Transtorno Desintegrativo da Infância: causas, sintomas e diagnóstico
Transtorno Desintegrativo da Infância (TDI) é a categoria psiquiátrica que foi usado até recentemente para falar sobre uma das formas que o Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) leva em seus estágios iniciais de desenvolvimento.
Esta categoria teve modificações importantes desde a última atualização dos manuais que são utilizados em psiquiatria e psicologia como um guia clínico. No entanto, sendo mudanças recentes, essas são categorias que continuam a ser usadas em alguns contextos, e mesmo de forma combinada, por isso vale a pena analisá-las.
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O que é transtorno desintegrativo da infância (TDI)?
Antes de começar a descrever o Transtorno Desintegrativo da Infância e devido às transformações que tiveram seus critérios diagnósticos, é importante esclarecer como funcionam os diagnósticos propriamente ditos.
Os Manuais Diagnósticos e Estatísticos dos Transtornos Mentais (DSM, na sigla em inglês), são compêndios publicados pela Associação Americana de Psiquiatria (APA, também pela sigla em inglês), que descrevem e agrupam um conjunto de manifestações clínicas. conhecidos como transtornos mentais.
Esses manuais existem desde a segunda metade do século anterior em cinco versões diferentes, e embora inicialmente seu foco fosse meramente descritivo e informativo, atualmente estão entre as diretrizes clínicas mais utilizadas por profissionais de saúde mental .
Mencionar isso é importante para entender o que foi o Transtorno Desintegrativo da Infância, quais critérios continuam e qual é o seu nome no presente.
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TDI: um transtorno generalizado do desenvolvimento
O Transtorno Desintegrativo da Infância é uma classificação psiquiátrica proposta pelo DSM-IV (o DSM em sua quarta versão) e faz parte dos Transtornos Globais do Desenvolvimento (TID); que, por sua vez, eles fazem parte da categoria dos distúrbios iniciais na infância, infância ou adolescência .
De acordo com o DSM-IV, a característica geral do TGD é a presença de uma perturbação grave e generalizada de várias áreas do desenvolvimento inicial , sendo sério, é considerado impróprio para o nível de desenvolvimento e a idade mental do menino ou menina.
Ela se manifesta nas seguintes áreas: habilidades para interação social e comunicação; bem como a presença de interesses e comportamentos estereotipados (estereótipos é o nome técnico). Na categoria de DCP, havia também o Transtorno Autista, o Transtorno de Rett, o Transtorno de Asperger, o Transtorno de Desenvolvimento Generalizado Não Especificado e o Transtorno Desintegrativo Infantil.
Principal característica do Transtorno Desintegrativo da Infância
A principal característica do IDT é uma regressão acentuada de múltiplas áreas de atividade após um período de pelo menos 2 anos de desenvolvimento que aparentemente correspondeu à idade da criança.
Ou seja, o IDT se manifesta quando a criança tem pelo menos dois anos de idade, adquiriu habilidades esperadas para sua idade e, inesperadamente, ocorre uma regressão em pelo menos duas das seguintes áreas: comunicação verbal e não verbal (linguagem expressiva ou receptiva), relações sociais e comportamento adaptativo, brincar, treinamento de toalete, habilidades motoras.
Também era conhecida como Síndrome de Heller, Demência Infantil ou Psicose Desintegrativa.
Do TDI ao ASD
A partir de maio de 2013, quando foi publicada a última versão dos manuais estatísticos de transtornos mentais (o DSM-V), os Transtornos da Infância, Infância ou Adolescência não eram mais chamados, por tornar-se Distúrbios do Desenvolvimento Neurológico.
Transtorno Desintegrativo da Infância (juntamente com outros transtornos da infância que estão localizados na subclassificação do DCP), eles se tornaram parte de um único espectro : Transtorno do Espectro Autista.
Infância, infância ou adolescência Os Transtornos do DSM-IV incluíram Retardo Mental, Transtornos Invasivos do Desenvolvimento, Transtornos de Déficit de Atenção e Comportamento Disruptivo, Transtornos da Habilidade Motora, Transtornos de Tiques, Transtornos da Aprendizagem, Transtornos da Comunicação, Transtornos Alimentares e Conduta Alimentar na Criança, Transtornos das Desordens e Outros Transtornos.
No DSM 5, os Transtornos do Neurodesenvolvimento são um grupo de condições que aparecem nos estágios iniciais do desenvolvimento inicial, especialmente caracterizado por ** dificuldades em estabelecer relações interpessoais, sócio-adaptativas e acadêmicas. **
Assim, as subcategorias do DSM-IV que explicamos acima, são transformadas em: Deficiência Intelectual, Transtorno do Espectro Autista, Transtornos do Déficit de Atenção com Hiperatividade, Transtornos Motores, Transtorno Específico de Aprendizagem, Transtornos da Comunicação, Transtornos Alimentares , Distúrbios da Excreção e Distúrbios do Neurodesenvolvimento Não Especificado.
Quais são os critérios diagnósticos atualmente?
Atualmente, considera-se que o TDI é uma das muitas formas que tomam as primeiras fases do desenvolvimento do TEA; pergunta que hoje em dia É cada vez mais fácil diagnosticar e acompanhar desde os primeiros estágios.
Como tal, não é uma doença, por isso não tem cura ou tratamento, mas a intervenção é sobre estimular as habilidades adaptativas dentro das próprias habilidades e limites da criança, enquanto detecta e satisfaz as necessidades da criança. apoiar
A DSA é definida no DSM pelos níveis leve, moderado ou grave, e através de dois critérios básicos: 1. a existência de uma persistente diferença na comunicação (verbal e não verbal) e interação social com dificuldades para estabelecer relações interpessoais e se adaptar em diferentes contextos; e 2. pela presença de padrões restritivos e repetitivos de comportamento, por exemplo, estereotipias, monotonia ou rituais muito restritos.
As causas e mecanismos que a geram são inespecíficos , embora haja suspeitas sobre uma lesão do sistema nervoso central e sobre sua relação com doenças médicas ou condições genéticas. Geralmente começa com aumentos significativos nos níveis de atividade acompanhados por períodos de irritabilidade e ansiedade, seguidos de perda de fala.
Referências bibliográficas:
- Martínez, B. & Rico, D. (2014). As desordens do neurodesenvolvimento no DSM-5. Workshop na Conferência AVAP, da Universidade de Valência. Retirado em 27 de abril de 2018. Disponível em //www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf
- APA (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-V). Publicação Psiquiátrica Americana: Washington, DC; Londres
- APA (1995). Manual Diagnóstico e Estatístico da Quarta Versão dos Distúrbios Mentais (DSM-IV). Masson: Barcelona
- Volkmar, F. & Cohen, D. (1989). Desordem desintegrativa ou "início tardio" Autismo. O Jornal de Psicologia Infantil e Psiquiatria. 30 (5): 717-724.
