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Paralisia supranuclear progressiva: causas, sintomas e tratamentos

Paralisia supranuclear progressiva: causas, sintomas e tratamentos

Janeiro 14, 2023

É bem sabido que o sistema nervoso, formado pelos nervos, pela medula espinhal e pelo cérebro, é uma estrutura que governa todas as funções do organismo. No entanto, quando algo falha neste sistema, começam a aparecer problemas na capacidade de se mover, na fala e até na capacidade de engolir ou respirar.

Mais de 600 distúrbios neurológicos foram registrados. No entanto, muitos deles ainda representam um mistério para a comunidade científica. Um desses mistérios é a paralisia supranuclear progressiva , que afeta principalmente o movimento da pessoa, mas do qual as causas concretas ou um remédio eficaz não foram estabelecidas.


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O que é paralisia supranuclear progressiva?

A paralisia supranuclear progressiva é considerada um distúrbio neuronal estranho que interfere com um grande número de funções que a pessoa realiza em sua vida diária. Essas tarefas variam de dificuldades em movimento, equilíbrio, comunicação verbal, ingestão de comida e visão, humor, comportamento e razão.

Como indicado pelo seu próprio nome, esta doença causa enfraquecimento e paralisia das áreas do cérebro sobre os núcleos cerebrais , portanto, é dominado supranuclear e, além disso, evolui de forma degenerativa, tornando a pessoa pior aos poucos.


Como muitas outras doenças, a paralisia supranuclear progressiva afeta homens mais que mulheres , sendo o risco de sofrer significativamente maior após os 60 anos de idade. Mesmo assim, esta é uma doença rara, uma vez que apenas cerca de 3 a 6 pessoas em cada 100.000 sofrem com isso.

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Sintomas de paralisia supranuclear progressiva

Devido ao grande número de aspectos que são afetados por esta doença, os sintomas que cada pessoa apresenta podem ser muito variados. No entanto, a maioria dessas pessoas começa a sofrer perdas de equilíbrio sem motivo aparente, sofrendo de quedas, endurecimento muscular e problemas de locomoção.

Conforme a paralisia progride, os problemas de visão começam a se manifestar. Especificamente, esses problemas se materializam na forma de visão nebulosa e imprecisa e em dificuldades para controlar o movimento ocular , especificamente para mover o olhar de cima para baixo.


Em relação aos aspectos psicológicos desses sintomas, os pacientes afetados por essa doença geralmente sofrem variações de comportamento e humor. Essas alterações podem ser especificadas em:

  • Depressão
  • Apatia
  • Alterações no julgamento
  • Dificuldade em resolver problemas
  • Anomia
  • Labilidade emocional
  • Anedonia

Os aspectos relativos à fala eles também são alterados em maior ou menor grau. A fala torna-se uma fala lenta e ininteligível, acompanhada de falta de expressão facial. Da mesma forma, a capacidade de engolir também é afetada, dificultando a capacidade de engolir sólidos e líquidos.

Suas causas

A origem específica que causa este tipo de paralisia ainda não foi descoberta, no entanto, como resultado do exame dos sintomas, sabe-se que o dano neuronal progride gradualmente na área do tronco encefálico.

No entanto, a característica mais distintiva deste distúrbio é a aglomeração de depósitos anormais de proteínas TAU nas células cerebrais, fazendo com que estas não funcionem adequadamente e acabem morrendo.

O acúmulo desta proteína TAU faz com que a paralisia supranuclear progressiva seja incluído nas taupatias doenças , que englobam outros distúrbios, como a doença de Alzheimer.

Como a causa exata dessa paralisia não é conhecida, existem duas teorias que tentam explicar esse fenômeno:

1. Teoria da propagação

Essa suposição coloca a causa da doença na propagação da proteína TAU ao entrar em contato com células alteradas. A partir daqui, é teorizado que, uma vez que a proteína TAU tenha se acumulado em uma célula, ela pode infectar a célula à qual está conectada, espalhando-se assim em todo o sistema nervoso .

O que essa teoria não explica é que essa alteração começa, sendo uma possibilidade que um elemento patogênico, oculto por um longo período de tempo, comece a causar esses efeitos na pessoa.

2. Teoria dos radicais livres

Essa segunda hipótese que tenta explicar as causas desse distúrbio, teoriza que esse dano causado nas células é causado pelos radicais livres. Os radicais livres são partículas reativas que fazem as células durante o metabolismo natural.

Embora o corpo esteja programado para se livrar desses radicais livres, conjectura-se que, sob quais condições, os radicais livres podem interagir com outras moléculas e deteriorá-las.

Diagnóstico

Como a paralisia supranuclear progressiva compartilha um grande número de sintomas com muitas outras doenças que afetam o movimento, é bastante complicado diagnosticar . Além disso, não há evidências concretas para o seu diagnóstico.

Para um diagnóstico tão exaustivo quanto possível, o clínico deve basear-se na história clínica e numa avaliação física e neurológica do paciente. Além disso, exames de diagnóstico por imagem, como a ressonância magnética ou a tomografia por emissão de pósitrons (PET), podem ser de grande ajuda na exclusão de outras doenças semelhantes.

Tratamento

No momento, nenhum tratamento capaz de curar a paralisia supranuclear progressiva foi encontrado, embora esteja sendo investigado em métodos para controlar os sintomas da doença .

Geralmente, as manifestações dessa paralisia não melhoram com qualquer medicação. Porém, medicamentos antiparkinsonianos podem ajudar em certo grau a pessoas com problemas de estabilidade física, lentidão e endurecimento dos músculos.

Estudos recentes direcionam sua abordagem para a possibilidade de eliminar a proteína TAU aglomerada. Esses estudos desenvolveram um composto que impede o acúmulo de TAU, mas ainda está em processo de estabelecer a segurança e a tolerabilidade disso.

No nível do movimento físico, a pessoa Você pode usar instrumentos que ajudam a manter o equilíbrio . Bem como o uso de lentes especializadas para corrigir dificuldades de visão.

Quanto às dificuldades em engolir, se estas são agravadas para constituir um risco, é possível que a pessoa sofrer uma gastrostomia ; o que implica que o clínico instale um tubo que atravessa a pele do abdome até chegar ao estômago, sendo esta a única maneira possível de alimentar o paciente.

Previsão

O prognóstico para esse tipo de paralisia não é muito encorajador. A doença provoca que a saúde de uma pessoa se deteriora progressivamente , adquirindo a categoria de incapacidade grave entre três e cinco anos após seu início e com o risco de morte localizado aproximadamente dez anos após o início dos sintomas.


PSP: paralisia supranuclear progressiva (Janeiro 2023).


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