Antipsiquiatria: história e conceitos desse movimento

Abril 9, 2024

Durante o século XX, muitos tratamentos psiquiátricos para transtornos mentais foram popularizados, incluindo alguns muito questionáveis em um sentido ético e prático. A extrema medicalização de problemas como a esquizofrenia teve e continua a ter, em um grande número de casos, componentes coercitivos que são freqüentemente criticados.

Neste artigo vamos falar sobre a história e as principais exposições do movimento antipsiquiátrico , que surgiu nos anos 60 para defender os direitos individuais das pessoas com problemas mentais e chamar a atenção para os métodos e relações de poder desiguais presentes na interação entre médico e paciente.

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História do movimento antipsiquiátrico

Um dos antecedentes mais significativos do movimento anti-psiquiátrico é o tratamento moral, promovido por Philippe Pinel e Jean Esquirol no século XVIII. As idéias desses autores devem ser enquadradas em um contexto em que grandes números de pessoas com problemas mentais foram amontoados em manicômios e tratados de forma desumana.

Embora o tratamento moral tivesse alguma influência no desenvolvimento de terapias para transtornos mentais graves, também propôs métodos restritivos e punitivos. No entanto, este precursor e outros posteriores são ilustrativos para entender que, desde o início da psiquiatria, isso tem sido criticado por razões metodológicas e éticas semelhantes.

Por outro lado, já no século XIX, tornara-se evidente que o número de pacientes por psiquiatra nas instituições de saúde mental era muito excessivo; É por isso que o papel dos médicos muitas vezes se tornou mais administrativo do que terapêutico. Embora as condições gerais tenham melhorado, esta descrição também não é estranha no presente.

Durante o século 20, a percepção de psiquiatria como uma disciplina que desumanizava as pessoas com problemas mentais . O surgimento das classificações diagnósticas do DSM e da CIE contribuiu para a rotulagem daqueles que procuraram tratamento, colocando o transtorno - afinal, um construto social - na frente da pessoa.

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Emergência deste fenômeno

Entre as décadas de 1930 e 1950, procedimentos médicos muito agressivos tornaram-se populares nos Estados Unidos, como o eletrochoque (que na época causava sérios efeitos colaterais) e a lobotomia, que consistia em cortar as conexões do lobo frontal.

Também nos anos 50 surgiu a clorpromazina, o primeiro antipsicótico amplamente utilizado. Apesar das reações adversas severas associadas ao seu uso, esta e outras drogas moderadamente eficazes e não muito seguras continuaram a ser desenvolvidas e usadas maciçamente. Referimo-nos à chamada "idade de ouro das drogas psicotrópicas".

Em 1967 o psiquiatra David Cooper cunhou o termo "antipsiquiatria" dar nome ao movimento do qual fazia parte, e que neste ponto tinha um alcance internacional, enquanto anteriormente tinha sido bastante específico do mundo anglo-saxão. Muitos profissionais aderiram agora ao movimento, influenciados de maneira fundamental pelo marxismo.

Nas décadas seguintes, a breve unidade da antipsiquiatria foi diluída, embora demandas semelhantes surgissem com força em torno dos direitos das pessoas homossexuais e transexuais , patologizada pelas classificações diagnósticas. O mesmo pode ser dito de outros grupos, como pessoas com diversidade funcional e transtornos mentais graves.

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Abordagens principais

As abordagens clássicas do movimento antipsiquiátrico foram definidas na década de 60 por profissionais de saúde mental como David Cooper, Theodore Lidz, Ernest Becker, Silvano Arieti, Thomas Scheff ou Erving Goffman. As contribuições desses autores nem sempre são coincidentes; Um caso especialmente controverso é o de Thomas Szasz.

Em geral, o movimento antipsiquiatria defende ação política como um método para mudar a visão da população, e especialmente dos líderes institucionais, em relação aos "transtornos mentais", que para aqueles que aderem a essa orientação constituem ferramentas para o controle dos cidadãos, pois os estigmatizam e patologizam.

Como em qualquer movimento, há notáveis diferenças teóricas entre os promotores da antipsiquiatria, o que tem dificultado significativamente sua consolidação. Em qualquer caso, uma coincidência geral é detectada em torno do medicalização excessiva de problemas psicológicos e os perigos potenciais dos rótulos de diagnóstico.

Entre outros argumentos, os teóricos da antipsiquiatria clássica argumentavam que os comportamentos e problemas que eram concebidos como distúrbios eram o resultado de certos valores sociais, e não da presença de características patológicas em si mesmos. Assim, o distúrbio só pode ser designado como tal em relação ao contexto sociocultural .

Outro dos alvos tradicionais do movimento antipsiquiátrico foi a psicanálise, que foi acusada de freqüentemente causar efeitos iatrogênicos (isto é, danificar a saúde mental dos clientes em vez de melhorá-los). O mesmo pode ser dito de muitas outras terapias, particularmente aquelas cuja eficácia não foi comprovada.

Antipsiquiatria hoje

Atualmente, o movimento antipsiquiátrico é tão atual quanto há 50 anos, apesar - ou precisamente por causa - da clara predominância de intervenções médicas na área da saúde mental. A oposição é forte em muitos pacientes e parentes, bem como na psicologia clínica, dificultada pela intromissão profissional sistemática da psiquiatria.

Uma das áreas em que a crítica é mais intensa é a de a medicalização de certos comportamentos infantis , dentre os quais o padrão de comportamento denominado Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, caracterizado pelo sobrediagnóstico e pelo uso a longo prazo de drogas estimulantes insuficientemente estudadas.

Por outro lado, é muito preocupante o crescente poder das grandes corporações farmacêuticas e seus laços estreitos com a classe política, com a mídia e até mesmo com muitos membros da comunidade científica. Tudo isso gera preconceitos compreensíveis em torno da confiabilidade dos medicamentos e dos estudos que o apóiam.

Em quanto a transtornos mentais graves, como esquizofrenia e transtorno bipolar O tratamento farmacológico e psicológico melhorou nos últimos anos, mas muitas instituições psiquiátricas continuam utilizando procedimentos menos recomendáveis. Da mesma forma, a estigmatização desses e de outros distúrbios continuará contribuindo para uma gestão menos que ideal.