Doenças neurodegenerativas: tipos, sintomas e tratamentos

Pode 5, 2024

Vamos pensar sobre a doença que nos dá mais medo. Provavelmente, algumas pessoas terão imaginado o câncer ou a AIDS, mas muitas outras escolheram o mal de Alzheimer, ou outro distúrbio no qual há uma perda progressiva de habilidades (especialmente mental, mas também física). E é que a ideia de perder nossas habilidades (não ser capaz de lembrar, não ser capaz de nos mover, não saber quem somos ou onde estamos) é parte dos mais profundos pesadelos e medos de muitos.

Infelizmente, para algumas pessoas, é mais do que um medo: é algo que elas estão vivendo ou que esperam viver no futuro próximo. É sobre pessoas que sofrem de doenças neurodegenerativas , um conceito sobre o qual vamos falar ao longo deste artigo.

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Quais são as doenças neurodegenerativas?

Entendemos as doenças neurodegenerativas como o conjunto de doenças e distúrbios caracterizados pela presença de neurodegeneração, ou seja, a degradação progressiva até a morte dos neurônios que fazem parte do nosso sistema nervoso.

Essa morte neuronal geralmente tende a ser progressiva e irreversível, causando uma série de efeitos ou repercussões de gravidade variável que podem variar de não ter um efeito sintomático a provocar a perda progressiva de faculdades mentais e / ou físicas e até levar à morte (por exemplo, devido à parada cardiorrespiratória, uma das causas mais freqüentes de morte nesse tipo de condição).

As doenças neurodegenerativas são uma das causas mais frequentes e relevantes de incapacidade, uma vez que a neurodegeneração progressiva acabará causando a limitação de funções e a progressiva incapacidade de lidar com as demandas ambientais, requerendo apoio externo e diferentes graus de ajuda .

Causas possíveis

As causas deste tipo de transtornos ou doenças podem ser múltiplas, havendo um grande número de fatores que podem influenciar sua aparência. A origem em questão dependerá em grande parte da doença neurodegenerativa da qual estamos falando. No entanto, na maioria dos casos, as causas específicas do aparecimento dessas patologias são desconhecidas.

Dentre as múltiplas possíveis causas que são suspeitas para alguns deles que conhecem, algumas causas são encontradas em doenças virais ainda não curáveis que afetam o sistema nervoso, pela presença de alterações no sistema autoimune que geram que atacam as células do corpo. corpo, traumatismos e / ou acidentes vasculares cerebrais (no caso de demência vascular). Há também um excesso de alguns elementos, como Corpos de Lewy, placas beta-amilóides ou emaranhados neurofibrilares em algumas demências, embora a razão para a sua aparência não seja conhecida.

Tipos de doenças neurodegenerativas mais frequentes

Existem muitas doenças e distúrbios que podem causar a degeneração e subsequente morte de neurônios no nosso sistema nervoso. As demências e doenças neuromusculares são geralmente as mais conhecidas e frequentes. Abaixo podemos ver alguns exemplos de algumas das doenças neurodegenerativas mais comuns.

1. Doença de Alzheimer

Uma das doenças neurodegenerativas mais conhecidas é a doença de Alzheimer, talvez o problema mais prototípico e prevalente deste tipo. Esta doença, que se inicia nos lobos temporoparietais e depois se espalha por todo o cérebro, não tem uma causa clara conhecida. Gera uma demência caracterizada por a perda progressiva das faculdades mentais, sendo a memória um dos elementos mais afetados e a síndrome aphaso-apraxo-agnósico aparece na qual as habilidades de fala, seqüenciamento e realização de movimentos complexos e o reconhecimento de estímulos como faces são perdidos.

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2. Doença de Parkinson

O Parkinson é outra das doenças neurodegenerativas mais conhecidas e freqüentes. Nela uma degeneração progressiva dos neurônios da substância negra ocorre e o sistema nigrostriado, afetando a produção e uso de dopamina no dito caminho. Os sintomas mais reconhecíveis são os do tipo motora, com lentidão, alterações na marcha e, talvez, o sintoma mais conhecido: tremores parkinsonianos em situações de repouso.

Pode acabar gerando uma demência , em que, além dos sintomas acima, podem ser observados mutismo, perda da expressão facial, lentidão mental, alterações de memória e outras alterações.

3. Esclerose Múltipla

Doença crônica e atualmente incurável gerada pela desmielinização progressiva do sistema nervoso devido a a reação do sistema imunológico contra a mielina que reveste os neurônios . Passa na forma de surtos entre os quais pode haver certo nível de recuperação, pois o organismo tenta reparar a perda de mielina (embora a nova seja menos resistente e efetiva). Fadiga, fraqueza muscular, falta de coordenação, problemas visuais e dor são alguns dos problemas que isso causa, geralmente progredindo em intensidade ao longo do tempo. Não é considerado mortal e não tem grande efeito na expectativa de vida.

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4. Esclerose Lateral Amiotrófica

A esclerose lateral amiotrófica é um dos distúrbios neuromusculares mais frequentes, sendo uma das doenças neurodegenerativas ligadas à alteração e morte de neurônios motores. À medida que a neurodegeneração avança, a musculatura se atrofia até que seu movimento voluntário se torne impossível. Com o tempo, pode afetar a musculatura respiratória , sendo uma das causas que a expectativa de vida daqueles que sofrem é reduzida em grande medida (embora haja exceções, como Stephen Hawking).

5. Coréia de Huntington

A doença conhecida como coréia de Huntington é uma das doenças neurodegenerativas mais conhecidas de causa genética . A doença hereditária, transmitida de maneira autossômica dominante, é caracterizada pela presença de alterações motoras, como as coréias ou movimentos gerados pela contração involuntária dos músculos, sendo seu deslocamento semelhante à dança. Além dos sintomas motores, à medida que a doença progride, aparecem alterações nas funções executivas, na memória, na fala e até na personalidade.

A presença de importantes lesões cerebrais é observada ao longo de seu desenvolvimento, especialmente nos gânglios basais. Geralmente tem um prognóstico ruim, reduzindo bastante a expectativa de vida de quem sofre e facilitando a presença de distúrbios cardíacos e respiratórios.

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6. Ataxia de Friedreich

Doença hereditária que altera o sistema nervoso através do envolvimento dos neurônios da medula e dos nervos que controlam as extremidades. A dificuldade mais visível é coordenar movimentos, fraqueza muscular , dificuldades em falar e andar e problemas de movimento ocular. A progressão desta doença geralmente faz com que os afetados precisem de assistência e uso de cadeiras de rodas. Ocorre frequentemente acompanhada de problemas cardíacos.

Tratamento de doenças neurodegenerativas

A maioria das doenças neurodegenerativas é atualmente incurável (embora haja exceções, já que em alguns casos, causadas por infecções, o agente infeccioso pode ser eliminado). No entanto, existem tratamentos que visam retardar a progressão dessas doenças e prolongar a autonomia e funcionalidade do paciente. Dependendo do caso específico, diferentes procedimentos médico-cirúrgicos podem ser usados que podem aliviar a sintomatologia do transtorno ou diferentes medicações que prolongam a funcionalidade do indivíduo.

Primeiro, devemos ter em mente que o mesmo diagnóstico será um sério golpe para o paciente, gerando um provável período de luto e problemas adaptativos derivados dele. É provável que apareça ansiedade e depressão, e até mesmo transtorno de estresse agudo ou pós-traumático dependendo do caso. Nestes casos o uso de psicoterapia pode ser necessário , adaptando a estratégia a cada caso específico. E não apenas no caso do paciente, mas os cuidadores também podem vivenciar esse tipo de problema e necessitam de cuidados profissionais.

Psicoeducação para o paciente e o meio ambiente Em relação à doença e suas consequências, é fundamental, ajudando a reduzir o nível de incerteza que pode surgir e proporcionando mecanismos e estratégias de adaptação.

O uso da reabilitação neuropsicológica é comum , terapia ocupacional, fisioterapia e logoterapia como parte de uma estratégia multidisciplinar para otimizar e prolongar a qualidade de vida, o estado, as capacidades e a autonomia do paciente. Normalmente, também acaba sendo preciso o uso de ajudas externas que podem ser usadas como compensação ou substituição das habilidades perdidas, como pictogramas, agendas (algo tão simples como isso pode ser de grande ajuda para pessoas com problemas de memória e planejamento, por exemplo) ou mecanismos de deslocamento, como cadeiras de rodas adaptadas.