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Delirium tremens: uma síndrome grave de abstinência alcoólica

Delirium tremens: uma síndrome grave de abstinência alcoólica

Novembro 28, 2021

Ao longo da história, a sociedade assimilou o consumo de bebidas alcoólicas , tornando-se uma característica de algumas culturas. É algo que pode ser observado em festas, concertos e discotecas, tradições, como parte dos hábitos de lazer da juventude e até mesmo na popularidade de fenômenos como grandes garrafas.

No entanto, deve-se ter em mente que o consumo de álcool pode gerar dependência, o bebedor perdendo o controle da ingestão, o que leva à dependência da substância. E essa dependência não é expressa apenas pelo abuso da substância, mas também pelos sinais e sintomas que aparecem quando você para de beber álcool. Entre os fenômenos mais graves de abstinência do álcool é delirium tremens . Vamos ver em que consiste.


A mecânica da abstinência

Uma vez que uma dependência tenha sido gerada, o fato de remover o objeto ao qual um é dependente causa síndrome de abstinência isto é, a ausência da substância no corpo provoca reações sintomáticas. É por isso que, em muitos casos, acabar com o alcoolismo não é tão simples quanto eliminar a possibilidade de consumir esses tipos de bebidas de uma vez por todas. A falta dessa substância também produz uma série de sintomas que, às vezes, podem ser perigosos por si mesmos.

O efeito oposto ao produzido pela substância geralmente ocorre, o que significa que, no caso de uma substância depressora (como o álcool), haverá sintomas maníacos, enquanto que, no caso dos excitantes, a síndrome de abstinência consistirá de um abaixamento da atividade geral do organismo. Em qualquer caso, a retirada da substância desejada deve ser controlada , porque uma interrupção muito abrupta do suprimento pode causar essas síndromes.


Dentro das síndromes de abstinência relacionadas ao abuso de álcool, aquele considerado o mais grave é o chamado delirium tremens.

O que é o delirium tremens?

É chamado de delirium tremens em Confusão aguda causada por privação de álcool . É causada pela interrupção do consumo de álcool em bebedores crônicos que desenvolveram dependência física e freqüentemente aparece após 4 a 72 horas de abstinência.

Embora o delirium tremens geralmente ocorra em pacientes que param de beber após consumo excessivo de álcool, é possível encontrar casos em que essa síndrome tenha sido causada por doenças, lesões ou infecções em indivíduos com alto consumo de álcool no passado.

Os sintomas do delirium tremens

Os principais sintomas desta síndrome são uma desintegração da consciência em que alucinações visuais, delírios, labilidade emocional e estupor aparecem . Tremores, agitação psicomotora e convulsões também são frequentes.


Geralmente, o delirium tremens tem curta duração, mas, independentemente disso, é uma síndrome perigosa, já que 20% dos casos são fatais no caso de não receber atendimento médico, e mesmo com isso 5% dos casos terminam. na morte do paciente.

Fases do delirium tremens

Em uma primeira fase, sintomas vegetativos como ansiedade, taquicardia, tontura, inquietação e insônia começam a ser observados, causados ​​por um aumento da noradrenalina no sangue. Se você atingir a segunda fase, cerca de 24 horas após a sua aparição, a intensidade dos sintomas anteriores aumenta, com tremores incontroláveis ​​e sudorese intensa . Convulsões também podem aparecer.

Finalmente, na terceira fase (definindo delirium tremens), aparece um estado de perturbação da consciência chamado obnubilação. Isto é definido pela propensão para distrações e confusão, juntamente com uma profunda desorientação. O mais característico desta fase é o aparecimento de alucinações visuais (geralmente microzoópsias) e delírios, juntamente com um alto senso de angústia. Da mesma forma, também ocorrem agitação, taquipnéia, hipertermia e taquicardia.

Tratamentos possíveis

Tendo em conta que o delirium tremens é um problema que pode causar a morte do paciente, é necessária a hospitalização imediata daqueles que apresentam os sintomas descritos, e pode ser necessário entrar na UTI.

O tratamento a ser aplicado terá como objetivos básicos manter o paciente vivo, evitar complicações e aliviar os sintomas. Assim, a vigilância dos afetados será constante, observando seu balanço hidrelétrico e sinais vitais.

Apesar de as medidas específicas dependerem do caso, a administração de diazepam, lorazepam e cloracepato dipotássico é frequente para atingir a sedação do paciente, controle hidroeletrolítico, a fim de manter a hidratação do paciente e a administração de vitaminas para manter a funcionalidade correta. do organismo.Da mesma forma, O haloperidol também é comumente usado para controlar o processo psicótico e alucinações .

Uma consideração final

Embora o consumo excessivo de álcool seja um fenômeno perigoso, e aqueles que deixam de beber o façam por boas razões, é necessário que aqueles que decidem parar de beber levem em conta a dependência física que seu corpo mantém com essa substância.

É essencial em casos de vício ou uso de substâncias por um longo período (incluindo medicamentos como tranqüilizantes ou antidepressivos), que a retirada da substância ocorre gradualmente, já que nas bússolas iniciais o corpo necessita de uma certa dose do medicamento. substância continue funcionando adequadamente.

Além disso, deve ser lembrado que o tipo de risco à saúde associado ao delirium tremens pode ser evitado. detectar casos de alcoolismo a tempo , o que permite fechar a passagem no tempo ao alcoolismo. O uso deste tipo de bebida é socialmente amplamente aceito e estendido em todos os tipos de contextos, e é por isso que a detecção de seus primeiros sinais pode ser complicada, dado o grau de normalização do abuso dessas substâncias.

Para conhecer alguns dos sinais que indicam a presença do início do alcoolismo, você pode ler este artigo: "Os 8 sinais da dependência do álcool".

Referências bibliográficas:

  • Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Quinta edição. DSM-V. Masson, Barcelona.
  • Correas, J. Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Manual de Emergências Psiquiátricas. Masson
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Síndrome de abstinência alcoólica Caso Clínico - Emergência (Novembro 2021).


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