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Neuropatia alcoólica: causas, efeitos e tratamento

Neuropatia alcoólica: causas, efeitos e tratamento

Janeiro 27, 2023

Neuropatias, ou distúrbios clínicos do sistema nervoso, são um grande grupo de doenças heterogêneas que afetam os nervos responsáveis ​​por fazer o corpo funcionar . Enquanto alguns afetam o sistema nervoso periférico, resultando em alterações na motilidade e sensibilidade, outros atacam o sistema nervoso autônomo.

Neuropatia alcoólica, um distúrbio do sistema nervoso causado pelo consumo de álcool , é de afetação periférica. Vamos ver de que maneira o dano nervoso da origem alcoólica se manifesta.

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Clínica em neuropatia alcoólica

Pessoas dependentes de álcool sofrem efeitos marcantes no sistema nervoso. Quase 10% dos alcoólatras que consomem altas doses de etanol Cronicamente acabam sofrendo de neuropatia alcoólica em algumas de suas formas.


Esses pacientes com neuropatia alcoólica eles sofrem danos aos axônios dos neurônios motor e os responsáveis ​​pela sensibilidade. Parestesias bilaterais ocorrem em ambos os braços e pernas, dormência, sensação de formigamento e parestesias, que se acentuam mais nas mãos e nos pés. Além disso, distúrbios da marcha e postura podem ocorrer devido à degeneração ou atrofia do cerebelo, bem como nistagmo, um movimento breve e involuntário dos olhos.

Felizmente, o envolvimento do sistema nervoso autônomo, que mantém funções vitais como a respiração, contrações cardíacas, etc. é leve nessa doença . O sintoma autônomo mais relevante é a incapacidade de ter uma ereção e mantê-la, isto é, impotência. No entanto, há sintomas autônomos quando a neuropatia alcoólica é acompanhada por uma síndrome característica dos dependentes de álcool: a doença de Wernicke.


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Encefalopatia de Wernicke

A encefalopatia de Wernicke, que não é exclusiva, mas particular para alcoólatras, consiste em incapacidade de mover os olhos, dificuldade em coordenar movimentos organizado e um estado confusional onde o paciente está absolutamente desorientado. Quando alguém sofre dessa doença junto com a neuropatia alcoólica, nós falamos de polineuropatias, uma vez que ambas as síndromes coexistem.

É uma emergência médica que requer a administração imediata de tiamina (vitamina B1). Quando esse sintoma é resolvido, o paciente começa a mostrar uma imagem amnésica. É a psicose de Korsakoff.

Síndrome de Korsakoff

A segunda fase dessa síndrome é chamada de psicose de Korsakoff. É caracterizado por incapacidade de lembrar eventos passados ​​no tempo (lacunas temporárias), conspiração e amnésia anterógrada.


Como esse par de síndromes quase sempre ocorre em conjunto, fala-se de uma única síndrome de Wernicke-Korsakoff, uma doença bifásica em que os sintomas neurológicos mais graves do primeiro, quando resolvidos, dão lugar à fase amnéstica. do segundo.

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Causas da neuropatia alcoólica

A maioria das doenças neurológicas associadas ao consumo de álcool eles têm a ver com um déficit de vitamina . As bebidas alcoólicas, além de inibirem a fome através de suas características psicoativas, contêm muitas calorias.

O cérebro, ao receber o sinal de que esta ingestão hipercalórica ocorreu, interpreta que não deve comer mais e inibe o sinal de fome. Assim, o alcoólatra sente-se saciado apesar de não ter comido nada nutritivo .

Especificamente, como no Wernicke-Korsakoff, a tiamina desempenha um papel crucial no desenvolvimento e resolução do quadro clínico.

1. Deficiência de tiamina

É comum encontrar um déficit nutricional dessa vitamina em pacientes que abusaram de álcool cronicamente, pacientes que vomitam com muita frequência ou pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.

Neuropatia alcoólica causada por deficiência de tiamina começa depois de privar o corpo desta vitamina por um longo tempo. Começa com uma leve perda de sensibilidade, sensações sutis de queimação nos dedos e cãibras nas pernas. Mais tarde, a sensibilidade das extremidades começará a se perder.

Quer seja uma neuropatia alcoólica pura ou acompanhada por Wernicke-Korsakoff, este défice será resolvido com o administração intramuscular ou intravenosa de vitamina B1 .

2. Deficiência de piroxidina

Embora mais infrequente, é possível que a neuropatia seja parcialmente causada pela ausência de vitamina B6. Tanto seu excesso quanto sua ausência podem causar danos neurológicos , mas no abuso do álcool só é encontrado seu déficit. Como a tiamina, ela pode ser detectada por meio de uma análise.

3. Pelagra

Pelagra é a deficiência de niacina (vitamina B3) devido à desnutrição ou alcoolismo. As manifestações neurológicas são variáveis: afetam o sistema nervoso central e também os nervos periféricos.

Previsão

A neuropatia alcoólica é uma doença neurológica grave que deve ser tratada imediatamente. Felizmente, seu manuseio urgente geralmente leva a uma recuperação parcial , sem consequências sérias a longo prazo. Dependendo da gravidade da condição, a pessoa que sofreu a doença terá mais ou menos tempo para se recuperar.

Hoje em dia é possível fazer um diagnóstico preciso da neuropatia alcoólica através do analítico para detectar déficits vitamínicos e testes eletrodiagnósticos de condução nervosa e eletromiogramas . Desta forma, o tratamento pode ser administrado de forma rápida e eficaz para uma recuperação completa.

Tratamento

A intervenção médica em casos de neuropatia alcoólica sempre envolve a retirada do consumo da substância que a produziu. Além disso, suplementos de vitamina B, especialmente B12 e tiamina, são usados ​​para promover a recuperação. Como apoio, é importante certificar-se que a dieta dos pacientes é suficientemente nutritiva .

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