Os 4 principais modelos integrativos em terapia psicológica
Embora tradicionalmente psicólogos, incluindo clínicos, tenham sido atribuídos a modelos teóricos específicos (como comportamental, psicodinâmico, fenomenológico ou humanista), há uma tendência crescente para a integração de diferentes abordagens. No entanto, esse tipo de movimento remonta pelo menos a meados do século XX.
Neste artigo vamos descrever as características de Os principais modelos integrativos na terapia psicológica , bem como os tipos de integração que existem. Entre os desenvolvimentos dos quais falaremos podemos destacar a terapia interpessoal de Klerman e Weissman ou o modelo transteorico da mudança de Prochaska e Diclemente.
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Os modelos integrativos em psicoterapia
No ano de 1950, John Dollard e Neal Miller, dois pesquisadores da Universidade de Yale, publicaram o trabalho "Personalidade e psicoterapia: uma análise em termos de aprendizagem, pensamento e cultura". Nela conceitos-chave reformulados da psicanálise em termos comportamentais ; Este foi um dos primeiros marcos na história da integração em psicoterapia.
Nesta época, havia vários modelos psicológicos em voga; A psicanálise e a teoria da aprendizagem foram as mais influentes, mas outras orientações também tiveram peso e novas começaram a florescer, como o cognitivismo. Este contexto favoreceu o mix de propostas muito variadas, algumas vezes opostas uma à outra.
Outro aspecto relevante no desenvolvimento dos modelos integrativos é eles constituíram as investigações em torno da eficácia da psicoterapia e seus componentes e abordagens. Os resultados sugeriram que diferentes formas de intervenção poderiam ser úteis dependendo do caso específico, e que muito do sucesso da psicoterapia deveria ser atribuído a fatores comuns.
Durante as décadas seguintes, o movimento integrativo continuou a se desenvolver em caminhos muito diferentes. Neste sentido, devemos distinguir três tipos principais de integração em psicoterapia, que revelam diferentes abordagens para um objetivo comum: o aumento da capacidade explicativa dos modelos e a eficácia dos tratamentos.
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Quais tipos de integração existem?
Existem três grandes tipos de integração psicoterapêutica: o teórico, a técnica e a abordagem dos fatores comuns , que enfoca os aspectos subjacentes à eficácia da terapia, independentemente de sua orientação. Essa divisão é muito geral e não representa a complexidade do movimento integrador, mas dá uma idéia de suas tendências básicas.
1. Integração Teórica
A integração teórica consiste em combinar as abordagens de diferentes orientações psicológicas. Em alguns casos, o mesmo peso é dado a abordagens complementares, como behaviorismo e cognitivismo, enquanto em outros uma teoria é usada como base e os conceitos de outros são introduzidos nela; O construtivismo é particularmente útil nesse sentido.
2. Eclecticismo Técnico
A integração do tipo técnico é comumente conhecida como "ecletismo técnico". Esta abordagem centra-se aumentar a eficácia da psicoterapia combinando as contribuições mais úteis de diferentes orientações para problemas específicos. Assim, é mais fácil aplicar do que a integração teórica, embora corra o risco de falta de sistematicidade.
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3. Concentre-se em fatores comuns
Esta abordagem à integração é provavelmente a mais antiga das três; Sua origem remonta às décadas entre 1930 e 1960, quando surgiram as contribuições de Rosenzweig, Alexander e French ou Carl Rogers. Hoje em dia sabe-se que 30% da eficácia das terapias é devido a fatores comuns e apenas 15% para as técnicas escolhidas.
Terapias e teorias psicológicas integrativas
Embora existam muitas abordagens psicoterapêuticas que podem ser englobadas dentro do paradigma integrativo, nos concentraremos apenas em alguns dos exemplos mais significativos. Outros modelos relevantes incluem a psicoterapia dinâmica cíclica de Wachtel, o integracionismo teórico de Neimeyer e Feixas ou a proposta de Mardi Horowitz.
1. Terapia centrada na pessoa de Rogers
Carl Rogers, um pioneiro da psicoterapia humanista, desenvolveu seu modelo centrado na pessoa com base em sua pesquisa sobre o processo terapêutico. Destes ele concluiu que a eficácia depende principalmente da atitude autêntica do terapeuta , bem como aceitar o cliente incondicionalmente e ser capaz de ter empatia com ele.
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2. Terapia interpessoal de Klerman e Weissman
Gerald Klerman e Myrna Weissman desenvolveram sua terapia interpessoal na década de 1970 como um método de tratamento da depressão maior; hoje em dia também é aplicado em casos de bulimia ou em terapia familiar. Este tipo de intervenção parte da teoria psicodinâmica e terapia cognitivo-comportamental e inclui técnicas de diferentes modelos.
3. Terapia multimodal de Lazarus
Richard Lazarus é conhecido principalmente por suas contribuições no enfrentamento do estresse. Sua terapia multimodal propõe o uso de técnicas muito diversas dependendo dos problemas específicos e da personalidade do cliente; Isso inclui intervenções como modificação de comportamento, reestruturação cognitiva, biofeedback e terapia farmacológica.
4. Modelo transteórico da mudança de Prochaska e Diclemente
Este modelo teórico e prático é aplicado no tratamento de dependências . Define a mudança em seis etapas (pré-contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção e conclusão), dois tipos de processo (cognitivo-experiencial e comportamental) e cinco níveis (sintomático, cognitivo, interpessoal, sistêmico e intrapessoal).
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