Metilfenidato: o que é, para que serve e efeitos colaterais
Nas últimas décadas, o diagnóstico de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, que está relacionado a déficits nas funções executivas, tornou-se amplamente popular. A droga de primeira escolha para tratar a TDAH é metilfenidato .
Neste artigo, descreveremos o que é o metilfenidato, quais são suas aplicações no TDAH e na narcolepsia, quais os efeitos colaterais mais comuns e em quais casos esse medicamento é contraindicado.
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O que é metilfenidato?
O metilfenidato é um fármaco estimulante Tem efeitos semelhantes aos das anfetaminas e é usado principalmente para tratar os sintomas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), bem como os da narcolepsia.
Por outro lado, metilfenidato é comercializado sob vários nomes; Alguns dos mais conhecidos são Ritalin, Concerta, Aradix e Rubifen .
Embora tenha começado a ser usado na década de 1960, seu uso tornou-se popular nos anos 90 como resultado do aumento do número de diagnósticos de TDAH. Atualmente, seu uso para o tratamento desse distúrbio é generalizado.
O mecanismo de ação do metilfenidato consiste no inibição da recaptação de dopamina e noradrenalina : bloqueia os transportadores dessas catecolaminas, aumentando sua concentração no espaço sináptico e, portanto, seus efeitos de neurotransmissão. Também potencia ligeiramente a função da serotonina.
Os efeitos do metilfenidato são especialmente intensos no córtex pré-frontal. O aumento da atividade dessa região do cérebro favorece as funções executivas raciocínio, planejamento e inibição comportamental . Esta estimulação do sistema nervoso central também se manifesta em uma melhora no estado de alerta e atenção.
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Metilfenidato e tratamento do TDAH
Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade é um distúrbio neurológico de início infantil que está relacionado a problemas nas funções executivas. Embora haja controvérsias sobre a existência dessa alteração, a maioria dos clínicos acredita ter uma base biológica clara, embora exista uma tendência ao sobrediagnóstico.
O TDAH tem sido associado a disfunções na transmissão de dopamina e noradrenalina no sistema nervoso central; os efeitos agonistas do metilfenidato tornam possível compensar esses déficits funcional O tratamento com metilfenidato é bem sucedido em aproximadamente 70% dos casos, mas pode levar a efeitos colaterais significativos.
O tratamento recomendado para o TDAH é uma combinação de metilfenidato e terapia cognitivo-comportamental focada no treinamento de estratégias para lidar com os sintomas, tanto para a criança quanto para seus cuidadores.
Use em casos de narcolepsia
A narcolepsia é um distúrbio neurológico que causa alterações nos ciclos de sono-vigília . Entre os sintomas mais proeminentes da narcolepsia estão a hipersonolência diurna, episódios de cataplexia e intrusões do sono REM durante a vigília, especialmente alucinações hipnagógicas.
No caso desta desordem, metilfenidato e outros psicoestimulantes, como o modafinil e alguns antidepressivos, são usados para aumentar o nível de alerta; Essas drogas reduzem a sonolência e melhoram o desempenho.
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Efeitos colaterais e adversos
Os efeitos colaterais mais comuns do metilfenidato são ansiedade e sensação de nervosismo, náusea, boca seca e perda de apetite, que por sua vez leva a uma redução no peso ; a longo prazo, esses efeitos às vezes causam um desenvolvimento físico levemente menor, que é mantido enquanto a droga é consumida.
Entre os sintomas gastrointestinais que o metilfenidato pode produzir estão dor abdominal, azia e vômitos. Ocasionalmente, sintomas cardiovasculares também estão presentes, particularmente taquicardia leve e palpitações, alterações na pressão arterial e fenômeno de Raynaud.
Outros efeitos colaterais comuns Eles são instabilidade emocional, irritabilidade, hiperidrose ou sudorese excessiva, olhos secos, visão turva e bruxismo, que consiste no aperto contínuo das mandíbulas ou dentes.
Reações adversas ao metilfenidato Eles incluem sintomas como acatisia (agitação intensa e desconforto), discinesia (movimentos involuntários dos músculos), convulsões, dor no peito ou dificuldade para respirar.O aparecimento destes e outros sintomas graves deve ser entendido como um sinal de que a medicação deve ser revista.
Advertências e contra-indicações
Pessoas com distúrbios cardiovasculares, como hipertensão ou anormalidades cardíacas estruturais , você deve tomar precauções especiais ao tomar metilfenidato. Também é contra-indicado se ocorrerem certos transtornos psicológicos, como psicose, transtornos de humor, problemas de ansiedade, anorexia nervosa e dependência de substâncias.
Beber álcool aumenta a probabilidade de os efeitos colaterais que descrevemos aparecerem e agravá-los quando eles já estiverem presentes. O metilfenidato também é contraindicado em pessoas com glaucoma, feocromocitoma, hipertireoidismo ou história de depressão.
Não é recomendado consumir metilfenidato durante a gravidez porque as possíveis conseqüências não foram suficientemente estudadas; algumas investigações preliminares sugerem que pode induzir problemas respiratórios e circulatórios no feto .
