Um psicólogo explica como superar a fobia social
Os transtornos de ansiedade são muito frequentes hoje, e estima-se, de acordo com dados de vários estudos, que 20% da população sofrerão uma crise de ansiedade ao longo da vida.
Um dos distúrbios de ansiedade mais conhecidos é fobias, entre as quais podemos destacar a fobia social . Mas o que é fobia social? O que podemos fazer para superar isso?
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Entrevista com um psicólogo especialista em fobia social
Neste artigo falamos com Sandra Isella Perotti, uma psicóloga que tem mais de 20 anos de experiência clínica e psicoterapêutica, trabalhando no Centro Psicológico Cepsim de Madri, uma das mais prestigiadas clínicas de psicologia do nosso país, para nos ajudar. ajudar a entender quais são as características desse distúrbio.
O medo é uma emoção que desempenhou um papel fundamental na sobrevivência dos seres humanos. Mas quando isso se torna um problema?
Sim, o medo é fundamental nos animais e no ser humano para a sobrevivência. Ele serve principalmente para nos orientar sobre os perigos que podem nos ameaçar em um dado momento, sejam eles percebidos no mundo externo ou no mundo interno. Ative em nosso corpo as respostas de vôo ou lute, como é mais conveniente.
É muito fácil ver isso em animais, por exemplo, em um cachorro, quando ele está comendo com um grande apetite e ouve um ruído desconhecido para ele, pára, levanta a cabeça, fareja, olha, isto é, é orientado para ver se o estímulo indica que ele tem que ir latindo porque há alguém, ou fugir para se esconder se ele está com muito medo. Nessa orientação, o sistema nervoso em estado de alerta serve para tomar essas decisões. Se, ao orientar-se, ele descarta que há um perigo para ele, ele continuará a comer com calma.
O medo no ser humano é um tipo de alarme que nos adverte que algo pode nos colocar em risco, nós mesmos, alguém do nosso ambiente imediato ou talvez possa simplesmente ser visto em risco, nossa estima, nossa imagem ou nosso sentimento de segurança.
A reação do medo se origina na parte mais antiga do nosso cérebro, que é caracterizada pela ativação rápida, de 0 a 100, instantaneamente. Por exemplo, se ao cruzar uma rua, vemos que um carro está chegando, o susto ativa nosso sistema nervoso, primeiro fazendo-nos pular para trás, depois nos dando a sensação de sobressalto e finalmente podemos pensar "Ele poderia ter me matado". Nós vemos aí, como o medo ativa uma resposta imediata ao perigo, mesmo antes de estarmos conscientes disso, isto é, podemos pensar sobre isso.
O medo se torna um problema quando se ativa em nós com tanta frequência ou por tanto tempo que deixa de discriminar realmente os riscos e perigos, sentindo-se assustado de maneira mais ou menos constante, por exemplo em novas situações, que não representam em si um perigo, mas vivendo de maneira ameaçadora.
E também o medo se torna um problema quando surge associado a um estímulo, objeto ou circunstância sempre que aparece ou é contatado com ele, e ainda assim não implica em nada ameaçador ou representa um perigo real, mas causa que a pessoa se esquiva constantemente para não sentir o desconforto que o medo produz. Essa situação é o que chamamos de fobia.
É como viver em estado permanente de alerta ou alarme, que estando constantemente ligado, não só avisa sobre os perigos, mas deixa de discriminar e, portanto, serve para orientação ou para reações rápidas na sobrevivência.
Torna-se, assim, um problema muito limitante que causa perda de liberdade, preocupação excessiva, ansiedade, entre outras dificuldades que têm a ver fundamentalmente com a adaptação ao meio ambiente, a nós e aos outros.
Então, o que é uma fobia? Quais são seus sintomas?
Uma fobia é um medo irracional associado a certos estímulos externos (fobia para voar, cães, insetos, alturas, sangue, agulhas) ou certos estímulos internos (fobia de intimidade, contato social, falar em público).
Seus sintomas são variados e variam desde um pânico terror, com taquicardia, sudorese, agitação psicomotora até paralisia, congelamento e tremores incontroláveis.
Psicologicamente, esses sintomas têm a ver com não se sentir capaz de enfrentar algo, sentir-se oprimido e não se ver em posição de enfrentar um objeto ou situação, com um senso de risco de vida ou morte e, acima de tudo, com convicção. de não ser capaz de atravessar com sucesso determinadas circunstâncias relacionadas ao que causa a fobia, o que leva a pessoa a evitar tudo o que possa significar uma abordagem do objeto ou situação fóbica.
Que tipos de fobias existem?
Fobias simples são geralmente dadas a um único objeto. Eles têm uma fonte, de onde vêm, geralmente na infância, onde quando somos crianças ficamos assustados com certas coisas ou situações. Sendo adultos e em cenários semelhantes, algo atua como um gatilho e nos faz reviver as terríveis sensações do passado, como se ainda fôssemos pequenos e indefesos, desenvolvendo uma fobia de algo.
Existem fobias complexas, que são medos relacionados e se misturam com as características de personalidade e caráter. Geralmente aparecem no decorrer do desenvolvimento na infância, ou associados a várias experiências traumáticas na adolescência que intensificam aspectos já vulneráveis nos primeiros anos de vida. Principalmente, dificultam a relação com os outros, a intimidade, o comprometimento e aspectos do autoconceito, como a própria valorização. A fobia social é um exemplo de fobias complexas.
Diferenças fobias complexas do simples e falar de fobia social. O que diferencia esse tipo de fobia da timidez?
Timidez é uma característica de pessoas introvertidas, que são bastante reservadas, com muita vida interior e que às vezes têm dificuldade em aparecer mais socialmente, aparecendo, tendo um papel de liderança e socialmente desenvolvendo habilidades relacionadas à boa conversa, ser entretido ou divertido, seja a alma da festa. Eles tendem a ser pessoas muito reflexivas com um intenso mundo emocional que brilha pouco para fora.
A fobia social, por outro lado, significa que a pessoa não pode comparecer a reuniões, eventos, às vezes na escola ou no trabalho, nos casos mais graves que ele permanece confinado em casa ou precisa ser bebido ou drogado para estabelecer uma interação satisfatória com os outros. , já que o contato social é vivenciado como algo muito ameaçador e assustador. Medo e vergonha são os efeitos que prevalecem.
Como a fobia social afeta a vida das pessoas que sofrem com isso?
É muito limitante. Pode chegar ao extremo que a pessoa tem que viver em reclusão em casa, evitando o contato com outras pessoas fora de sua família. Ou, observa-se quando a pessoa encontra dificuldades de frequentar atividades sociais usuais (estudo, trabalho, espetáculos) ou excepcionais (casamentos, baptizados, formaturas).
O medo de ser avaliado ou exposto é o afeto predominante que essas pessoas experimentam, além de terem muitas dificuldades em se mostrar publicamente, de ser o centro das atenções dos outros ou de se destacar por um motivo particular.
É um sofrimento muito grande que eles sofrem, chegando ao ponto de não se sentirem dignos de serem amados pelos outros ou terem a sensação de que há uma falha ou defeito neles que não querem que os outros vejam.
Em que contexto a fobia social mais afeta?
A fobia social afeta mais em contextos com pouca apreciação de sentimentos, que são experimentados como um sinal de fraqueza, em ambientes de privação emocional, onde as crianças não são oferecidas experiências de segurança dentro da família, para que mais tarde se tornem em crianças que conseguem. Também em ambientes muito superprotetores e normativos, onde as crianças não desenvolvem sentimentos auto-afirmativos de seu próprio valor, onde tudo é resolvido e não precisam trabalhar duro e colocar seus próprios recursos em risco para conseguir o que querem.
Então, um medo se desenvolve para sair ao mundo, para nos conectar com os outros como somos, com nossos defeitos e nossas virtudes, para lidar com nossas limitações para superar os obstáculos que surgem em nosso caminho. Também pode acontecer que um dos nossos cuidadores na infância, tenha esse mesmo problema e aprenda de alguma forma esses medos ou outros semelhantes.
De qualquer forma, embora tenhamos crescido em um ambiente adverso, podemos adquirir dos adultos a segurança que não obtivemos mais tarde na vida, desenvolver novos recursos e nos fortalecer para abrir nosso caminho no mundo externo. Isso às vezes acontece porque há mais tarde no desenvolvimento, novos contextos mais favoráveis (casal, contextos educacionais ou esportivos, parentes de amigos, gangues de colegas de faculdade, equipe de trabalho) ou porque as pessoas pedem ajuda especializada, médica e psiquiátrica. ou psicológico para superar essas dificuldades.
No Cepsim, que tratamento você faz para as pessoas que sofrem desse distúrbio?
No Cepsim, primeiro realizamos um diagnóstico exaustivo durante as primeiras sessões para avaliar qual é o problema e o contexto em que ele é apresentado, também valorizamos cada pessoa em particular e seu modo de ser, caso a caso, a fim de realizar o tratamento mais conveniente.
Em nossa equipe, somos treinados em diferentes abordagens e conhecemos diferentes abordagens terapêuticas que nos permitem adaptar as ferramentas para cada paciente em particular e não vice-versa, bem como combinar diferentes abordagens para alcançar a recuperação no menor tempo possível.
Usamos terapias de terceira geração, como técnicas de integração cerebral, terapia sensório-motilidade ou experiência somática, modelo da família interior, hipnose, que visam encontrar o cenário de origem da fobia no passado, para "desativá-la" para dizer o mínimo de alguma forma, ou processá-lo, para que ele pare de acender no presente toda vez que um gatilho relembra a emoção do medo experimentada então. Isso no caso de fobias simples.
No caso das fobias complexas, os tratamentos são mais longos, uma vez que trabalham em aspectos relacionados ao modo de ser e personalidade, enfocando como estabelecer laços afetivos e administrar o mundo emocional.
Uma das técnicas mais utilizadas para o tratamento de fobias é a dessensibilização sistemática. O que exatamente isso consiste? Por que a exposição à estimulação fóbica é tão útil?
A dessensibilização sistemática consiste no planejamento de uma exposição muito gradual e progressiva aos estímulos que produzem a fobia.
A pessoa desenvolve a possibilidade de abordar aquilo que o apavora com apoio ao princípio do terapeuta, que às vezes atua como um companheiro contrafóbico e através de repetições sistemáticas, que aumentam a dificuldade e o tempo de exposição, é justamente dessensibilizado, ou seja, não mais sentir medo e que o objeto dessa fobia se torna algo não assustador para a pessoa.
É possível superar uma fobia sem aplicar técnicas de exposição?
Claro. A técnica de exposição foi desenvolvida pela abordagem comportamental cognitiva e alguns pacientes se saem muito bem e, assim, resolvem seu problema.
Mas estamos muito acostumados a receber pessoas que, tendo experimentado esse tipo de tratamento pontual em uma fobia, com base em técnicas de exposição, com o passar do tempo desenvolvem outro recruta semelhante ou igual, para o qual é necessário aplicar aqui outros tipos de tratamentos orientados em uma profundidade maior que permite que o problema seja trabalhado em sua raiz, para que ele não se reproduza novamente.
Uma pessoa com fobia social pode se recuperar completamente?
Uma pessoa com fobia social ou qualquer outro tipo de fobia pode se recuperar. Você pode voltar a experimentar grande parte de sua funcionalidade, você pode desenvolver funções e recursos que permitem que você saia para o mundo sentindo-se seguro e protegido, com segurança e sem medo, recuperando um relacionamento normal com o que gerou tanto medo.
Muitas vezes nossos pacientes ficam surpresos ao descobrir que algo que sofreram por tanto tempo pode ser remetido, dando origem a novas experiências e ampliando as possibilidades de experiências, que anteriormente não estavam disponíveis.
