Bupropiona: usos e efeitos colaterais desta droga
O tabaco é uma das substâncias com efeitos psicoativos mais consumidos legalmente desde a sua descoberta. Embora o fumo seja agora proibido em estabelecimentos e espaços públicos fechados e seu preço se torne mais caro com base em impostos, milhões de pessoas ainda têm o hábito de fumar.
Mas muitas dessas pessoas, em algum momento, precisam parar de fazer isso. Embora seja possível fazê-lo com base na vontade, em alguns casos eles podem exigir ajuda psicológica e até farmacológica. Neste último caso, um dos medicamentos existentes utilizados na cessação do tabagismo é bupropiona, uma droga originada como um antidepressivo .
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O que é bupropiona?
A bupropiona é uma droga bem conhecida do tipo antidepressivo, embora seja mais comum e distintiva do que sua aplicação na depressão. sua eficácia no tratamento da dependência do tabaco . Nesse sentido, trata-se de um tratamento que não inclui nicotina e é recomendado junto com algum tipo de terapia ou tratamento psicológico.
A bupropiona é um inibidor específico da recaptação de dopamina e noradrenalina, ou IRND , que funciona aumentando os níveis desses neurotransmissores no cérebro. Em comparação com outros fármacos do grupo dos antidepressivos, a bupropiona tem a vantagem de não gerar disfunções sexuais, embora, por outro lado, a sua eficácia pareça ser menor em comparação com outros fármacos no mercado.
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Mecanismo de ação
O funcionamento da bupropiona e seu mecanismo de ação baseia-se em seu papel como inibidor seletivo da recaptação de dopamina e norepinefrina. Isso implica que a bupropiona age impedindo que esses dois transmissores (associados à gratificação e à energia) sejam recapturados pelo neurônio pré-sináptico, de tal forma que estejam disponíveis para os neurônios pós-sinápticos por mais tempo. Além disso, parece estimular a secreção desses neurotransmissores. Assim, os níveis de dopamina e noradrenalina e seu transporte aumentam ao nível do cérebro, algo que Pode alterar o humor .
Do mesmo modo, foi também observado que tem um efeito ao nível da acetilcolina, ligando-se a receptores nicotínicos e exercendo um efeito antagonista não competitivo. Embora não exista segurança total para isso, este elemento é uma das possíveis explicações para o seu papel na cessação do tabagismo.
Indicações: usos em desordens
A bupropiona é uma droga que teve vários usos ao longo de sua história. Embora tenha nascido como um antidepressivo e hoje em dia ainda é usado para tratar esta condição tanto como monoterapia (terapia única) quanto como terapia combinada (mais usual, para potencializar alguns antidepressivos específicos quando as drogas de primeira escolha não são eficazes), a verdade é isso sozinho Geralmente é considerado menos eficaz que outros antidepressivos .
Onde esta droga se destaca e é mais utilizada é na cessação do tabagismo, sendo eficaz na redução do hábito de consumo e do desejo de fumar. Nesse sentido, seu mecanismo de ação parece contribuir para acabar com o desejo (possivelmente devido, por um lado, ao seu antagonismo dos receptores nicotínicos e sua interação com a dopamina cerebral, embora o mecanismo exato não seja totalmente conhecido). Outro distúrbio no qual é usado é o distúrbio afetivo sazonal, no qual os episódios depressivos aparecem associados a certas épocas do ano.
Além do acima às vezes tem sido usado no tratamento do transtorno bipolar , especialmente durante os episódios depressivos que podem ocorrer nesse transtorno (embora esse uso exija cautela, pois corre o risco de transformar o transtorno em uma crise maníaca). Também no TDAH. Mas, em qualquer caso, mais pesquisas são necessárias e a existência de possíveis riscos deve ser levada em conta.
Efeitos secundários
A bupropiona é uma droga que é muito útil na cessação do tabagismo e é usada em casos de depressão, mas como com outras drogas sua utilidade clínica não está livre de riscos e possíveis efeitos colaterais .
Nesse sentido, dentre os principais efeitos colaterais da bupropiona podemos encontrar a causa da insônia (sendo a mais frequente), boca seca e tontura, dores de cabeça, náuseas, constipação, taquicardia, tremores, erupções cutâneas, agitação e nervosismo. Também pode causar uma diminuição do apetite.
Em casos mais graves, pode causar convulsões (sendo este um dos mais sérios riscos conhecidos), arritmias, alucinações, pânico ou dificuldades respiratórias ou alimentação ou inflamação, é necessário ir ao médico. Em alguns casos, pode causar irritabilidade, hostilidade, depressão e pensamentos suicidas.
Contra-indicações
Além desses efeitos colaterais, ** essa droga é totalmente contraindicada em alguns grupos populacionais **. Não deve consumir essa droga aquelas pessoas que são alérgicas a ela ou a qualquer um de seus componentes (algo óbvio), aquelas que consomem certas drogas (especialmente IMAOS), dependência de substâncias além do tabaco (como álcool, drogas e drogas) e que sofrem de epilepsia, tumores cerebrais e anorexia nervosa ou bulimia (uma vez que reduz o apetite).
Também não é recomendado, embora às vezes possa ser usado se as vantagens forem superiores aos riscos, em pessoas com insuficiência renal ou hepática, traumatismo craniano, insônia ou consumo de outros medicamentos que possam interagir com a bupropiona.
Diabéticos, alcoólatras, hipertensos ou pessoas com transtornos psiquiátricos (uma vez que pode contribuir para o aparecimento de mania na crise bipolar ou psicótica na esquizofrenia, entre outros) também tem contra-indicada (ou pelo menos o tratamento deve ser feito com um alto nível de controle da condição do paciente e as doses administradas ) devido ao risco de convulsões e outros efeitos colaterais. Finalmente, também não é recomendado para mulheres grávidas e lactentes.
Referências Dale, L.C .; Glover, E.D; Sachs, D.P.L; Schroeder, D.R. Offord, K.P .; Croghan, I.T. & Hurt, R.D. (2001). Bupropiona para a cessação do tabagismo. Peito, 119: 1357-64.
