Amnésia retrógrada: definição, sintomas, causas e tipos
A amnésia retrógrada consiste na perda de memórias antes de uma lesão cerebral ou, segundo algumas perspectivas, relacionada a experiências de intensa ansiedade e estresse.
Neste artigo vamos analisar o que é amnésia retrógrada e quais são suas causas mais freqüentes, e vamos descrever os quatro tipos mais representativos.
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O que é amnésia retrógrada e o que a causa?
O termo "amnésia" refere-se a uma síndrome neurocognitiva cuja característica definidora é o envolvimento seletivo da memória. Quando a pessoa tem uma incapacidade de adquirir novas informações, dizemos que ele tem amnésia anterógrada; sim Problemas de memória afetam as memórias antes da doença a amnésia é retrógrada.
Os dois tipos de amnésia podem ocorrer em conjunto ou não. A síndrome amnésica, causada por lesões na região medial dos lobos temporais do encéfalo, como as que ocorrem na síndrome de Wernicke-Korsakoff, é diagnosticada com base na presença de amnésia anterógrada; nestes casos, nem sempre existe um grau relevante de amnésia retrógrada.
Em geral, a amnésia retrógrada afeta principalmente a memória declarativa ou explícita, que inclui memória semântica, episódica, autobiográfica e espacial . Em contraste, a memória implícita ou processual é geralmente preservada em pessoas com esse distúrbio, por isso não esqueça as habilidades que aprenderam antes da lesão.
Em qualquer caso, as memórias são fenômenos complexos compostos de diferentes tipos de informação; é por isso que, mesmo nos casos em que há uma dissociação entre o envolvimento dos componentes da memória declarativa, é difícil diferenciar uma função das demais e, portanto, comparar os déficits em cada uma delas.
A principal causa de amnésia retrógrada são lesões no hipocampo e em outras estruturas relacionadas, tanto corticais quanto subcorticais, especialmente o lobo temporal. Esses danos podem ser causados por lesões cerebrais traumáticas, deficiência de vitamina B1 devido à desnutrição ou ao consumo abusivo de substâncias tóxicas, como o álcool, entre outros.
Casos também foram descritos amnésia retrógrada de origem psicogênica , associada principalmente a experiências de estresse intenso e característico de transtornos dissociativos. Apesar das críticas que as conceituações sobre esse tipo de amnésia têm recebido, suas bases biológicas estão sendo investigadas com resultados promissores.
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Tipos de amnésia retrógrada
Como dissemos, as lesões cerebrais que causam a maioria dos casos de amnésia retrógrada estão frequentemente associadas à presença de amnésia anterógrada. Esse critério é um dos mais relevantes na classificação de amnésias retrógradas, juntamente com as causas da alteração e as características específicas dos déficits.
1. Com um gradiente temporário
A amnésia frequentemente retrógrada tem um gradiente de tempo claro: memórias do passado remoto tendem a ser preservadas em maior medida do que o mais recente Isto tem sido atribuído ao fato de que o sistema nervoso requer um longo período de tempo para consolidar uma memória definitivamente através da formação de conexões corticais.
Esse gradiente temporário nem sempre é observado e sua intensidade é influenciada por fatores muito diferentes, entre os quais se destacam a localização e extensão dos danos cerebrais . Em muitos casos, a síndrome de Wernicke-Korsakoff, um exemplo prototípico de síndrome amnésica, amnésia retrógrada pode se estender até 20 anos antes do início da doença.
2. Amnésia retrógrada pura
Alguns autores usam o termo "amnésia retrógrada pura" quando esta alteração ocorre na ausência de amnésia anterógrada, independentemente de sua causa; por outro lado, outros consideram que deve ser utilizado para se referir a casos de amnésia retrógrada funcional, ou seja, aqueles em que não há lesão cerebral.
Se ficarmos com a primeira conceituação A amnésia retrógrada pura está associada a lesões no tálamo , um núcleo de substância cinzenta (composto principalmente de corpos neuronais e células da glia) que tem um papel fundamental na recuperação de memórias através de suas conexões com o hipocampo, além de servir como um ponto de retransmissão sináptica.
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3. Amnésia generalizada ou global
Lesões que afetam áreas do cérebro envolvidas na memória tendem a causar amnésia retrógrada e anterógrada; Quando isso acontece, falamos de amnésia generalizada. Um caso especial é a amnésia global transitória, na qual há déficits mnemônicos de passageiros devido a acidentes isquêmicos leves, estresse intenso ou outras causas.
4. amnésia psicogênica
O conceito de "amnésia psicogênica" inclui alterações da memória retrógrada causada por fatores psicológicos . A partir de diferentes orientações teóricas, esses casos foram atribuídos a experiências traumáticas e / ou intensamente estressantes; A ansiedade pode alterar a codificação da informação, embora a repressão das memórias não seja tão aceita.
Nesse sentido, deve-se destacar a relação entre a amnésia psicogênica retrógrada e os distúrbios dissociativos, que incluem a fuga dissociativa e o distúrbio da identidade dissociativa. A amnésia psicogênica é considerada o núcleo dessa categoria diagnóstica, questionada por muitos membros da comunidade científica por sua relação com a sugestão.
