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Neuralgia do trigêmeo: sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

Neuralgia do trigêmeo: sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

Agosto 11, 2022

Existem poucas dores que causam tanta incapacidade e desconforto quanto a dor relacionada ao ouvido ou dor de dente. Felizmente para a pessoa que sofre, estas são temporárias e podem ser facilmente corrigidas.

Agora, imagine que essas dores apareçam de maneira fortuita e crônica e que, além disso, os tratamentos não conseguiram que a dor diminuísse permanentemente. Isso é o que acontece em neuralgia do trigêmeo, um distúrbio muito doloroso sobre o qual falaremos a seguir.

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O que é neuralgia do trigêmeo?

A condição conhecida como neuralgia do trigêmeo é uma condição crônica e lacerante causada por uma alteração no nervo trigêmeo ou quinto nervo craniano . Este nervo trigêmeo é um dos nervos mais longos do crânio.


Entre os efeitos que a neuralgia do trigêmeo causa na pessoa, está uma sensação similar àquela que causa a queimação, que aparece subitamente e fortuitamente (Tipo I); Além disso, esses pacientes também podem experimentar uma sensação de dor intensa e latejante que pode durar até dois minutos (Tipo II). Por isso, esta doença também é conhecida como Tic dolorosa.

A dor causada por esta condição pode atingir tal intensidade que a pessoa está praticamente incapacitado fisicamente e mentalmente.

Para entender bem essa condição, é necessário saber que esse nervo trigêmeo faz parte dos doze pares de nervos cranianos que partem da base do crânio. Sua função é transportar sensações entre o cérebro e as partes superior, média e inferior da face e a cavidade oral. Este nervo é formado por três ramificações:


  • O ramo oftálmico ou superior transporta as sensações para quase todo o couro cabeludo, para a testa e para a área frontal da cabeça.
  • O ramo de maxila ou mídia Ele cruza a bochecha, a mandíbula superior, o lábio superior, os dentes, as gengivas e os lados do nariz.
  • O ramo mandibular ou inferior Corre através da mandíbula, dentes, gengivas e lábio inferior.

Na neuralgia do trigêmeo, mais de um ramo nervoso pode ser afetado, causando dor intensa em qualquer uma das áreas mencionadas acima.

  • Artigo relacionado: "Os 13 tipos de dor: classificação e características"

Quais sintomas ele apresenta?

Como mencionado anteriormente, a sintomatologia associada à neuralgia do trigêmeo distingue-se por causar sofrimento ao paciente ou dor lacerante e aguda, semelhante a um choque elétrico que Geralmente é sentido em um lado da mandíbula ou na bochecha .


Esses episódios de dor podem ocorrer em ambos os lados do rosto. No entanto, eles nunca se manifestam nos dois lados ao mesmo tempo. A sintomatologia completa que pode ocorrer na neuralgia do nervo trigêmeo inclui:

  • Contrações que causam dor muito intensa , como um choque elétrico, de duração de até dois minutos e que pode aparecer constantemente.
  • Geralmente dor apenas aparece em um lado do rosto . Especificamente no olho, na maçã do rosto e na área inferior do rosto.
  • Quando a dor aparece, não há nenhum tipo de dormência subseqüente e a capacidade de mover a área do rosto afetada também não é perdida .

Na maioria dos casos, os pacientes podem predizer o aparecimento do episódio, uma vez que ele tende a ser precedido por sensações de formigamento, rigidez ou uma leve mas contínua sensação de dor.

Uma das principais características dessa sintomatologia é que ela aparece de forma repentina e aleatória. No entanto, esses incidentes podem ser desencadeados por uma vibração ou contato com a bochecha causada por qualquer ação diária, como lavar o rosto ou os dentes, comer ou até mesmo falar.

Embora a neuralgia do trigêmeo não represente, por si só, um risco para a saúde da pessoa, a dor que ela causa pode se tornar altamente incapacitante, causando que a pessoa rejeita por todos os meios para realizar as tarefas diárias que podem causar uma nova crise .

O que causa esse tipo de neuralgia?

Embora em muitos casos a causa da neuralgia do trigêmeo permaneça indeterminada, Há uma série de situações e doenças que levam ao aparecimento desses episódios de dor tão característica.

Os contextos em que podem aparecer são:

  • Compressão do nervo trigêmeo por um vaso sanguíneo: esta compressão pode ocorrer pelo próprio processo normal de envelhecimento ou pela presença de um tumor.
  • Esclerose múltipla (MS) ou outras doenças que causam a deterioração da mielina.
  • Lesão do nervo trigêmeo devido a trauma ou cirurgia da boca ou seios.

Como isso é diagnosticado?

No momento, nenhum tipo específico de teste foi desenvolvido para o diagnóstico de neuralgia do trigêmeo.

Os passos a seguir para fazer um diagnóstico preciso da neuralgia do trigêmeo são:

  • Exploração de histórico médico da pessoa.
  • Descrição dos sintomas
  • Exame físico.
  • Exame neurológico abrangente .
  • Realização de estudos de neuroimagem para descartar a ação de um tumor cerebral ou esclerose múltipla.

O que é tratamento e qual é o prognóstico?

Tal como acontece com o diagnóstico, um tratamento que tem a capacidade de eliminar permanentemente a dor causada pela neuralgia do trigêmeo ainda não foi descoberto.

No entanto, existem vários tratamentos ou intervenções que podem melhorar significativamente a situação do paciente . Esses tratamentos são terapia farmacológica, cirurgia e outros tratamentos ou remédios.

1. Terapia Farmacológica

Existem certos medicamentos que tendem a reduzir a dor e o número de ataques. Entre esses medicamentos são:

  • Medicação anticonvulsiva É o mais eficaz e pode incluir carbamazepina, topiramato ou gabapentina.
  • Administração de opiáceos como metadona quando nem anticonvulsivantes nem cirurgia funciona.
  • Tratamento através do uso de doses baixas de antidepressivos como nortriptilina.
  • Derivados da morfina, como a dolantina.
  • Injeções de Botox no nervo.

2. Cirurgia

Uma segunda opção é a solução através de certos tipos de cirurgias. No entanto, a eficácia de seus resultados é amplamente discutida pela comunidade médica.

A principal prática realizada na neuralgia do trigêmeo é a descompressão microvascular (VDM), pela qual o cirurgião coloca um elemento entre o nervo e o vaso sanguíneo que faz a pressão.

Outras estratégias consistem em desfazer ou seccionar algumas áreas da raiz nervosa usando as seguintes técnicas:

  • Injeção de glicerol .
  • Radiocirurgia
  • Ablação por radiofreqüência.
  • Microcompressão com balão percutâneo.

3. Outros remédios

A pessoa afetada pela neuralgia do trigêmeo também pode se beneficiar dos efeitos de tratamentos alternativos, como acupuntura ou quiropraxia combinados com medicação, por causa da sugestão . Da mesma forma, o uso de cremes de capsaicina, a modificação de hábitos alimentares ou suplementos de cianocobalamina também podem ser úteis para reduzir a intensidade dos sintomas.


Neuralgia do trigêmeo: Sintomas, causas e tratamentos - Sintomas na Esclerose Múltipla 1/13 (Agosto 2022).


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