativos

Em um nível neuropsicológico, observa-se que a presença de sintomas desse tipo geralmente está ligada a problemas na síntese e absorção do neurotransmissor conhecido como dopamina. Os sintomas positivos estão associados a um excesso de atividade dopaminérgica na via mesolímbica, enquanto os sintomas negativos tendem a estar ligados à presença de Deficiência ou ausência de dopamina do modo mesocortical .

A este respeito, foram feitos esforços para procurar substâncias e substâncias activas que possam produzir uma alteração na síntese e recaptação da dopamina nestas áreas.

Breve história dos neurolépticos

Ao longo da história, inúmeras substâncias e compostos foram encontrados e investigados, cujos ingredientes ativos permitem uma redução dos sintomas psicóticos presentes na esquizofrenia e outros distúrbios similares.

As primeiras substâncias desse tipo foram encontradas por acaso, mas foram uma grande vantagem para pacientes com esse transtorno permitir seu tratamento. São os neurolépticos clássicos ou típicos. Seu principal mecanismo de ação é o receptor de dopamina D2, que bloqueia indiscriminadamente todo o cérebro.

Isso faz com que, ao diminuir o nível de dopamina na via mesolímbica, Sintomas positivos como alucinações diminuem em grande medida. No entanto, agindo em todo o cérebro e não apenas desta maneira facilmente gerar efeitos colaterais diferentes, e não têm um efeito terapêutico sobre os sintomas negativos. De fato, diminuindo ainda mais o nível de dopamina na via mesocortical, eles podem piorar.

A pouca eficácia em os sintomas negativos e a presença de efeitos colaterais o que pode ser severo levou a mais pesquisas para obter substâncias mais seguras e eficazes. Esta pesquisa resultou na criação de antipsicóticos atípicos ou neurolépticos. E dentro deste grupo, podemos encontrar a olanzapina.

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Olanzapina como um neuroléptico atípico

A olanzapina é um dos principais neurolépticos atípicos, substâncias usadas para reduzir os sintomas da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. É uma substância derivada das dibenzotiazepinas, comercializada sob a forma de comprimidos e pastilhas.

Como um neuroléptico atípico, O principal mecanismo de ação da olanzapina baseia-se no bloqueio dos receptores D2 da dopamina, mas nesta ocasião também é produzido um efeito antiserotoninérgico.

Por ter efeito inibitório da serotonina na síntese e emissão de dopamina, o fato de introduzir um componente que limita a emissão do primeiro faz com que os níveis gerais de dopamina permaneçam estáveis na maioria das vias nervosas. Desta forma, embora ainda tenha um grande efeito na via mesolímbica que permite combater os sintomas positivos da esquizofrenia, não gera uma desestabilização de outras vias.

Além disso, o fato de que na casca há grande número de receptores serotoninérgicos faz com que, ao limitar seu desempenho, o nível de dopamina na rota mesocortical aumente, o que também permite combater parte dos sintomas negativos.

Deste modo, a olanzapina e outras substâncias similares permitem que os sintomas positivos e negativos da esquizofrenia sejam combatidos de uma maneira eficiente e mais segura do que a dos antipsicóticos clássicos, gerando menos sintomas secundários e sendo de menor gravidade.

Em quais distúrbios é usado?

O principal uso da olanzapina é no tratamento de distúrbios do tipo psicótico e especialmente na esquizofrenia. No entanto, as propriedades dessa substância a tornaram válida para o tratamento de outros problemas psíquicos.

Especificamente, é usado para combater episódios maníacos no transtorno bipolar. Também tem sido usado ocasionalmente em alguns casos de transtorno de personalidade limítrofe.

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Efeitos colaterais e contra-indicações da olanzapina

Como todas as drogas, a olanzapina pode gerar vários Efeitos colaterais de intensidade variável e pode ser contra-indicado em alguns casos.

Um dos sintomas secundários mais frequentes causados por esta substância são o aumento de apetite e peso . Também pode causar hiperglicemia, aumento dos níveis de triglicérides e até diabetes, ou prejudicar muito aqueles que sofrem com eles se as doses não forem controladas e acompanhadas.

Também é muito comum que a olanzapina gere certo nível de sonolência ou sedação, assim como salivação excessiva, taquicardia (por isso não é recomendada em pacientes com problemas cardíacos), hipotensão, fraqueza muscular e tontura . Náuseas e vômitos também são um possível efeito colateral, assim como a constipação. Finalmente, também pode gerar uma diminuição da libido e da capacidade erétil.

Outros sintomas não tão comuns são os presença de discinesia tardia (movimentos descontrolados da boca e da língua). Febre, alergia, convulsões epilépticas, alterações na percepção visual ou inflamação de partes do corpo também podem ocorrer.

Também é contraindicado em pacientes que sofreram infartos cerebrais ou em processo de demência. Pacientes diabéticos com problemas no fígado, pâncreas ou coração não devem consumir este antipsicótico. No caso de mulheres grávidas, a olanzapina pode causar problemas no feto , para que o médico seja consultado sobre possíveis alternativas ou maneiras de proceder.