Colonoscopia: para que serve este exame médico?
Se ouvirmos a palavra colonoscopia, a maioria das pessoas sabe do que está falando e, provavelmente, reaja com alguma angústia ou desconforto à ideia de que pode ser necessário realizá-la em algum momento da vida.
Embora seja geralmente considerado desagradável, é um procedimento necessário que permite diagnosticar e tratar várias patologias. Neste artigo vamos ver o que é uma colonoscopia, para que serve e como é realizada.
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Colonoscopia como procedimento médico
A colonoscopia é um tipo de teste ou procedimento exploratório médico em que através da inserção de um colonoscópio (um instrumento em forma de tubo com uma microcâmera no seu final) é possível examinar e avaliar a condição do cólon e do intestino grosso do paciente
É um tipo de exame objetivo que permite o reconhecimento e avaliação do estado de parte do sistema digestivo e especialmente a excretora, em que além da visualização através da câmera é possível obter dados através da realização de biópsias. Em alguns casos, a colonoscopia também é realizada terapeuticamente, uma vez que alguns instrumentos podem ser inseridos através de cavidades no próprio colonoscópio que podem ajudar, entre outras coisas, na sucção ou extração de corpos estranhos ou no fechamento de pequenas lesões.
Procedimento básico
Ao realizar uma colonoscopia, antes de tudo, é necessário que a parte do organismo que você deseja visualizar esteja livre de matéria que possa impedir a análise correta do órgão. É por isso que eles costumam usar elementos como laxantes ou enemas que permitem que o cliente evacue e não tenha material fecal no cólon.
Uma vez feito isso, dependendo do caso, pode ser aconselhável administrar um anestésico ou analgésico para evitar possíveis dores ou desconfortos no paciente. O médico realiza um exame retal digital para verificar obstruções e, ao mesmo tempo, dilatar o ânus. Em seguida, coloque o dispositivo: o paciente é colocado de lado e com os joelhos dobrados para introduzir o dispositivo através do ânus.
Em seguida, o ar é introduzido na área a ser examinada, a fim de facilitar a exploração e, finalmente, isso é feito. Dependendo do que for encontrado, se houver algo estranho, é possível que o médico decida colher amostras ou realizar outras ações.
Finalmente, o dispositivo é removido com cuidado, momento em que as observações também podem ser feitas. É comum que, dado que o ar tenha sido introduzido, aparecem algumas dores ou gases que podem até ser expelidos no momento da extração do colonoscópio.
Normalmente, o sujeito geralmente permanece algumas horas sob observação até que tenha passado pelos efeitos da anestesia.
Subtipos
O procedimento que indicamos acima é o que é usado com mais frequência. No entanto, podemos encontrar diferentes subtipos de colonoscopia.
1. Colonoscopia convencional
O mais utilizado refere-se ao procedimento básico descrito acima: o colonoscópio é inserido através do ânus e do reto para fazer uma excursão e análise do interior do cólon. Na colonoscopia convencional, o cólon inteiro é examinado.
2. Sigmoidoscopia flexível ou proctosigmoidoscopia
Como a colonoscopia convencional, o colonoscópio (neste caso, sigmoidoscópio) é usado para visualizar apenas uma parte do cólon, especificamente seu terço inferior ou sigmóide. Neste caso, os sedativos não costumam ser usados.
3. Colonografia por Tomografia Computadorizada ou Colonoscopia Virtual
Este lado da colonoscopia é menos incômodo e invasivo. Medições de contraste anteriores são administradas. Um colonoscópio é inserido através do reto, mas sem a necessidade de penetrar profundamente no corpo: apenas o ar é introduzido para facilitar a observação. As imagens serão tiradas por raios X do lado de fora.
4. Colonoscopia com cápsula
Este tipo de colonoscopia alternativa é uma das modalidades mais recentes e é muito menos invasiva que as anteriores. O paciente tem que engolir uma pequena cápsula com microcâmeras embutidas que enviarão imagens para sensores colocados no abdome do paciente (embora ele já tenha feito uma limpeza do cólon para obter imagens úteis). Isso não precisa permanecer hospitalizado ou sedação. Uma vez que a cápsula é excretada, os dados obtidos serão analisados.
Em quais casos ele é usado e o que ele pode detectar?
Embora seja desconfortável, este teste é de fundamental importância . Atualmente, é uma das formas mais eficazes de detectar doenças como o câncer de cólon ou pólipos que podem degenerar nele. Essa extração também é geralmente feita por colonoscopia.É frequente ser realizado em pessoas com mais de cinquenta anos.
Outra razão freqüente para o seu uso é o estudo das causas do aparecimento de sangue no processo de defecação ou simplesmente sangramento do reto. Permite ver suas causas e detectar doenças como a síndrome do intestino irritável. Em casos de dor persistente e perda súbita de peso também é recomendado: fissuras, abscessos ou bloqueios por corpos estranhos também são visíveis por esta técnica.
A colonoscopia, como dissemos, não apenas permite que você tire fotos. Também é possível realizar biópsias de conteúdos suspeitos para análise posterior ou até mesmo realizar procedimentos como cauterizações, suturas ou remoções.
Riscos
Embora seja um teste muito útil e necessário, pode representar alguns riscos . Em particular, pode ocasionalmente causar perfurações no cólon ou no intestino, causando hemorragias. No entanto, esse extremo só ocorre em casos muito raros.
O uso de técnicas como a colonoscopia virtual e de cápsula reduz esses riscos, embora possam não ser tão eficazes. Outros possíveis desconfortos são a presença de dor abdominal e gases.
Referências bibliográficas:
- Lieberman, D.A. Rex, D.K; Winawer, S.J; Giardiello, F.M .; Johnson, D.A. & Levin, T.R. Diretrizes para vigilância da colonoscopia após triagem e polipectomia: uma atualização de consenso pela Força-Tarefa Multissorial dos EUA sobre Câncer Colorretal. Gastroenterologia 2012; 143 (3): 844-857.
