Os 6 tipos de esquizofrenia (e características associadas)
A esquizofrenia é um grupo de transtornos psiquiátricos graves que, ao contrário do que muitas pessoas acreditam, não precisam se assemelhar.
Os tipos de esquizofrenia são os que há muito servem para determinar a saúde mental dos pacientes que apresentam sintomas Embora saber reconhecer e diferenciá-los não seja fácil.
Além disso, o debate sobre se é mais necessário diferenciar entre os tipos de esquizofrenia ou, pelo contrário, o fenômeno da esquizofrenia deve ser abordado globalmente, fazendo com que a questão do uso apropriado de diferentes subtipos baseados em critérios diagnósticos separados seja questionada.
Subtipos de esquizofrenia ou esquizofrenia para secar?
A partir da discussão sobre se considerar tipos de esquizofrenia ou falar sobre esquizofrenia em geral, teve uma importante conseqüência: recentemente, o manual de diagnóstico DSM-V parou de diferenciar de acordo com os subtipos de esquizofrenia, embora isso não signifique que essa decisão tenha recebido bons níveis de aceitação pelos psiquiatras em geral.
Em suma, não está claro se há uma distinção ou não entre os tipos de esquizofrenia , mas muitos especialistas na área médica continuam a fazê-lo. Dependendo da categorização dos sintomas e da ênfase colocada nas variações e diferentes formas pelas quais a esquizofrenia pode aparecer, um único conceito será usado para explicar todos os casos desta doença ou rótulos diferentes serão usados para especificar mais: Existe um critério objetivo que nos permite resolver este problema.
Como conhecimento é poder, aqui você pode encontrar uma descrição das características dos tipos de esquizofrenia que foram excluídos do DSM nos últimos anos.
1. Esquizofrenia catatônica
Este tipo de esquizofrenia é caracterizado por alterações psicomotoras graves que o paciente apresenta . Essas alterações patológicas nem sempre são as mesmas, embora as principais sejam imobilidade e rigidez cerosa, em que a pessoa mantém os músculos tensos de modo que pareça uma figura de cera (daí o nome do sintoma), a incapacidade de falar e a adoção de posturas estranhas em pé ou no chão.
Durante as fases em que ocorre a catatonia, há também alterações na consciência e outras alterações, como mutismo, estupor e olhar fixo, alternando esses sintomas negativos com outros, como agitação. No entanto, deve-se ter em mente que pode haver muita variabilidade na forma como a esquizofrenia catatônica ocorre, e a maioria dos pacientes não apresenta todos os sintomas associados a isso ao mesmo tempo .
Finalmente, é necessário ressaltar que, além da discussão sobre se há tipos de esquizofrenia ou uma única entidade clínica expressa de formas diferentes, há um debate sobre se a catatonia é de fato uma das manifestações da esquizofrenia ou se é outra fenômeno independente.
2. esquizofrenia paranoica
Um dos tipos mais conhecidos de esquizofrenia, neste caso os sintomas tendem a ser mais psíquicos do que motores ; De fato, pessoas com esse tipo de esquizofrenia não têm deficiências na capacidade motora ou de fala. Entre esses sinais de alteração nas funções psíquicas está o mania persecutóriaisto é, a crença de que outras pessoas querem nos prejudicar no presente ou no futuro.
Também é freqüente que alucinações auditivas e delírios ocorram nesse tipo de esquizofrenia (no segundo, nenhum elemento estranho é percebido pelos sentidos, mas o pensamento é tão alterado que estranhas narrativas são construídas sobre a realidade).
Os delírios de grandeza, clássicos das pessoas megalomaníacas, também podem aparecer aqui.
3. Esquizofrenia simples
Esta tem sido uma categoria para designar um possível tipo de esquizofrenia em que não há tantos sintomas positivos (isto é, aqueles que definem o comportamento pró-ativo e as iniciativas da pessoa) e os sintomas negativos (isto é, caracterizados pela ausência de processos psicológicos básicos e a falta de vontade e motivação). Em outras palavras, esse tipo de esquizofrenia é caracterizado por processos mentais que são diminuídos, e não tanto pelos excessos incomuns da atividade mental.
As pessoas que apresentaram esse tipo de esquizofrenia apresentaram muitas formas de inibição, achatamento afetivo, pouca comunicação verbal e não verbal, etc.
Ao contrário dos outros tipos de esquizofrenia que veremos aqui, isso não apareceu no DSM-IV, mas tem sido uma categoria proposta pela OMS .
4. Esquizofrenia Residual
Esta categoria foi usada como um tipo de esquizofrenia que ocorre quando no passado houve um surto de esquizofrenia mas no presente os sintomas positivos são muito moderados e de baixa intensidade, enquanto o que mais chama a atenção são os "restos" de sintomas negativos que permaneceram. Portanto, para entender esse tipo de esquizofrenia é muito importante levar em conta o fator tempo e fazer comparações entre antes e depois.
5. Esquizofrenia desorganizada ou hebefrênica
Neste tipo de esquizofrenia, ao invés de comportamentos existentes que em si são um sinal de patologia (como a adoção de uma postura totalmente rígida), a doença se expressa pela maneira como as ações da pessoa são organizadas e sucedidas . Ou seja, que sua principal característica é a maneira desordenada com que as ações aparecem, em comparação com o resto.
Seu comportamento é caótico e não se organiza em torno de temas que se mantêm ao longo do tempo, ou seja, não se constrói uma narrativa mais ou menos coerente que dê origem à mania persecutória ou às alucinações que se apresentam, por exemplo. A pessoa demonstra desorganização em seus estados emocionais, no que dizem e / ou em seu modo de se movimentar.
6. Esquizofrenia indiferenciada
Esta é uma categoria "sob medida" para classificar os casos que não se encaixam nos critérios diagnósticos dos outros tipos de esquizofrenia. Portanto, não pode ser considerado um tipo de esquizofrenia consistente.
Referências bibliográficas:
- Fink, M., Shorter, E. e Taylor, M. a. (2011). A catatonia não é esquizofrenia: o erro de Kraepelin e a necessidade de reconhecer a catatonia como uma síndrome independente na nomenclatura médica. Boletim da esquizofrenia, 36 (2), pp. 314-320.
- Jansson L.B., Parnas J. (2007). Definições competitivas da esquizofrenia: o que pode ser aprendido com estudos de policdiagnóstico? Esquizofrenia Boletim 33 (5): pp. 1178-200.
- Wilson, M. (1993). «DSM-III e a transformação da psiquiatria americana: uma história». Jornal americano da psiquiatria 150 (3): pp. 399 - 410.
