Os 5 tipos de alcoolismo (e distúrbios associados)
Álcool . Esta palavra refere-se a uma das substâncias psicoativas legais mais populares e consumidas no mundo. Esta substância age como um depressor do sistema nervoso central, bagunçando as membranas neuronais e aumentando a mobilidade das moléculas presentes no cérebro.
Ficou provado que tomar pequenas quantidades diárias melhora a saúde e protege contra doenças cardíacas, produzindo também excitação, diminuindo o nível de ansiedade e as taxas cardíacas e respiratórias. No entanto, em doses mais altas, o nível de consciência e coordenação psicomotora, entre outros efeitos, diminui. manter um consumo contínuo pode levar a uma dependência dessa substância, também conhecida como alcoolismo , a de ser mantida durante um período de pelo menos doze meses, que pode causar lesões em diversas áreas cerebrais.
O que é dependência?
Entende-se por dependência aquela caracterizada pela existência da aquisição de uma notável tolerância, necessidade de aumentar a quantidade de substância para alcançar os efeitos desejados, a presença de sintomas de abstinência, o uso prolongado da substância além do que o consumidor pretendia. , o desejo persistente de suprimir ou controlar o comportamento, a deterioração de outras atividades devido ao desempenho contínuo de atividades para obter a substância e a ingestão de substância apesar de conhecer a afetação que isso causa à pessoa.
No caso da dependência do álcool, essa dinâmica de consumo constante de bebidas alcoólicas tende a levar a uma série de lesões neurológicas .
Essas lesões ocorrem no corpo caloso, na protuberância e no sistema límbico, o que explica a existência de problemas de memória e intensas reações emocionais. Também diminui a densidade de conexões de dendritos de neurônios e o número de neurônios no cerebelo e no hipocampo, o que afeta a capacidade de coordenação motora e aprendizagem.
Tipos de alcoolismo segundo a classificação de Jellinek
Há um grande número de causas e padrões de consumo de álcool em pessoas dependentes.
Neste sentido, um grande número de classificações foram estabelecidas, destacando a proposta de Jellinek. . Este autor classifica os bebedores e alcoólatras em cinco grupos diferentes, a fim de indicar os problemas sociais e terapêuticos de cada grupo.
1. bebedores tipo alfa
Este tipo de bebedor realiza um consumo exagerado e excessivo, a fim de mitigar os efeitos de uma doença mental ou médico Nestes bebedores não há dependência real, com a qual, na realidade, essa classificação não se enquadra no conceito de alcoolismo.
2. Bebedores tipo Beta
Neste tipo de bebedores não há dependência real de álcool ou . Os bebedores sociais estão incluídos nesta classificação, que consomem excessivamente algo que pode causar lesão somática.
3. Alcoolismo do tipo gama
Este tipo de indivíduos apresenta um verdadeiro vício, manifestando uma clara perda de controle antes de beber , desejo ou desejo excessivo de acessá-lo, tolerância ao álcool e adaptação aos seus metabólitos. Dentro deste grupo seriam os sujeitos alcoólicos crônicos.
4. alcoolismo do tipo Delta
Os assuntos incluídos nesta categoria também têm um vício em álcool , apresentando uma incapacidade de manter a abstinência, mas sem apresentar uma perda de controle sobre a bebida. Em outras palavras, eles precisam beber assiduamente, mas sem se embriagar.
5. Alcoolismo tipo Epsilon
O chamado alcoolismo periódico ocorre em indivíduos que têm perda de controle sobre o consumo de álcool e problemas comportamentais , mas consumindo esporadicamente, gastando longos períodos entre tomar e tomar.
Transtornos derivados do alcoolismo
O consumo abusivo de álcool pode causar sérios problemas na saúde física e mental dos consumidores.
Intoxicação alcoólica
Entre eles, destaca-se a intoxicação alcoólica , é causada pela ingestão recente de uma grande quantidade de álcool (ou consumida com velocidade excessiva) e é caracterizada pela presença de alterações psíquicas e comportamentais, como agressão, euforia, controle muscular pobre, lentidão mental e física, catarro, alterações de memória, percepção e atenção. Pode ir de simples embriaguez a coma etílico e morte.
Síndrome de abstinência
Outra das desordens relacionadas ao consumo de álcool é a síndrome da abstinência . Esta síndrome, que ocorre antes da cessação ou interrupção abrupta em consumidores crônicos, geralmente começa com tremores entre sete e quarenta e oito horas do último consumo.
Ansiedade, agitação, tremor, insônia, náusea e até alucinações são frequentes.As alterações dessa síndrome dependem em grande parte do tempo e da quantidade de consumo frequente, e convulsões e convulsões epilépticas, alucinose alcoólica ou mesmo delirium tremens podem ocorrer como uma das mais graves manifestações de abstinência.
No caso do delirium tremens, é muito importante recorrer à ajuda médica com urgência, já que 20% dos casos são fatais em caso de não ir ao hospital, e mesmo com a intervenção de especialistas, 5% das pessoas morrem. . Este quadro clínico aparece em 3 fases :
- Primeira fase: ansiedade, taquicardia, insônia e tontura.
- Segunda fase: 24 horas depois, os sintomas anteriores se agravam e surgem tremores e sudorese abundante.
- Terceira fase: alucinações, desorientação, taquicardia, delírios e estupor.
Amnesias induzidas pelo álcool
Eles também são conhecidos blecauteou amnésia parcial, que pode ser classificada como amnésia dependente do estado (em que ações realizadas durante a embriaguez que são lembradas apenas em estado de embriaguez), fragmentária (amnésia do que aconteceu durante a intoxicação com alguns momentos intermediários preservados) ou em bloco (total esquecimento do que aconteceu durante a embriaguez).
O abuso habitual de álcool faz com que muitos neurônios no hipocampo morram e, como conseqüência, há problemas quando se trata de criar memórias sobre o que acontece quando o nível de álcool no sangue é alto. Ao mesmo tempo, os problemas de memória declarativa Eles podem permanecer a longo prazo.
Transtornos do sono
Também há dificuldades no sono, diminuindo o sono REM e aumentando as fases 2 e 3 do sono não-REM para ocorrer na segunda metade da noite um rebote do sono REM que pode despertar o indivíduo.
Distúrbios crônicos
Além desses distúrbios de natureza aguda, distúrbios crônicos como a síndrome de Wernicke-Korsakoff, alterações cognitivas (perda de memória, diminuição do julgamento e planejamento ou deterioração da atenção entre outros) ou disfunções sexuais também podem ocorrer. personalidade (incluindo ciúme patológico nas relações de casal) e outros distúrbios neurológicos e hepáticos.
Tratamentos eficazes estabelecidos
No nível farmacológico, medicamentos diferentes são usados para tratar a dependência de álcool . Destaca o uso de dissulfiram para produzir uma resposta aversiva ao álcool e naltrexona para parar o desejo ou desejo de consumir.
Em relação ao tratamento psicológico, Com o tempo, vários programas e tratamentos foram criados para combater o alcoolismo . Entre eles, alguns dos mais eficazes atualmente são a abordagem ao reforço comunitário, terapia cognitivo-comportamental e terapia familiar e de casal.
1. Abordagem ao reforço comunitário ou "Abordagem de Reforço Comunitário" (ACR)
Programa desenhado tendo em conta a importância da família e da sociedade no reforço da sobriedade do alcoólatra. Técnicas motivacionais e reforçamento positivo são usadas nele. O principal objetivo do programa é reduzir o consumo e aumentar o comportamento funcional .
O dissulfiram é usado, treinamento em habilidades de comunicação, treinamento em técnicas de busca de emprego, atividades lúdicas não compatíveis com álcool e treinamento em gerenciamento de contingência para resistir à pressão social para beber através da consciência encoberta. É o programa com o mais alto nível de eficácia comprovada.
2. Terapia cognitivo-comportamental
Inclui treinamento em habilidades sociais e prevenção de enfrentamento e recaída.
O primeiro passo é produzir um aumento na capacidade de gerenciar situações que desencadeiam o desejo de beber, preparar-se para a mudança, ensinar habilidades de enfrentamento e generalizá-las para a vida cotidiana.
Em relação à prevenção de recaída, a possibilidade de que o sujeito volte a beber em uma ocasião (outono), diferenciando-o de recaída (reintegração do hábito) para que não haja efeito da violação da abstinência (criando dissonância cognitiva e auto-atribuição pessoal da dependência, o que acaba por causar uma culpa que facilita a recaída).
3. Família e terapia de casal
Um componente essencial nos programas de tratamento. Pou sim, também é muito eficaz . Independentemente do problema em si, ele se concentra em como isso afeta o relacionamento e reforça a comunicação, a negociação e as atividades que facilitam a manutenção do relacionamento corretamente.
Em conclusão
Embora o alcoolismo seja um problema crônico, em um grande número de casos o prognóstico, uma vez normalizado, é positivo: Foi observado que foi alcançado em mais de 65% dos casos tratados para manter a abstinência controlada . No entanto, é necessário detectar o problema a tempo e iniciar um tratamento o mais rápido possível para evitar que o sistema nervoso seja danificado.
Em alguns casos, além disso, a retirada do consumo de álcool deve ser feita de forma controlada e supervisionada por médicos, uma vez que a síndrome de abstinência pode levar a muitos problemas ou até levar à morte.
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