Eletrochoque: aplicações de eletroconvulsoterapia
Com a popularização do uso da eletricidade no século XIX surgiu um grande número de aplicações desse fenômeno. Um deles foi o tratamento de doenças físicas e mentais por eletrochoque; entretanto, a eletroconvulsoterapia como tal não surgiu até a primeira metade do século passado.
Apesar de sua má reputação, terapia eletroconvulsiva ou eletrochoque tem várias aplicações que foram validados por pesquisas científicas. Embora hoje ainda carrega alguns efeitos colaterais e riscos, estes são muito menos graves do que se costuma acreditar.
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O que é terapia eletroconvulsiva?
A terapia de eletrochoque consiste em aplique correntes elétricas de baixa intensidade no cérebro com o objetivo de causar uma convulsão leve. Isso, por sua vez, produz mudanças químicas no sistema nervoso central, que podem aliviar os sintomas de certos distúrbios psicológicos.
Não se sabe exatamente qual é o mecanismo de ação da eletroconvulsoterapia, embora se acredite que a curto prazo tenha um efeito anticonvulsivante nos lobos frontais e a longo prazo favorece o fluxo sanguíneo e o metabolismo nos lobos temporais . Parece também aumentar o volume do hipocampo.
Este tipo de intervenção é realizado sob os efeitos da anestesia e sedativos musculares; Além disso, os protetores bucais são freqüentemente usados para evitar danos à língua e aos dentes. Pequenos eletrodos são colocados em um lado da cabeça ou em ambos; através deles os downloads serão recebidos.
As convulsões induzidas por equipamentos de eletrochoque geralmente duram menos de um minuto. Embora a pessoa permaneça inconsciente e fisicamente relaxada, A atividade eletroencefalográfica é desencadeada durante este período; mais tarde, o cérebro recupera sua função normal.
Intervenções por eletroconvulsoterapia consistem em várias sessões, geralmente entre 6 e 12 , que são distribuídos por um período de 3 ou 4 semanas, de modo que é permitido passar pelo menos um par de dias entre cada aplicação do eletrochoque. O tratamento é adaptado de acordo com o distúrbio específico e a gravidade dos sintomas.
Aplicações deste tratamento
A eletroconvulsoterapia é normalmente usada em pacientes com sintomas graves que não respondem a outros tratamentos , embora não funcione em todos os casos. Por enquanto, pesquisas confirmaram a eficácia do eletrochoque nos seguintes distúrbios.
1. Depressão maior
No caso de depressão, o eletrochoque é usado especialmente quando há sintomas psicóticos ou risco iminente de suicídio , especialmente se outros tratamentos foram aplicados e nenhum resultado foi obtido.
Considera-se que esta terapia é útil no manejo da depressão psicogênica, mas também da que aparece como conseqüência de alterações biológicas, como doença de Parkinson, coreia de Huntington ou esclerose múltipla.
Terapia eletroconvulsiva tem uma taxa de sucesso de 50% nesses tipos de casos. Episódios depressivos no contexto do transtorno bipolar mostram uma resposta semelhante ao eletrochoque.
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2. transtorno bipolar
O eletrochoque é um tratamento de segunda linha para o transtorno bipolar, tanto no caso de episódios depressivos quanto no da mania, que se caracterizam por um estado prolongado de euforia e ativação excessivas. É particularmente aplicável em pacientes bipolares que apresentam episódios maníacos de longa duração .
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3. Catatonia
A catatonia é um estado de imobilidade ou desorganização motora que ocorre com uma diminuição da reatividade aos estímulos ambientais. Ocorre normalmente no contexto da esquizofrenia , embora também possa ocorrer em depressão, transtorno de estresse pós-traumático ou por causa de afetações físicas, como overdose de substância.
Quando a catatonia é grave e coloca em risco a vida da pessoa, principalmente devido à inanição, a terapia eletroconvulsiva é considerada o tratamento de escolha. No entanto, parece que estes efeitos têm uma duração curta Portanto, é necessário combinar o eletrochoque com outros tratamentos de longo prazo.
4. Esquizofrenia
Às vezes, a terapia eletroconvulsiva é aplicada pacientes esquizofrênicos que não respondem ao tratamento medicamentoso antipsicóticos. Como vimos, é especialmente eficaz em casos de esquizofrenia catatônica, um dos subtipos mais comuns desse distúrbio.
Efeitos colaterais e riscos do eletrochoque
No início, o eletrochoque foi aplicado sem anestesia e choques elétricos costumavam ser desnecessariamente intensos . Isso fez com que os tratamentos primitivos causassem efeitos colaterais muito graves, entre os quais os mais comuns e marcantes foram perda de memória e fratura de dentes e vértebras.
Hoje em dia o eletrochoque é considerado um tratamento seguro . É verdade que às vezes há confusão e amnésia retrógrada logo após a aplicação das altas, mas a orientação é recuperada após alguns dias, no máximo, e a perda de memória raramente é mantida após um ou dois meses do término do tratamento. .
Durante as semanas de tratamento é comum que as dores de cabeça apareçam , músculos e mandíbulas, bem como náuseas. Esses sintomas diminuem com o uso de medicamentos comuns. Em geral, os riscos e efeitos colaterais do eletrochoque não são maiores do que os de qualquer outro procedimento envolvendo o uso de anestesia.
Um dos aspectos mais marcantes da eletroconvulsoterapia é que Contra-indicações não foram descritas ; por exemplo, é o tratamento de escolha para tratar a depressão grave e resistente à psicoterapia em gestantes, pois não acarreta nenhum risco para o feto, diferentemente da maioria dos medicamentos.
