Paralisia Cerebral: tipos, causas, sintomas e tratamento

Março 29, 2024

O desenvolvimento do cérebro humano é um processo prolongado e muito complexo que começa durante o desenvolvimento fetal e dura ao longo da vida. Esse órgão e o sistema nervoso como um todo são as bases a partir das quais o conjunto de funções de nosso organismo é regulado, tanto no nível das funções básicas de nossos órgãos, por exemplo, ao permitir ações como o movimento voluntário.

No entanto, às vezes, vários problemas ocorrem durante o desenvolvimento fetal, durante o parto ou durante os primeiros anos de vida, em que o desenvolvimento do cérebro não ocorre adequadamente e acaba impedindo que diferentes habilidades sejam exibidas ou que realizem várias funções. Quando esses problemas de origem cerebral geram a incapacidade de realizar o movimento voluntário, estamos falando de paralisia cerebral .

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O que é paralisia cerebral?

A paralisia cerebral é entendida como a condição médica na qual a presença de alterações ou lesões cerebrais durante o desenvolvimento do cérebro faz com que o desenvolvimento da capacidade de movimento e a psicomotricidade sejam limitados em grande medida. Essas limitações são geralmente congênitas e envolvem uma alteração permanente que altera processos como o aprendizado.

Problemas de movimento, rigidez muscular, incoordenação, tremores, hipotonia e hipercinesia nas articulações geralmente aparecem. Esse tipo de sintoma pode ser generalizado ou visto em maior extensão nas extremidades ou em um corpo específico. Além disso a falta ou dificuldades de controle motor causadas por paralisia cerebral Pode causar dificuldades na alimentação, respiração e excreção. Às vezes, a percepção também é afetada.

É comum que atrasos apareçam no desenvolvimento do assunto e que seja tardio ou não sejam superados vários marcos de indivíduos sem esse problema, dada a existência de um problema no sistema nervoso central que dificulta sua adequada maturação. Pode ser acompanhado por deficiência intelectual , embora não seja um sintoma dessa condição.

A gravidade dessa paralisia pode ser enormemente variável, a partir do momento em que é dificilmente notado supor uma grave incapacidade para o sujeito que a sofre, exigindo constante apoio e cuidado nos casos mais graves.

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Tipos de paralisia cerebral

Não existe um único tipo de paralisia cerebral, mas este termo abrange diferentes subtipos de problemas. Alguns dos mais comuns são os seguintes.

1. Paralisia Cerebral Espástica

Uma das formas mais conhecidas e freqüentes, é um tipo de paralisia cerebral em que os sujeitos sofrem um alto nível de rigidez muscular e grandes problemas ao mobilizar grupos musculares.

Pode haver tetraplegia (embora também diplegia, paraplegia ou hemiplegia), convulsões, apraxia, alto nível de excitação e ativação e espasticidade. Posturas e contrações anômalas, hipertonia e hiperflexibilidade são geralmente observadas.

2. paralisia cerebral atáxica

Das formas menos frequentes, tende a ocorrer na forma de falta de tônus muscular, incoordenação e falta de equilíbrio. A marcha, no caso de quem a possui, é difícil e apresenta risco de quedas. A coordenação oculomanual também se torna complexa , bem como a orientação.

3. Paralisia Cerebral Discinética

Neste subtipo de paralisia cerebral, hipotonia e a presença de movimentos distônicos ou coreológicos involuntários , muitas vezes sob a forma de contração. São especialmente visíveis nos músculos da face, que, juntamente com os problemas auditivos que costumam ter, também podem gerar grandes dificuldades na área da comunicação.

Etiologia (causas)

As causas da paralisia cerebral podem ser muito variadas, mas geralmente são devidas à presença de alterações ou lesões durante o desenvolvimento fetal durante o parto ou nos primeiros anos após o nascimento.

Essas alterações e lesões geralmente são congênitas, mas também podem ser adquiridas durante o desenvolvimento. Alguns dos distúrbios adquiridos podem ser meningite, encefalite e infecções intra-uterinas. Também pode ocorrer acidentes cardiovasculares, trauma ou anoxia durante o desenvolvimento ou entrega. Em alguns casos, houve casos de paralisia cerebral resultante de abuso na forma de surras ou tremores em bebês.

Tratamento

Embora seja uma condição que não tem cura, pois é causada por uma lesão crônica e irreversível, é possível realizar vários tratamentos a partir de uma perspectiva multidisciplinar que permite ao indivíduo fortalecer e otimizar suas capacidades, criar e melhorar a comunicação e, finalmente, procurar alcançar o mais alto nível de desenvolvimento e bem-estar possível.

A nível médico, podem ser necessárias intervenções muito diversas, dependendo das dificuldades que surjam, desde o aplicação de drogas relaxantes e anticonvulsivantes ao uso de cirurgia para tratar deformações articulares ou para colocar sondas gástricas. No nível da prevenção, é necessário cuidar dos alimentos durante a gravidez (especialmente em condições como hipertensão ou diabetes) e evitar o consumo de substâncias como álcool ou drogas.

Uma das estratégias a empregar é a terapia ocupacional, que permite a estimulação adequada da criança. O uso de fisioterapia e logoterapia também é necessário, de modo que as habilidades de movimento e comunicação sejam reforçadas o máximo possível.

Outro aspecto a ser levado em conta, e um dos que requerem mais atenção, é a educação, uma vez que a sintomatologia dificulta muito a aprendizagem normativa. É necessário estabelecer planos individualizados para essas crianças e fornecer-lhes os apoios necessários. É necessário estimular estes assuntos e reforçar as funções e tarefas básicas da vida diária, ou educar o ambiente ou cuidadores caso eles não se usem.

A psicoeducação é fundamental não apenas para a criança, mas também para seus familiares. Também é aconselhável frequentar grupos de apoio nos quais o menor e a família possam se encontrar e compartilhar experiências, pensamentos, dúvidas e sentimentos.

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Referências bibliográficas:

Colver, A. Fairhurst, C. e Pharoah, P.O.D. (2014). Paralisia cerebral. Lancet, 583 (9924): 1240-1249.

Rosenbaum, P.; Paneth, N.; Leviton, A. Goldstein, M. & Bax, M. (abril de 2006). Um relatório: A definição e classificação da Paralisia Cerebral. Medicina do Desenvolvimento e Neurologia Infantil, 49: 1-44.