Transtorno bipolar tipo 2: características, sintomas e tratamentos

Abril 4, 2024

O transtorno bipolar é caracterizado pela presença intermitente de episódios maníacos e episódios de depressão. Por essa razão, é chamado de transtorno bipolar e também é conhecido como transtorno maníaco-depressivo (porque as manifestações oscilam de um pólo a outro).

Dentro deste amplo espectro pode acontecer que os episódios maníacos sejam mais intensos que os depressivos, ou vice-versa. Por esse motivo, eles são reconhecidos atualmente Dois tipos de transtorno bipolar: Transtorno Bipolar Tipo I e Transtorno Bipolar Tipo II .

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O que é o Transtorno Bipolar Tipo 2?

O transtorno bipolar do tipo II, também escrito com algarismos romanos (transtorno bipolar do tipo II), é um padrão de humor caracterizado por episódios depressivos maiores, alternando com episódios hipomaníacos. Quer dizer, A depressão manifesta-se com maior intensidade que a mania.

Atualmente, o Transtorno Bipolar Tipo 2 é uma das subcategorias clínicas que se enquadram na categoria de "Transtorno Bipolar e Transtornos Relacionados" na quinta versão dos Manuais Diagnósticos e Estatísticos de Transtornos Mentais (DSM-V, por sua sigla em inglês).

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Critérios diagnósticos para o Transtorno Bipolar do Tipo II (de acordo com o DSM-V)

Como já dissemos, o Transtorno Bipolar Tipo 2 pode ser diagnosticado na presença de dois fenômenos grandes e complexos: episódio hipomaníaco e episódio depressivo maior . Por sua vez, esses fenômenos devem ter uma série de características específicas (para diferenciar o Transtorno Bipolar Tipo II).

Além disso, durante o seu diagnóstico, você deve especificar qual dos episódios foi mais recente, e como tem sido, por exemplo, se ocorreu em ciclos rápidos, se existem características psicóticas , se for acompanhado por outros elementos, como ansiedade, se houver um padrão sazonal e se a gravidade for leve, moderada ou grave.

O episódio hipomaníaco

Refere-se a um período de humor que é muito alto, por exemplo, mais expansivo ou mais irritável do que o normal, caracterizado por um aumento visível e persistente da energia. Para o diagnóstico, este período deve ter durado pelo menos quatro dias consecutivos e deve estar presente durante a maior parte do dia.

Este aqui aumento visível e persistente da energia deve ter causado uma mudança significativa no comportamento habitual, mas não está interferindo seriamente no cumprimento de responsabilidades que são consideradas socialmente apropriadas para a idade, sexo, posição social, etc. da pessoa.

Este aumento de energia é caracterizado pela presença de pelo menos três dos seguintes fenômenos, desde que não possam ser explicados pelos efeitos fisiológicos de qualquer substância ou tratamento:

Existe um aumento na auto-estima e sentimento de grandeza .
Mesmo se houver fadiga, há pouca ou pouca necessidade de dormir.
Há uma necessidade maior de conversar ou manter a conversa em andamento.
Sinta que os pensamentos vão a grande velocidade ou que há um tipo de fuga de cérebros
Existe uma facilidade especial para distração.
A atividade é exacerbada, o que pode ser visto em uma agitação psicomotora .
Excessivo interesse em atividades que são muito prováveis de causar desconforto (por exemplo, fazer compras repentinamente, imprudentemente e sem restrições)

Se tudo isso é acompanhado por características psicóticas, então o episódio não é hipomaníaco, mas maníaco, o que requer uma intervenção diferente. Da mesma forma, todos os itens acima devem ser suficientemente visíveis e visíveis pelas pessoas mais próximas.

Episódio de depressão maior

Como o próprio nome diz, o episódio de depressão maior é a presença de um humor deprimido que é experimentado a maior parte do dia e quase todos os dias, o que influencia significativamente a atividade diária da pessoa.

Clinicamente, esse episódio pode ser diagnosticado quando o humor tem pelo menos cinco das seguintes características e, além disso, produziu desconforto clinicamente significativo isto é, causou que a pessoa não possa cumprir as responsabilidades que são consideradas socialmente aceitas por sua idade, sexo, status social, etc. (por exemplo, com trabalho, estudos, família):

O humor durou quase todos os dias , o que pode ser conhecido através do que a pessoa expressa, além do que pode ser corroborado pelo que outras pessoas viram.
Diminuição significativa de interesse e prazer para praticamente todas as atividades do dia-a-dia.
Perda ou aumento significativo e peso rápido (sem dieta).
Insônia quase todos os dias
Sensação de inquietação e constante agitação psicomotora e observável por outros.
Fadiga e perda de energia constante .
O sentimento excessivo ou inadequado de culpa pode até ser delirante.
Falta de concentração e de tomada de decisão.
Ideação de morte e suicídio constante.

Nenhum dos fenômenos acima pode ser explicado pelos efeitos de uma substância ou tratamento médico. Para o diagnóstico, é importante não apenas considerar a lista, mas os critérios clínicos do especialista baseados na história clínica da pessoa e nas normas culturais que causam desconforto significativo.

Terapias e tratamentos

O transtorno bipolar do tipo 2 não é tanto uma doença como uma condição de vida, no entanto, existem várias opções para ajude a pessoa a ganhar mais controle sobre suas emoções e sobre as oscilações de seu humor.

As opções mais eficazes são aquelas que combinam terapia farmacológica adequada com psicoterapia de longo prazo. Quanto aos medicamentos , aqueles que são incluídos com maior frequência são os estabilizadores do humor, os antipsicóticos e os antidepressivos. Por outro lado, as psicoterapias mais frequentes são a terapia cognitivo-comportamental, a terapia sistêmica e a psicoeducação.

Muitos estudos e investigações (e mesmo associações civis e modelos críticos) estão em andamento para entender melhor o Transtorno Bipolar do Tipo 2, o que significa que mais e mais opções estão sendo desenvolvidas para que as pessoas que tiveram esse diagnóstico e suas famílias possam tenha boas condições de vida.

Referências bibliográficas:

Instituto Nacional de Saúde Mental (2018). Transtorno Bipolar Retirado em 2 de maio de 2018. Disponível em //www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.
Associação Americana de Psiquiatria (2014). Guia de referência dos critérios diagnósticos do DSM-5. Washington, D.C: EUA.