Tipos de epilepsia: causas, sintomas e características
Crises epilépticas são fenômenos complexos, especialmente levando-se em conta que existem diferentes tipos de epilepsia .
Já na Bíblia, mesmo em documentos babilônicos de maior antiguidade são referências à epilepsia, chamada naquela época morbus sacer ou doença sagrada, que através do qual as pessoas perderam a consciência, caiu no chão e eles sofreram grandes convulsões enquanto estavam espumando pela boca e mastigando suas línguas .
Como você pode imaginar pelo nome que foi originalmente imposto a ele foi associado a elementos religiosos ou mágicos , considerando que aqueles que sofreram foram possuídos ou estavam em comunicação com espíritos ou deuses.
Ao longo dos séculos, a concepção e o conhecimento desse problema foram amplificados, descobrindo que as causas desse problema residem no funcionamento do cérebro. Mas o termo epilepsia não se refere apenas ao tipo de crise mencionado acima, mas na verdade inclui diferentes síndromes. Assim, podemos encontrar diferentes tipos de epilepsia.
- Para saber mais: "O que é epilepsia e como essa neuropatologia pode ser tratada?"
Um distúrbio de origem neurológica
A epilepsia é um distúrbio complexo cuja característica principal é a presença de repetidas crises nervosas ao longo do tempo em que um ou vários neurônios hiperexcitáveis são ativados de forma abrupta, contínua, anormal e inesperada, causando um excesso de atividade no organismo. áreas hiperexcitadas que levar à perda de controle do organismo .
É um distúrbio crônico que pode ser gerado por um grande número de causas, com algumas das lesões cerebrais traumáticas mais frequentes, acidentes vasculares cerebrais, hemorragias, infecções ou tumores. Esses problemas fazem com que certas estruturas reajam anormalmente à atividade cerebral , sendo capaz de levar à presença de crises epilépticas de forma secundária.
Um dos sintomas mais comuns e reconhecíveis são convulsões, contrações violentas e incontroláveis dos músculos voluntários, mas, no entanto, só ocorrem em alguns tipos de epilepsia. E é que os sintomas específicos que a pessoa epiléptica apresentará dependem da área hiperativada onde a crise começa. No entanto, em geral, as crises epilépticas são semelhantes, uma vez que sua ação se estende a quase todo o cérebro.
Tipos de epilepsia, conforme sua origem é conhecida
Ao classificar os diferentes tipos de epilepsia, devemos levar em conta que nem todos os casos são conhecidos por produzi-los. Além disso, eles também podem ser agrupados de acordo com o fato de suas causas serem ou não conhecidas, havendo três grupos nesse sentido: sintomáticos, criptogênicos e idiopáticos.
A) crises sintomáticas
Chamamos sintomático para as crises de que a origem é conhecida . Este grupo é o mais conhecido e frequente, sendo capaz de localizar uma ou várias zonas ou estruturas cerebrais epileptoides e um dano ou elemento que provoca essa alteração. No entanto, em um nível mais detalhado, não se sabe o que esta alteração inicial produz.
B) Crises criptogênicas
Crises criptogênicas, atualmente denominadas provavelmente sintomáticas, são crises epilépticas Suspeita-se que eles tenham uma determinada causa, mas cuja origem ainda não pode ser demonstrada pelas técnicas de avaliação atual Suspeita-se que o dano esteja no nível celular.
C) Crise idiopática
No caso de crises sintomáticas e criptogênicas, a epilepsia se deve à hiperativação e descarga anormal de um ou vários grupos de neurônios, ativação de uma causa mais ou menos conhecida. No entanto, às vezes é possível encontrar casos em que a origem das crises epilépticas não parece ser devida a danos reconhecíveis.
Este tipo de crise é chamado de idiopático, que se acredita ser devido a fatores genéticos . Apesar de não saber exatamente sua origem, pessoas com esse tipo de crise tendem a ter um bom prognóstico e resposta ao tratamento em geral.
Tipos de epilepsia segundo a generalização das crises
Tradicionalmente, a presença de epilepsia tem sido associada a dois tipos básicos conhecidos como grande mal e pequena malignidade, mas pesquisas realizadas ao longo do tempo mostraram que há uma grande variedade de síndromes epilépticas. As diferentes síndromes e tipos de crises epilépticas eles são classificados principalmente de acordo com se as descargas neurais e a hiperexcitação ocorrem apenas em uma área específica ou em um nível generalizado .
1. Crises generalizadas
Neste tipo de crises epilépticas, as descargas elétricas do cérebro são causadas bilateralmente em uma determinada área para acabar generalizando para toda ou uma grande parte do cérebro. É comum que nestes tipos de epilepsia (especialmente nas crises do grande mal) apareça uma aura prévia , isto é, pródromos ou sintomas anteriores como formigamento e alucinações obnubilación no começo da crise que podem impedir quem vai sofrer de sua ocorrência. Alguns dos mais conhecidos e emblemáticos neste tipo de crise epiléptica são os seguintes.
1.1. Crise tônico-clônica generalizada ou crise do grande mal
O protótipo de crise epiléptica, nas crises do grande mal aparece uma súbita e repentina perda de consciência que causa a queda ao chão do paciente e é acompanhada de constantes e freqüentes convulsões, mordidas, incontinência urinária e / ou fecal e até mesmo gritos.
Este tipo de crise é o mais estudado, tendo encontrado três fases principais ao longo da crise: primeiro, a fase tônica em que ocorre a perda de consciência e a queda no chão, para então começar na fase clônica em que as convulsões aparecem (Começando nos extremos do corpo e progressivamente generalizando) e finalmente culminando a crise epiléptica com a fase de recuperação na qual a consciência é gradualmente recuperada.
1.2. Crise de ausência ou pequeno mal
Nesse tipo de crise epiléptica, o sintoma mais comum é a perda ou alteração da consciência , como pequenas paradas de atividade mental ou ausências mentais que acompanham a acinesia ou falta de movimento, sem que outras alterações mais visíveis ocorram.
Embora a pessoa perca a consciência temporariamente, não cai no chão nem costuma ter alterações físicas (embora às vezes possam ocorrer contrações nos músculos faciais).
1.3. Síndrome de Lennox-Gastaut
É um subtipo de epilepsia generalizada típica da infância, em que as ausências mentais e as crises freqüentes aparecem nos primeiros anos de vida (entre dois e seis anos de idade) que geralmente ocorrem em conjunto com a deficiência intelectual e problemas de saúde. personalidade, emocional e comportamento. É um dos distúrbios neurológicos mais graves em crianças, que pode causar a morte em alguns casos, diretamente ou devido a complicações associadas ao distúrbio.
1.4. Epilepsia mioclônica
A mioclonia é um movimento espasmódico e abrupto que envolve o deslocamento de uma parte do corpo de uma posição para outra.
Neste tipo de epilepsia, que na verdade inclui várias sub-síndromes, como a epilepsia mioclônica juvenil, É comum que as convulsões e a febre apareçam cada vez com mais frequência , com algumas convulsões focais na forma de repuxar ao acordar do sono. Muitas pessoas com esse transtorno acabam tendo grandes convulsões ruins. Muitas vezes aparece como uma reação à estimulação luminosa.
1.5. Síndrome de West
Um subtipo de epilepsia generalizada na infância no primeiro semestre de vida A Síndrome de West é um distúrbio grave e infreqüente, no qual as crianças têm uma atividade cerebral desorganizada (algo visível pelo eletroencefalograma).
As crianças com esse distúrbio sofrem de espasmos que causam principalmente flexão de membros internos, extensão total ou ambos. Sua outra característica principal é a degeneração e desintegração psicomotora do bebê, perdendo a capacidade de expressão física, motivacional e emocional.
1.6. Crise atônica
Eles são um subtipo de epilepsia em que a perda de consciência aparece e na qual o indivíduo geralmente cai no chão devido a uma contração muscular inicial, mas sem convulsões e se recuperando rapidamente. Embora produza episódios breves, pode ser perigoso, já que as quedas podem causar sérios efeitos devido ao trauma.
2. Crise parcial / focal
Crises epilépticas parciais, diferentemente das convulsões generalizadas, ocorrem em áreas específicas e específicas do cérebro. Nesses casos, os sintomas variam enormemente dependendo da localização da dona hiperativada, limitando os danos a essa área, embora em alguns casos a crise possa se generalizar. Dependendo da área, os sintomas podem ser motores ou sensíveis, causando alucinações a convulsões em áreas específicas.
Essas crises podem ser de dois tipos, simples (é um tipo de crise epiléptica localizada em uma determinada área e que não afeta o nível de consciência) ou complexas (que alteram as habilidades psíquicas ou a consciência).
Alguns exemplos de crises parciais podem ser os seguintes:
2.1. Crise jacksoniana
Este tipo de crise é devido a uma hiperexcitação do córtex motor, causando convulsões localizadas em pontos específicos que, por sua vez, seguem a organização somatotópica do córtex.
2.2. Epilepsia parcial benigna da infância
É um tipo de ataque epiléptico parcial que ocorre durante a infância. Eles geralmente ocorrem durante o sono, não produzindo uma alteração séria no desenvolvimento do sujeito. Eles geralmente desaparecem por conta própria durante todo o seu desenvolvimento, embora em alguns casos possam levar a outros tipos de epilepsia que são graves e afetam a qualidade de vida em muitas de suas áreas.
Uma última consideração
Além dos tipos acima mencionados, existem também outros processos convulsivos semelhantes aos das crises epilépticas, como ocorre em casos de distúrbios dissociativos e / ou somatoformes, ou convulsões durante a febre. No entanto, embora em algumas classificações sejam classificadas como síndromes epilépticas especiais, existe alguma controvérsia, alguns autores não concordam em ser considerados como tal.
Referências bibliográficas:
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