Os 6 tipos de afasia (causas, sintomas e características)
O termo linguagem refere-se à seleção e organização de palavras de acordo com as regras . Quando esta linguagem é produzida oralmente ou verbalmente, é necessária uma série de habilidades adquiridas, tanto nos níveis vocal, auditivo, visual e motor; a fim de conseguir uma comunicação correta.
No entanto, quando uma pessoa sofre algum tipo de lesão cerebral podem aparecer afasias, que no sentido estrito são distúrbios no uso da linguagem, acompanhadas por um distúrbio de fala.
No entanto, existem diferentes tipos de afasias de acordo com as áreas do cérebro lesadas; bem como de acordo com os sintomas que a pessoa apresenta.
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O que é afasia? Definição e causas
Principalmente, a afasia é a incapacidade total ou parcial de usar a linguagem . Os déficits relacionados aos diferentes tipos de afasia variam de problemas de palavras a completa incapacidade de falar.
Da mesma forma, as diferentes afasias também incluem problemas de linguagem escrita, compreensão oral, leitura ou ter que operar com números. Em outros casos, as pessoas têm déficits na expressão oral, mas mantêm sua capacidade de entender intacto. É por isso que é necessário detectar em cada paciente quais alterações específicas de fala e linguagem estão em andamento para que um tratamento adaptado possa ser elaborado.
As causas da afasia são variadas, mas todas ocorrem em circunstâncias de lesão cerebral:
- Traumatismo cranioencefálico
- Tumores do sistema nervoso central
- Acidente vascular cerebral (causa mais comum de afasia)
- Doenças degenerativas (doença de Alzheimer, doença de Parkinson, etc.)
- Infecções cerebrais localizadas ou difusas
Tipos de afasia
A sintomatologia das afasias depende tanto da localização das lesões cerebrais quanto das reações compensatórias do tecido cerebral que permanece intacto.
No entanto, há uma série de lesões cerebrais comuns que parecem agrupar certas disfunções.
1. Afasia de Broca ou afasia motora importante
Na afasia de Broca, predominam os déficits nos aspectos motores da linguagem e da escrita, acompanhados também de amatismo e, em muitos casos, de distúrbios de compreensão de linguagem. Ocasionalmente, problemas sensoriais podem aparecer no lado direito e hemiparesia, que se refere a uma diminuição na força motora ou paralisia parcial que afeta apenas um braço ou uma perna no mesmo lado do corpo.
Esta afasia é a consequência de uma grande lesão que inclui os elementos corticais e subcorticais ao longo da porção frontal e superior da fissura Sylviana, incluindo também a ínsula; mas seu nome vem da implicação que o giro frontal inferior ou a área de Broca tem nessa desordem.
As causas mais comuns da afasia de Broca podem ser:
- Oclusão embólica da divisão superior da artéria cerebral média esquerda
- Abscesso do lobo frontal
- Hemorragia Hipertensiva de TumorHuman
- Lesões metastáticas
- Hematoma subdural
Durante a evolução da afasia de Broca, o paciente pode estar em fase aguda ou subaguda . Durante a fase aguda, o paciente é praticamente mudo, incapaz de compreender e incapaz de se comunicar; À medida que o paciente progride, a compreensão começa a melhorar, enquanto os déficits na linguagem e na escrita persistem. Como ele fica melhor, ele é capaz de falar em voz alta, não sem muita lentidão e esforço.
A articulação e a entonação também são afetadas, pelo que a linguagem se converte principalmente em um discurso de nomes e adjetivos em que se omitem as palavras funcionais como os artigos, preposições ou conjunciones; tornando-se uma linguagem agramatical e telegráfica.
Após as fases aguda e subaguda, as dificuldades de fala podem persistir. Porém, uma terapia na qual a linguagem é trabalhada pode melhorar significativamente a condição do paciente .
Finalmente, devido à paralisia da mão direita, muitos pacientes não podem continuar escrevendo com ela; Por isso, exige uma reeducação da escrita com a mão esquerda ou aproveite as novas tecnologias para permitir a comunicação.
2. Afasia transcortical motora
Essa afasia manifesta problemas semelhantes aos da afasia de Broca. A principal diferença é que afasia motora transcortical existe um déficit na produção da fala, principalmente quando se inicia um discurso , na espontaneidade ou na organização disso.
O aspecto articulatório da fala não costuma apresentar dificuldades e a compreensão da linguagem permanece intacta, assim como a produção de nomes de lugares e pessoas.
A causa de problemas semelhantes aos da afasia de Broca pode dever-se ao fato de que a gênese do distúrbio é devida a uma pequena lesão subcortical acima da área de Broca. Atualmente, suspeita-se do envolvimento de um circuito da área motora suplementar, através do fascículo subcálcico, até os gânglios da base e a área de Broca.
3. Afasia de Wernicke
A afasia de Wernicke é caracterizada por um discurso fluido, mas com um grande número de substituições e parafasias , juntamente com dificuldades na compreensão.
Durante a fase subaguda, a compreensão da linguagem é frequentemente muito deteriorada em casos graves, atingindo um mal-entendido absoluto. No entanto, a fala é fácil, clara e corretamente articulada, e o contorno do ritmo é semelhante ao da fala normal. Após essas fases, a compreensão auditiva geralmente melhora e a parafasia é reduzida.
Comparado com a afasia de Broca, palavras funcionais estão presentes na afasia de Wernicke, mas há confusões semânticas e gramaticais. Além disso, nesse tipo de afasia, a área motora está intacta, de modo que não há paralisia no lado direito, para que os pacientes possam escrever, mesmo que o conteúdo seja desorganizado e confuso, assim como a fala.
4. Condução de afasia
Nesta síndrome o que é seriamente danificado é a repetição . Conduzir a afasia é uma afasia fluida com um entendimento quase normal; mas em que, em casos graves, a fluidez fica seriamente comprometida devido a problemas na produção de palavras isoladas; tornando-se assim um discurso sequencial e frases curtas.
Tradicionalmente, acredita-se que esta afasia surgiu como consequência de uma lesão nas fibras que ligam as áreas de Broca e Wernike. Mas descobriu-se que existe também uma relação com as lesões no giro temporal superior e na ínsula.
Além das dificuldades de repetição, esses pacientes apresentam problemas na seleção de palavras e no sequenciamento fonêmico em palavras individuais.
5. Afasia global
Pessoas que sofrem de afasia global sofrem de graves distúrbios da fala, incluindo problemas de fluência e compreensão ; então a comunicação é afetada de maneira muito estrita.
Os casos mais comuns são que os pacientes só conseguem dizer algumas palavras e sua compreensão da linguagem também é muito limitada, pois eles também não sabem ler ou escrever.
A causa mais freqüente de afasia global é uma lesão que destrói a maior parte das áreas relacionadas à fala do hemisfério dominante e é causada pela obstrução da artéria carótida interna esquerda ou da artéria cerebral média.
6. Afasia amnésica ou anómica
Como a anomia é uma característica comum da afasia de fluidos, da afasia de Wernicke e da afasia, somente a afasia anômica será discutida quando a dificuldade de encontrar palavras comumente usadas parece relativamente isolada .
