Os 10 tipos de transtornos de conversão e seus sintomas
Ocasionalmente, pessoas saudáveis experimentam algum episódio de somatização ao longo da vida. A somatização é a capacidade inconsciente de converter aflições ou conflitos psíquicos em sintomas físicos, orgânicos e funcionais.
No entanto, nas ciências da saúde, quando esta somatização se torna patológica, podemos falar de desordem de conversão. Além disso, existe uma ampla categorização de diferentes tipos de transtorno de conversão de acordo com as funções físicas ou psicológicas aceitas.
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O que é transtorno de conversão?
O distúrbio de conversão ou distúrbio dissociativo era conhecido anteriormente como histeria de conversão e era com o conhecido psiquiatra Sigmund Freud, com quem ele ganhou maior popularidade; que alegou que conflitos internos não resolvidos se tornam sintomas físicos.
Este distúrbio distingue-se pela presença de uma série de sintomas neurológicos que prejudicam as funções sensoriais e motoras . No entanto, o mais característico de todos é que realmente não existe uma doença subjacente que os cause ou justifique.
Como o nome indica, a pessoa que sofre um transtorno de conversão inconscientemente transforma suas preocupações ou conflitos psicológicos em sintomas , dificuldades ou déficits no nível físico; como cegueira, paralisia de algum membro, insensibilidade, etc.
Habitualmente, os pacientes afetados por esse transtorno tendem a negar todos os conflitos ou problemas que são evidentes para outras pessoas.
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Tipos de transtorno de conversão
De acordo com o Manual da CID-10, existem diferentes tipos de transtornos de conversão de acordo com quais funções ou capacidades são afetadas.
1. amnésia dissociativa
Neste subtipo de desordem, a pessoa sofre uma perda de memória na qual ele ** esquece todos os eventos recentes **. Essa perda não tem origem ou causa orgânica e é acentuada demais devido a fatores de estresse ou fadiga.
Essa perda de lembranças afeta principalmente eventos traumáticos ou com uma carga emocional muito intensa, e tende a ser parcial e seletiva.
Esta amnésia geralmente é acompanhado por diversos estados afetivos , como angústia e desorientação, mas em muitos casos a pessoa aceita esse distúrbio de uma forma muito pacífica.
As chaves para o diagnóstico são:
- Emergência de amnésia parcial ou completa de eventos recentes de natureza traumática ou estressante .
- Ausência de uma condição orgânica do cérebro, possível intoxicação ou cansaço extremo.
2. vazamento dissociativo
Nesse caso, o distúrbio atende a todos os requisitos de uma amnésia dissociativa, mas também inclui uma transferência intencional para longe do local onde o paciente está normalmente localizado; esse deslocamento tende a ser para lugares já conhecidos pelo sujeito.
É possível que uma mudança de identidade possa ser feita pelo paciente, que pode durar de dias a longos períodos de tempo, e com um nível de extrema autenticidade. A fuga dissociativa pode ser alcançada para dar uma pessoa aparentemente comum para quem não o conhece.
Neste caso, as regras para o diagnóstico são:
- Apresentar as propriedades da amnésia dissociativa.
- Mova intencionalmente para fora do contexto cotidiano .
- Conservação de habilidades básicas de cuidados e interação com os outros.
3. estupor dissociativo
Para esse fenômeno, o paciente apresenta todos os sintomas típicos do estado de estupor, mas sem uma base orgânica que o justifique. Além disso, após uma entrevista clínica, manifesta-se a existência de um evento biográfico traumático ou estressante, ou mesmo conflitos sociais ou interpessoais relevantes.
Estados de estupor são caracterizados por uma diminuição ou paralisia das habilidades motoras voluntárias e falta de resposta a estímulos externos. O paciente permanece imóvel, mas com o tônus muscular presente por muito tempo. Da mesma forma, a capacidade de falar ou se comunicar também está praticamente ausente.
O padrão de diagnóstico é o seguinte:
- Presença de estados de estupor.
- Ausência de uma condição psiquiátrica ou somática que justificam o estupor.
- Emergência de eventos estressantes ou conflitos recentes.
4. Transtornos de transe e possessão
Na desordem de transe e possessão origina um esquecimento da própria identidade pessoal e consciência ambiental. Durante a crise o paciente se comporta como se estivesse possuído por outra pessoa, por um espírito ou por uma força superior.
Com relação ao movimento, esses pacientes geralmente manifestam um conjunto ou combinação de movimentos e exposições muito expressivas.
Esta categoria inclui apenas os estados de transe involuntários que ocorrem fora de cerimônias ou ritos culturalmente aceitos.
5. Distúrbios dissociativos da motilidade e sensibilidade voluntárias
Nesta alteração o paciente representa sofrendo alguma doença somática para a qual uma origem não pode ser encontrada. Geralmente os sintomas são uma representação do que o paciente acredita ser a doença , mas eles não precisam se ajustar aos sintomas reais disso.
Além disso, como o resto das desordens de conversão, depois de uma avaliação psicológica algum evento traumático ou uma série deles se revelam. Da mesma forma, na maioria dos casos, descobertas motivações secundárias são descobertas , como necessidade de cuidado ou dependência, evitação de responsabilidades ou conflitos que são desagradáveis para o paciente.
Neste caso, as chaves para o diagnóstico são:
- Não há provas da existência de uma doença somática.
- Preciso conhecimento do ambiente e características psicológicas do paciente que os fazem suspeitar que existem razões para o aparecimento do distúrbio.
6. Distúrbios dissociativos da motilidade
Nestes casos, o paciente manifesta uma série de dificuldades na mobilidade, sofrendo em alguns casos uma perda total de mobilidade ou paralisia de algum membro ou extremidades do corpo.
Essas complicações também podem se manifestar na forma de ataxia ou dificuldades na coordenação; Além de tremores e pequenos tremores que podem afetar qualquer parte do corpo.
7. convulsões dissociativas
Em convulsões dissociativas, os sintomas podem imitar os de uma crise epiléptica. No entanto, nesta desordem não há perda de consciência , mas sim um pequeno estado de embotamento ou transe.
8. Anestesias e perdas sensoriais dissociativas
Nos déficits sensoriais dissociativos, os problemas de falta de sensibilidade cutânea, ou alterações em qualquer dos sentidos eles não podem ser explicados ou justificados por uma condição somática ou orgânica . Além disso, esse déficit sensorial pode ser acompanhado por parestesias ou sensações de pele sem causa aparente.
9. transtorno dissociativo misto
Esta categoria inclui pacientes que apresentar uma combinação de alguns dos distúrbios acima .
10. Outros transtornos dissociativos
Há uma série de distúrbios dissociativos não categorizáveis nas classificações anteriores:
- Síndrome de Ganser
- Transtorno Múltiplo de Personalidade
- Transtorno de conversão transitória da infância e adolescência
- Outras desordens de conversão especificadas
Finalmente, há outra categoria chamada transtorno de conversão sem especificação , que inclui aquelas pessoas com sintomas dissociativos, mas que não atendem aos requisitos das classificações anteriores.
