Ativação comportamental como terapia contra a depressão
Jacobson (1996) chamou a Ativação Comportamental (CA) à programação de atividades, aplicada em conjunto com técnicas de intervenção cognitiva, que permitem melhorar algum déficit ou excesso de comportamento na pessoa.
Se trata de uma terapia destinada ao tratamento da depressão e que ele entende os comportamentos da pessoa que o sofre não apenas como um sintoma, mas como parte da essência e manutenção do distúrbio.
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O que é a Ativação Comportamental?
Entre os sintomas da depressão, um dos mais característicos é a inação , que faz parte de um círculo vicioso em que a pessoa que sofre está imersa: a falta de atividade afeta o estado de espírito e, da mesma forma, o humor deprimido produz falta de atividade. Essa relação é o epicentro da proposta de Ativação Comportamental, que contempla alguns tipos de depressão como formas elaboradas de evitação.
O objetivo desta terapia, enquadrada nas terapias de terceira geração da corrente cognitivo-comportamental, e que é em si uma terapia apropriada, é que os pacientes deprimidos podem organizar suas vidas e mudar seu ambiente para restabelecer sua relação com as fontes de estimulação que envolvem reforço positivo para elas .
Algumas das intervenções com métodos de ativação comportamental, destinadas a reduzir os sintomas depressivos, são: a priorização de tarefas, a programação de objetivos vitais, o reforço de comportamentos de contato social e o desempenho de atividades gratificantes.
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Como funciona?
A terapia é fundamentalmente baseada em prescrever atividades para quebrar dinâmicas adormecidas . Para ser eficaz, especialmente no começo, é necessário que a programação inclua atividades fáceis e gratificantes (não apenas prazerosas, pois buscamos atividades que sejam satisfatórias e que exijam esforço) graduais e que sejam muito bem planejadas, especialmente no início do programa, é fácil que surjam dificuldades.
As atuais revisões meta-analíticas (Cuijpers, van Straten e Warmer-dam, 2007) e trabalhos experimentais nos quais diferentes abordagens terapêuticas foram comparadas - medicação antidepressiva, terapia cognitiva e terapia de ativação comportamental - (Dimidjian et al., 2006) revelaram o que intervenções puramente comportamentais são suficientes para uma abordagem eficiente e eficaz em transtornos depressivos.
Suas vantagens
Algumas das vantagens dos programas de Ativação Comportamental são as seguintes.
Ele demonstrou ampla evidência científica
Em comparação com a terapia farmacológica, obteve resultados comparáveis e maior percentual de remissão nos sujeitos, além de adesão ao tratamento .
É um tratamento simples para aplicar
Em comparação com outras propostas, não requer muitos passos.
Não requer modificação de pensamentos, cujo procedimento é mais complexo
Os dados sugerem que a aplicação de componentes comportamentais por si eles obtêm o mesmo resultado que a aplicação da terapia cognitiva completa .
Conclusão
Em suma, a Ativação Comportamental é uma terapia com forte apoio empírico, que oferece uma nova oportunidade para o tratamento de pessoas que sofrem de depressão.
Referências bibliográficas:
- Cuijpers, P., van Straten A. e Warmerdam, L. (2007) Tratamento psicológico versus tratamento combinado de depressão: A meta-análise. Drepress Anx: no prelo.
- Dimidjian, S., Hollon, S.D., Dobson, K.S., Schmaling, K.B., Kohlenberg, R.J., Addis, M.E. e Jacobson, N.S. (2006). Ensaio randomizado de ativação comportamental, terapia cognitiva e medicação antidepressiva no tratamento de adultos com depressão maior. Jornal de Consultoria e Psicologia Clínica, 74 (4), 658-670. //doi.org/10.1037/0022-006X.74.4.658.
