Bilirrubina alta (icterícia): causas, sintomas e tratamento
Nosso corpo produz bilirrubina naturalmente. Este pigmento cumpre importantes funções, mas se concentrado demais no sangue pode causar icterícia e outros sintomas .
Neste artigo analisaremos quais são as causas e sintomas da bilirrubina alta e quais tratamentos são recomendados para essa alteração.
O que é bilirrubina?
A bilirrubina é um pigmento amarelo que ocorre como resultado da degeneração da hemoglobina , uma proteína presente nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio entre os pulmões e outros tecidos.
A bilirrubina atua principalmente como antioxidante celular; Essa redução dos processos de oxidação faz com que as células usem menos. No entanto, a presença excessiva de antioxidantes pode danificar as células.
Este pigmento é a causa da cor das contusões e das fezes, quando é eliminado pela bile. Também explica o tom de pele peculiar das pessoas com icterícia.
Diversas propriedades benéficas são atribuídas aos níveis moderadamente elevados de bilirrubina, além da proteção das células, dentre as quais se destaca a redução do risco de aterosclerose e outras doenças cardiovasculares.
Tipos de bilirrubina
Podemos distinguir entre dois tipos de bilirrubina: direta ou conjugada e indireta ou não conjugada. A soma dos valores de ambos os tipos é denominada "bilirrubina total".
A bilirrubina indireta é aquela que ainda não atingiu o fígado, onde se tornará solúvel em água, o que nos permitirá eliminá-la pela excreção.
Por seu turno, a bilirrubina direta é produzida no fígado a partir do indireto. Ela se acumula na vesícula biliar e se liga à bile, através da qual ela será eliminada mais tarde.
Níveis normais e altos
Em adultos saudáveis, os valores normais de bilirrubina total são inferiores a 1,2 mg / dl (miligramas por decilitro de sangue), aproximadamente.
A bilirrubina indireta é concentrada no sangue a uma taxa aproximada de 0,1 a 0,5 mg / dl, enquanto níveis saudáveis de bilirrubina direta estão entre 0 e 0,3 mg / dl.
Diferentes doenças podem causar um aumento nos níveis de bilirrubina direta ou indireta em nosso corpo , causando vários sintomas.
Sintomas de hiperbilirrubinemia
As concentrações de bilirrubina superiores a 2 ou 2,5 mg / dl de sangue podem causar icterícia, um termo que designa a pigmentação amarela da mucosa, olhos e pele.
Para que a icterícia seja visível na pele, é normalmente necessário que os níveis de bilirrubina total excedam 3 mg / dl , enquanto a parte branca dos olhos pode ficar amarela de 2 mg / dl. Outros sintomas comuns são o escurecimento da urina e, em contraste, a aquisição de uma cor pálida das fezes.
Nós distinguimos entre hiperbilirrubinemia conjugada ou direta e hiperbilirrubinemia não conjugada ou indireta, dependendo se a doença que a causa aumenta um ou outro tipo de bilirrubina.
Causas de alta bilirrubina
A hiperbilirrubinemia é geralmente causada por doenças de diferentes tipos , mas também há outras causas que podem ser suficientes para se desenvolver, como a quimioterapia e o uso de drogas antipsicóticas, entre outras.
Hiperbilirrubinemia direta
As causas mais frequentes de aumento dos níveis de bilirrubina conjugada estão relacionadas a problemas hepáticos.
- Hepatite : danos às células do fígado devido a inflamação podem aumentar os níveis diretos de bilirrubina.
- Cirrose hepática : doenças como o alcoolismo ou alguns vírus podem fazer com que as células do fígado sejam substituídas por tecido cicatricial; cirrose severa causa icterícia.
- Cálculos biliares e tumores no pâncreas, eles podem bloquear a vesícula biliar, dificultando a eliminação da bilirrubina.
- Síndromes de Dubin Johnson e Rotor : doenças hereditárias benignas que apresentam icterícia como principal sintoma.
Hiperbilirrubinemia indireta
Algumas das causas mais comuns de hiperbilirrubinemia não conjugada são:
- Anemia hemolítica Transtorno que causa a degradação prematura dos eritrócitos, aumentando os níveis de bilirrubina e "colesterol ruim".
- Síndrome de Gilbert : doença hereditária benigna que pode causar icterícia leve durante períodos de estresse ou se houver problemas gerais de saúde.
- Síndrome de Crigler-Najjar Uma forma de icterícia hereditária que pode causar danos cerebrais a bebês nascidos com ela.
Tratamento de icterícia
O tratamento da icterícia depende da doença devido ao aumento da bilirrubina.Em geral, a icterícia é curada pelo fortalecimento do fígado, já que muitas de suas causas são determinadas por distúrbios hepáticos.
Em casos de obstrução da vesícula biliar, geralmente é necessária uma operação cirúrgica . O tratamento de outras doenças que causam hiperbilirrubinemia é geralmente realizado por medicamentos.
Além desses pressupostos, a icterícia leve geralmente não requer tratamento em adultos. Se causar coceira, ela pode ser reduzida com o uso de colestiramina, um medicamento que ajuda a eliminar a bilirrubina.
Em recém-nascidos, onde altos níveis de bilirrubina são comuns e estes podem ser um pouco mais preocupantes, a icterícia é tratada com transfusão de troca e terapia de luz.
Da mesma forma, Beba bastante água, coma frutas e vegetais e limite o consumo de gorduras saturadas e açúcar refinado Eles são métodos naturais para reduzir os sintomas da bilirrubina alta.
