O Transtorno da Inibição do Comportamento de Russell A. Barkley, alternativa ao TDAH
O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade é uma condição envolvida em discussões e controvérsias, em que a própria comunidade científica difere tanto nos sintomas quanto no tratamento, e mesmo em alguns setores questiona a existência disso.
O psicólogo Russell A. Barkley, criou um modelo de explicação alternativa chamado transtorno de inibição comportamental , que coloca em cheque o papel da atenção no TDAH e que será discutido ao longo deste artigo.
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O que é desordem da inibição comportamental?
O transtorno de inibição comportamental é um modelo explicativo criado pelo psicólogo americano Russell A. Barkley, sua intenção era que isso se constituísse como uma alternativa ao rótulo de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
Este modelo explicativo alternativo de TDAH gira em torno da função executiva conhecida como inibição de resposta . Segundo Barkley, a principal vantagem do transtorno de inibição comportamental é que ele se encaixa melhor com os sintomas associados às subcategorias de TDAH: hiperativo e combinado.
Para entender melhor esse modelo, o termo função executiva é descrito abaixo.
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Funções executivas
As funções executivas correspondem aos termos utilizados na neuropsicologia. Esta expressão refere-se a todas as habilidades cognitivas que uma pessoa recorre quando seus esforços são direcionados para a realização de uma conquista ou um objetivo.
Essas funções executivas são essenciais para gerenciar processos cognitivos, emocionais e comportamentais que permitem que a pessoa responda a qualquer situação. Da mesma forma, são vitais para a realização da maioria das tarefas e funções que uma pessoa deve realizar ao longo do dia; especialmente aquelas ações que envolvem a geração de planos, tomada de decisão, resolução de problemas, autocontrole e regulação emocional.
Os processos referidos pelo termo "função executiva" podem ser subdivididos em dois grupos: funções básicas e funções derivadas deles. Essas funções são:
- Funções básicas: inibição da resposta, flexibilidade cognitiva e memória de trabalho.
- Funções derivadas: planejamento e organização.
O papel da inibição do comportamento
De todas as funções executivas que o ser humano serve, Barkley se concentra na inibição do comportamento , dando-lhe um papel crucial quando se trata de criar o seu próprio modelo explicativo do TDAH.
Por inibição do comportamento significa a suspensão de uma resposta ou uma série de comportamentos que a pessoa internalizou ou aprendeu antes e que são geralmente automáticos. O objetivo dessa inibição ou contenção é resolver qualquer tipo de problema ou tarefa.
O funcionamento da inibição da resposta consiste, na aparência de acordo com o estímulo, em suspender certo comportamento ou ação e substituí-lo por outra sucessão de atos ou respostas . Outra opção é atrasar essa sequência de ações ao longo do tempo até que a pessoa perceba que é o momento certo para realizá-las.
O modelo explicativo de Barkley
Em seu trabalho "TDAH e a natureza do autocontrole", publicado em 1997, Barkley dedica-se a estruturar todas as informações sobre TDAH coletadas durante mais de 25 anos de estudo e constitui as bases explicativas do transtorno de inibição comportamental .
Barkley parte da base de que os sintomas associados ao TDAH podem ser divididos em três grupos ou gêneros. Essas categorias são: hiperatividade, impulsividade e déficit de atenção. No entanto, Barkley considera apenas hiperatividade e impulsividade. Barkley argumenta que considerar a atenção como um sintoma primário desse distúrbio pode levar ao erro quando se trata de tratá-lo.
Além disso, dentro das funções executivas mencionadas acima, Barkley destaca o trabalho de inibir a resposta . Além disso, investiga como isso pode exercer uma série de efeitos nocivos sobre as outras funções, que são subordinadas a ele para poder funcionar corretamente,
A seguir, é apresentada a relação que a inibição do comportamento tem com o restante das funções executivas e os sintomas que ela provoca como resultado dessa interferência:
1. Alterações na memória do trabalho não verbal
A inibição do comportamento causa problemas na representação e transformação da informação, bem como deficiências na capacidade de antecipar ações futuras e dificuldades na gestão do tempo.
2. Problemas na memória do trabalho verbal
Nesse caso, tanto a memória do trabalho verbal quanto a internalização da fala são seriamente afetadas. Os principais sintomas associados incluem obstrução da capacidade de reflexão, problemas para cumprir as normas e integrar padrões de comportamento regularizados, diminuição da capacidade de resolver problemas , deficiências na compreensão de leitura e déficits no raciocínio moral.
3. Déficits na auto-regulação emocional e motivacional
Problemas na capacidade de expressar sentimentos e emoções, que se tornam exageradamente desproporcionais; as deficiências para perceber o ponto de vista do outro e as alterações na regulação da motivação são sintomas típicos que causam inibição comportamental em pessoas com TDAH.
4. Falta de reconstituição
Finalmente, a pessoa também pode encontrar obstáculos ao realizar procedimentos de análise e síntese do comportamento; assim como déficits na capacidade de imitar, copiar ou reproduzir comportamentos e uma menor variedade de estratégias de ação no momento de resolver problemas ou atingir um objetivo.
A função da atenção
Como mencionado acima, Barkley elimina o efeito da atenção como um fator ou agente principal do modelo de Transtorno da Inibição do Comportamento.
Ainda assim reconhece a existência de dois tipos de cuidados . Essa atenção é controlada externamente por reforços imediatos e pela atenção que origina e controla a pessoa a partir de dentro, o que requer a inibição de comportamentos que estão em andamento e é mais eficaz para a consecução de objetivos de longo prazo.
Desta forma, Barkley aceita que a atenção também está incluída em seu modelo, mas que está subordinada a outros fatores e que todas as pessoas diagnosticadas com TDAH apresentam dificuldades na atenção originadas do interior.
