Milnacipran: usos e efeitos colaterais desta droga
Existem muitos antidepressivos no mercado, tendo sintetizado diferentes substâncias para reduzir ou eliminar a sintomatologia típica dos episódios depressivos.
Os diferentes tipos interagem em diferentes níveis e de diferentes maneiras com um ou mais neurotransmissores, alcançando efeitos mais ou menos poderosos e sendo mais ou menos eficazes em certos casos. Entre a grande variedade dessas drogas que existem, neste artigo Vamos falar sobre milnacipran, um antidepressivo muito útil IRSN .
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Qual é o milnaciprano?
Milnacipran é um psicofármaco desenvolvido com o propósito de combater sintomas depressivos, sendo uma parte medicamente do grupo de antidepressivos. Dentro deles, é classificado como um inibidor específico da recaptação de serotonina e noradrenalina ou IRSN.
Essa droga é de grande ajuda no tratamento de problemas como a passividade e a falta de motivação e energia demonstrada por muitos sujeitos com depressão, bem como no combate aos sintomas cognitivos. Também permite melhorar o nível de concentração e atenção.
Embora seja um medicamento aprovado e utilizado em grande parte do mundo, é certo que nem todos os países têm as mesmas indicações aprovadas, já que as autoridades de diferentes regiões consideram que não há dados suficientes sobre sua eficácia em transtornos específicos. No entanto, leva em conta que gera benefícios no tratamento de depressão e outros problemas , sendo a principal a fibromialgia.
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Mecanismo de ação da droga
O milnaciprano é um SNRI, um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina. Isso significa que seu principal mecanismo de ação é baseado na prevenção dos neurônios pré-sinápticos reabsorver parte dos neurotransmissores que secretam (neste caso, especificamente serotonina e noradrenalina), de modo que o referido neurotransmissor permanece mais disponível no espaço sináptico. Assim, há maiores concentrações cerebrais de noradrenalina e serotonina.
Um aspecto do milnaciprano que se destaca é que ele apresenta um maior desempenho no nível noradrenérgico do que serotoninérgico (em uma relação que alguns estudos indicam ser de 3: 1), algo incomum na maioria dos antidepressivos. Esta característica é compartilhada com outro psicofármaco, que de fato surgiu a partir do milnacipran e é seu enantiômero (mesmos componentes químicos, mas rotacionados): o levomilnaciprano .
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Transtornos em que é usado
O milnaciprano é um medicamento psicotrópico cujas propriedades o tornam útil em diferentes distúrbios e patologias. As propriedades deste fármaco o tornam adequado para o tratamento da depressão maior, em que tem uma eficácia semelhante à da venlafaxina (outro SNRI) ou dos ISRSs. É especialmente útil em o tratamento de sujeitos que exibem passividade e pouca mobilidade e energia , usado em depressões moderadas e graves. Também tem sido aplicado a depressões ansiosas e a transtornos como transtorno de ansiedade generalizada.
Da mesma forma, vários estudos mostraram que o milnaciprano também é muito útil no tratamento de problemas médicos que apresentam dor crônica, como a fibromialgia. Neste último distúrbio, contribui para uma melhoria tanto na redução da dor como nos sintomas cognitivos que frequentemente acompanham a fibromialgia. Parece também melhorar a mobilidade dos sujeitos que sofrem com isso.
Dependendo do lugar
Curiosamente, embora esta seja uma substância com efeitos antidepressivos, Nos Estados Unidos, sua aplicação no tratamento do transtorno depressivo maior não é aprovada . Nesse país, o milnacipran é aprovado apenas para o tratamento da fibromialgia. Por outro lado, em grande parte da Europa (incluindo a Espanha), o milnaciprano não possui indicação específica para a fibromialgia, mas para a depressão.
Apesar dessas diferenças, o fato é que aqueles acometidos por ambos os tipos de condição (que também podem ocorrer em conjunto) apresentaram melhora na sintomatologia, sendo aplicados na prática clínica tanto em um como no outro.
Efeitos colaterais e riscos
Tal como acontece com a maioria das drogas e drogas psicotrópicas, o uso de milnaciprano pode ser muito útil para um grande número de pessoas, mas às vezes pode gerar efeitos colaterais desagradável e até mesmo representar um risco para algumas pessoas
Alguns dos efeitos colaterais mais comuns são a hiperidrose ou sudorese excessiva, náuseas e vômitos, tontura e ondas de calor, visão turva, constipação , dificuldades urinárias ou diminuição da libido. Outros efeitos colaterais mais graves são a possibilidade de taquicardia e hipertensão, diminuição dos níveis de parceiros e problemas hepáticos. Também foi visto que, em alguns casos graves, pode causar convulsões.
Também foi visto que em algumas pessoas com transtorno bipolar, pode levar a um episódio maníaco, bem como exacerbar alucinações e delírios em pacientes com transtornos psicóticos. Embora alguns estudos pareçam indicar que não é frequente, também pode facilitar o surgimento de pensamentos suicidas.
Em relação às contra-indicações, não deve tomar milnacipran grávida ou amamentando , bem como em menores. É contra-indicado em pessoas com problemas cardíacos (especialmente aqueles que sofreram um ataque cardíaco recentemente) e problemas renais, bem como no glaucoma de ângulo fechado ou problemas urinários. Finalmente, é contra-indicado se o indivíduo segue um tratamento com antidepressivos IMAO, uma vez que sua combinação poderia gerar uma síndrome serotoninérgica.
Referências bibliográficas:
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