Psicologia da Saúde: história, definição e áreas de aplicação
Existe um grande número de disciplinas dentro da psicologia. Enquanto alguns deles se concentram na pesquisa, no ambiente de grupo ou na prática clínica, Psicologia da Saúde enfoca a promoção da saúde e no tratamento psicológico da doença física.
Neste artigo, revisaremos a história desse ramo da profissão, contextualizamos, definimos e descrevemos seus objetivos.
O que queremos dizer com "saúde"?
No preâmbulo de sua Constituição, redigida em 1948, a Organização Mundial da Saúde definiu a saúde como "um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não a mera ausência de doença ou deficiência ".
A própria definição enfatiza a distinção com a velha concepção de saúde como simples ausência de problemas físicos; atualmente, o termo "saúde" é usado para se referir variáveis psicossociais que influenciam a biologia humano, que dá um papel fundamental à Psicologia da Saúde.
Outras definições colocam a saúde e a doença em um continuum. Assim, em um de seus extremos, encontraríamos saúde total, enquanto no outro, encontraríamos morte prematura devido à ausência de saúde.
Da mesma forma, mais e mais importância é dada à compreensão da saúde como Estado e como recurso que permite atingir os objetivos e atender às necessidades de indivíduos e grupos sociais em relação ao seu ambiente.
História da Psicologia da Saúde
As funções atualmente desempenhadas pela Psicologia da Saúde têm sido tradicionalmente objeto de atenção em várias disciplinas.
Podemos considerar que o surgimento da Psicologia da Saúde foi um processo lento e progressivo. Aqui encontramos vários momentos-chave e contribuições que precisam ser mencionados para entender o desenvolvimento desse campo.
O modelo biomédico e o modelo biopsicossocial
Tradicionalmente, o saúde a partir de uma perspectiva dualista que separa o corpo e a mente. Esse ponto de vista seria englobado no que conhecemos como "modelo biomédico", popularizado no Ocidente durante a Renascença, período em que houve uma reunião com a ciência e com a razão, superando as explicações religiosas que prevaleciam na época.
No final do século XIX e início do século XX, avanços na medicina levaram a uma mudança de direção nesse campo e em outros relacionados. Além do melhoria nas intervenções médicas e na qualidade de vida Em geral, as doenças infecciosas, que até então eram o foco principal da medicina, poderiam ser tratadas de maneira mais eficaz. Isso mudou a atenção da medicina para doenças crônicas derivadas do estilo de vida, como distúrbios cardiovasculares e câncer.
O modelo biopsicossocial proposto por Engel acabou substituindo o modelo biomédico. Ao contrário deste, o modelo biopsicossocial destaca a relevância e a interação de fatores psicológicos e sociais, juntamente com os biológicos. Essa perspectiva aumenta a necessidade de tratamentos personalizados e interdisciplinares, uma vez que a intervenção deve abordar os três tipos de variáveis.
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Influências e antecedentes
Johnson, Weinman e Chater (2011) apontam para vários contextos próximos fundamentais no surgimento da Psicologia da Saúde como uma disciplina independente.
Entre eles, a obtenção de dados epidemiológicos que relacionam o comportamento à saúde , o surgimento da Psicofisiologia e Psiconeuroimunologia, e a adição de habilidades de ciência e comunicação comportamental (para melhorar o relacionamento com os pacientes) para o treinamento médico.
O desenvolvimento de disciplinas como Medicina Psicossomática e Medicina Comportamental . Tanto um quanto outro enfocam o tratamento da doença física através de técnicas de intervenção psicológica, embora a Psicossomática tenha surgido de abordagens psicodinâmicas e do behaviorismo da Medicina Comportamental.
Atualmente, o termo "Medicina Comportamental" é usado para nomear um campo interdisciplinar que inclui contribuições da psicologia, mas também de outras ciências, como farmacologia, nutrição, sociologia ou imunologia. Isso lhe dá um escopo de ação mais amplo do que o da Psicologia da Saúde.
O surgimento da Psicologia da Saúde como disciplina
No ano de 1978 a American Psychological Association criou sua 38ª Divisão: a que pertence à Psicologia da Saúde. Joseph D.Matarazzo foi nomeado seu presidente e a Divisão 38 foi lançada logo após seu primeiro manual ("Health Psychology, A Handbook") e uma revista oficial.
Desde então, a Psicologia da Saúde se especializou em tratamento de doenças físicas e psicológicas como a depressão. No entanto, o progresso desse ramo da psicologia tem sido mais rápido em alguns países do que em outros, devido à sua relação com a saúde pública; por exemplo, na Espanha, o escasso investimento governamental em psicologia torna a Psicologia da Saúde uma especialização relativamente pouco frequente.
Definindo a Psicologia da Saúde
Embora a Psicologia da Saúde não tenha uma definição oficial, Matarazzo (1982) descreveu-a como um campo que engloba diversas contribuições da psicologia em relação à educação, ciência e profissão, aplicada à saúde e doença.
A Associação Americana de Psicologia propõe que a Psicologia da Saúde é um campo interdisciplinar que aplica os conhecimentos obtidos pela psicologia a saúde e doença em programas de saúde . Essas intervenções são aplicadas na atenção primária ou em unidades médicas.
Thielke e outros (2011) descrevem quatro subdisciplinas dentro da Psicologia da Saúde: Psicologia Clínica em Saúde, Psicologia da Saúde Pública, Psicologia da Saúde da Comunidade e Psicologia Crítica da Saúde, visando as desigualdades sociais relacionados à saúde.
Objetivos
Para Matarazzo, a Psicologia da Saúde tem vários objetivos determinados que descreveremos a seguir.
1. Promoção da saúde
Este é um dos aspectos mais característicos da Psicologia da Saúde. Tradicionalmente, a medicina tem sido insuficiente no tratamento de um bom número de doenças, especialmente aquelas que são crônicas e que exigem uma mudança de hábitos, como doenças cardiovasculares ou problemas respiratórios devido ao uso do tabaco.
A psicologia tem um maior número de recursos para melhorar a adesão ao tratamento e relacionamento n entre o profissional e o doente. Ambas as variáveis têm sido fundamentais na efetividade dos tratamentos médicos.
2. Prevenção e tratamento de doenças
Tanto a Medicina quanto a Psicologia Clínica têm se concentrado historicamente no tratamento da doença (física e mental, respectivamente). No entanto, ambos negligenciaram a prevenção de doenças, um aspecto inevitável para a obtenção da saúde plena.
A Psicologia da Saúde tem sido aplicada a um grande número de doenças físicas. Esses incluem distúrbios cardiovasculares, câncer asma, sdrome do intestino irritel, diabetes e dor crica, tais como as derivadas de fibromialgia ou cefaleias.
Da mesma forma, a Psicologia da Saúde é fundamental na prevenção de problemas derivados de hábitos insalubres, como aqueles produzidos pelo tabagismo ou obesidade.
3. Identificação de correlatos etiológicos e diagnósticos
A Psicologia da Saúde não deve ser dedicada apenas a tarefas aplicadas de prevenção e tratamento de doenças, mas também a investigar ativamente que fatores influenciam em sua aparência e seu curso.
Nesse sentido, a Psicologia da Saúde incluiria contribuições da epidemiologia, Psicologia Básica e outras áreas de pesquisa úteis para várias disciplinas relacionadas à saúde.
4. Análise e melhoria do sistema de saúde
Este aspecto da Psicologia da Saúde é fundamental e implica um componente político, no sentido de que as medidas sanitárias recomendadas pelos profissionais em Psicologia da Saúde devem ser implementado através do sistema público de saúde para alcançar um maior número de pessoas.
No entanto, como já dissemos anteriormente, dependendo do país em que encontramos este objetivo, ainda é algo utópico.
Perspectivas neste campo
Existem duas perspectivas principais sobre a direção que a Psicologia da Saúde deve seguir, que ainda é um campo muito jovem.
Um deles afirma que a disciplina deve se especializar em levar o conhecimento da psicologia à doença física; Psicologia da Saúde seria concebida, portanto, como um equivalente para a saúde física o que a Psicologia Clínica é para a saúde mental . No entanto, isso implica uma regressão à concepção dualista do ser humano, com a separação do corpo e da mente como entidades independentes.
O outro ponto de vista propõe antes que a Psicologia Clínica e a Psicologia da Saúde pertencem, na realidade, ao mesmo campo de ação. A maior diferença entre os dois seria a ênfase na prevenção pela Psicologia da Saúde, ao contrário do enfoque tradicional da Clínica no patológico.
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Referências bibliográficas:
- Amigo Vázquez, I. Fernández Rodríguez, C.& Pérez Álvarez, M. (2003). Manual de psicologia da saúde. Madri: pirâmide.
- Johnson, M., Weinman, J. & Chater, A. (2011). Uma contribuição saudável. Psicologia da Saúde, 24 (12); 890-902.
- Matarazzo, J. D. (1982). Desafio da saúde comportamental para a psicologia acadêmica, científica e profissional. Psicólogo americano, 37; 1-14.
- Thielke, S., Thompson, A. e Stuart, R. (2011). Psicologia da saúde na atenção básica: pesquisas recentes e orientações futuras. Pesquisa em Psicologia e Gestão do Comportamento, 4; 59-68.
