Anomia: descrição, causas, sintomas e tratamento

"O que foi ... que costumávamos comer sopas ou cremes, tão redondos na ponta?" . A palavra que a maioria das pessoas vem à mente é "colher".

É um nome, um rótulo que se refere a um certo conceito que a pessoa que fez a pergunta sabe, mas não pode acessar. E embora seja geralmente um lapso momentâneo, às vezes nos deparamos com um evento freqüente em que o indivíduo não se lembra do nome das coisas. É sobre o distúrbio de linguagem chamado anomia .

Anomia: descrição e sintomas

O conceito de anomia refere-se à presença de dificuldades em nomear um objeto ou conceito , isto é, para acessar ou produzir o nome ou rótulo com o qual o designamos. É um problema que pode aparecer em muitas circunstâncias, sendo em alguns casos algo normal como ocorre antes de um lapso ou durante o envelhecimento, enquanto em outros pode ser um sintoma de uma alteração mais ou menos importante. A dificuldade está principalmente no uso de substantivos, sendo mais infreqüente que há problemas com verbos, adjetivos ou advérbios.

Em geral, a pessoa com anomia tende a usar circunlóquios para fazer com que o receptor de sua mensagem entenda o que ele está tentando dizer, usando, por exemplo, chaves semânticas como o objeto em questão, sua forma ou o que acontece durante a situação ou fenômeno. . Também é comum o uso de frases e expressões para ganhar tempo, ou categorias mais gerais que incluem o conceito com o qual têm dificuldades (se não conseguem acessar o nome "cachorro" pode dizer por exemplo "animal").

Pacientes e indivíduos que freqüentemente apresentam anomia tendem a sentir desconforto ou mesmo se preocupar , uma vez que a maioria deles está plenamente consciente do que eles querem dizer, apesar de não encontrar uma maneira de representá-lo.

Tipos de anomia

Embora a anomia como um todo tenda a ser considerada, a verdade é que existem vários aspectos que podem causar que ela não seja lembrada ou que um nome específico possa ser emitido. Três tipos principais de anomia se destacam.

1. anomia lexical

A forma mais pura e conhecida de anemia ocorre quando o elemento que falha é a capacidade de acessar a palavra, apesar de saber claramente o que se refere a . Não é que ele não saiba pronunciar a palavra ou a que conceito ele está se referindo, mas que não vai representar em sua mente o rótulo em si. É o tipo de anomia correspondente ao exemplo da introdução.

2. anomia fonológica

Este tipo de anomia ocorre quando, apesar de saber a que conceito você quer se referir e qual o seu nome , o sujeito não consegue encontrar sua representação no nível fonético, sem saber o que dizer para nomeá-lo. É freqüente nas afasias em que a produção da linguagem é alterada, como no caso de Broca.

3. anomia semântica

O problema neste tipo de anomia ocorre quando se conceitua, problemas cognitivos e de memória existentes . Não é que ele não possa pronunciar as palavras ou que não encontre o rótulo certo para um conceito, mas que não seja capaz de identificá-lo.

A anomia em afasias

A anomia é um sintoma comum presente em muitas afasias, essas alterações e perdas da capacidade de produzir e / ou compreender a linguagem causada por lesão cerebral.

No entanto, embora seja geralmente um dos múltiplos sintomas que ocorrem em diferentes tipos de afasia, se aparecer sem outras alterações de linguagem, pode constituir a chamada afasia anômica. Este tipo de afasia é caracterizado porque a linguagem da pessoa é fluente , não há dificuldades em compreender a língua e, se solicitado a repetir as mesmas palavras, ele o faz sem dificuldades. Então a única alteração perceptível é anomia.

A afasia anômica também corresponde à afasia semântica da classificação proposta por Luria, embora existam nuances que as separam. Nesse caso, a capacidade de nomear e encontrar a palavra em questão é alterada porque o sujeito não é capaz de escolher entre diferentes opções, apresentando outros problemas, como a dificuldade de entender relações complexas no nível lógico.

Outro tipo de afasia especialmente ligada à anomia é a afasia semântica acústica-amnésica, na qual o sujeito não se lembra da forma fonética da palavra em questão que deseja usar. Sabe o que é, mas não como se diz, apresentando também problemas ao armazenar e replicar séries de palavras.

Contextos e causas da aparência

A anomia pode aparecer em múltiplos contextos, nem todos sendo clínicos. Por exemplo, no fenômeno extremo da linguagem aparece uma dificuldade para lembrar uma palavra, embora o problema seja mais de memória que de linguagem (estaríamos antes de um caso de anomia léxica).Também com a idade é comum sofrer um certo grau de anomia devido ao envelhecimento do cérebro

Clinicamente, a anomia pode aparecer em um grande número de distúrbios mentais e orgânicos. A presença de lesões em diferentes áreas do cérebro ligadas à linguagem é especialmente relevante. As mais relacionadas à anomia são as áreas de Broca de 37 a 39 (incluindo a curva angular) e outras áreas de associação terciária da zona parieto-temporo-occipital. Da mesma forma, se o problema é encontrado na formulação ou escolha do conceito, também há uma grande influência do lobo frontal.

Essas lesões e alterações são freqüentes em lesões cerebrais traumáticas e acidentes vasculares cerebrais . É também muito frequente a sua aparição em demências, como Alzheimer ou alguns frontotemporais como demência semântica.

Tratamento

Nos casos em que não é um lapso ligeiro, mas um assunto verdadeiramente anómico , o tratamento a ser aplicado dependerá em grande parte de onde está o problema. Em qualquer caso, a reabilitação tende a ser necessária a partir de uma perspectiva multidisciplinar, na qual o papel da terapia da linguagem através do uso da terapia fonoaudiológica será destacado. Em outros casos, especialmente em derivados de demência, a terapia ocupacional pode ser muito útil.

Dentre as atividades a serem aplicadas, mostraram-se bem sucedidas as tarefas de emparelhamento entre desenhos e palavras ou tarefas nas quais devem julgar se palavras diferentes são ou não sinônimas em casos de anomia semântica, e em caso de anomia pura ou lexical usam tarefas em que podem ser utilizados pistas fonéticas, bem como priming (primeiro a palavra é apresentada e, em seguida, o desenho do conceito ou elemento), tarefas para completar palavras e / ou frases ou geração de rimas. Nos casos de anomia fonológica, a leitura em voz alta e as tarefas de imitação e repetição costumam ser úteis. .

Referências bibliográficas:

• Castejón, L. e Cuetos, F. (2006). A reabilitação da anomia a partir de uma perspectiva multidimensional. Revista de Fonoaudiologia, Foniatria e Audiologia 26 (2); 101-114.
• Cuetos, F. (2003). Anomia: A dificuldade de lembrar as palavras. Madri: Edições TEA.
• Santos, J.L. (2012). Psicopatologia CEDE Preparation Manual PIR, 01. CEDE. Madri