Crise de ausência: causas, sintomas e tratamento
A epilepsia é uma doença neurológica caracterizada pela presença de convulsões. As crises que estão mais presentes em nossas mentes quando falamos de epilepsia são aquelas com violentas contrações dos músculos e perda de consciência.
Mas eles não são o único tipo de crise que alguém pode sofrer. Crises de ausência, ou petit mal, eles são muito mais discretos e fisicamente inofensivos, mas eles também devem ser tratados .
O que é uma crise de ausência?
Nem todas as crises de ausência são iguais. Devido a quão fugaz eles são, eles muitas vezes não se identificam e os pais das crianças que sofrem deles levam tempo para perceber que seu filho sofre de epilepsia.
Vamos ver de que forma a crise de ausência e o que pode ser feito com as pessoas que os sofrem.
Sintomas
As crises de ausência estão presentes quase exclusivamente em crianças. Eles são caracterizados por um breve período, geralmente cerca de 15 segundos, onde o indivíduo que os sofre parece completamente distraído e com um olhar perdido. Como se ele estivesse absorvido em seu mundo. Os sinais e sintomas típicos são:
- Cliques de lábios
- Piscando rápido
- Atividade motora repentinamente pára
- Movimentos de mastigação
- Pequenos movimentos nas duas mãos
Essas crises começam abruptamente , em que o paciente pára o que estava fazendo ou dizendo, ele sofre a crise mantendo a mesma posição, e quando a crise é resolvida ele continua com a atividade que estava fazendo. Não há nenhum tipo de memória do episódio, e muitas vezes você ficará surpreso se alguém lhe disser que você ficou em branco por alguns segundos.
Como as crianças com crises de ausência podem parecer que estão simplesmente distraídas, muitos pais ficam confusos e acreditam que a única coisa que acontece é que eles foram mentalmente absorvidos em alguma coisa. Os primeiros a perceber isso geralmente são os professores, embora eles também possam se confundir e conversar com os pais sobre como, de tempos em tempos, a criança parece se desconectar da classe. Se esses fenômenos ocorrem com freqüência, é provável que seja uma crise de ausência e não de distração.
Nem todas as crises de ausência são as mesmas. Embora a maioria comece e termine abrupta e rapidamente, há uma forma atípica de crise em que os sintomas são idênticos, mas começam mais devagar e têm uma duração maior. Além disso, durante a crise, a pessoa pode perder o tônus muscular ou cair, e depois da crise vai se sentir muito confusa.
Causas
Na maioria dos casos, as crises de ausência não são manifestações de qualquer doença subjacente . As crises simplesmente acontecem porque a criança está predisposta a sofrer alterações elétricas no cérebro que causam os episódios. Os impulsos elétricos que os neurônios usam para se comunicar uns com os outros se tornam anormais. Nas crises de ausência, esses sinais elétricos do cérebro são repetidos em um padrão repetitivo que dura três segundos.
Essa predisposição a sofrer uma crise de ausência é provavelmente genética e é transmitida de geração em geração. Algumas crianças têm convulsões quando hiperventilam, enquanto outras sofrem de luzes estroboscópicas. A causa exata que desencadeia os ataques é muitas vezes desconhecida, mas isso não impede que as crises sejam tratáveis.
Tratamento
Uma vez que a criança passa pelo neurologista, é provável que ele confirme o diagnóstico através da provocação de uma crise e sua medição através de um eletroencefalograma. Além disso, Testes de imagem, como uma ressonância magnética, serão necessários para descartar outros diagnósticos que podem causar sintomas semelhantes e garantir que sejam crises de ausência pura.
Uma vez feito o diagnóstico, as crianças com crises de ausência recebem tratamento farmacológico. Normalmente, é usada a medicação antiepiléptica, começando em doses baixas até que a dose necessária seja alcançada para evitar o início de mais convulsões. Alguns antiepilépticos comuns são etossuximida, ácido valpróico e lamotrigina. Qualquer um dos três princípios ativos será eficaz e seguro, embora a preferência por um ou outro dependa das características do caso específico.
Existem algumas atividades que devem ser evitadas em pessoas com crises de ausência, pois causam uma perda temporária de consciência. Por exemplo, dirigir uma bicicleta ou nadar pode acabar em um acidente ou em afogamento. Até que as crises estejam sob controle, essas crianças (e em alguns casos adultos) devem abster-se de realizar essas atividades. Há também pulseiras que alertam outros a sofrerem um ataque, acelerando o processo em caso de emergência.
Previsão
O prognóstico de crises de ausência é geralmente positivo . Levando em conta que mais de 65% das crianças se livram da epilepsia à medida que crescem, podemos ser otimistas se juntarmos esses dados ao tratamento farmacológico bem-sucedido. Os únicos riscos que existem com esta doença são aqueles que correm com as quedas que poderiam ocorrer quando sofrem uma crise, e sabemos que as crises que produzem isso são muito raras. É normal que uma criança sofra mais de dez crises por dia e nunca caia no chão nem se machuque.
O cérebro também não sofre danos após a crise de ausência, de modo que as únicas interferências podem ocorrer no contexto da aprendizagem, onde esses períodos de perda de consciência impedem a aquisição de conhecimento. Finalmente, a medicação é perfeitamente removível da maneira prescrita por um médico quando não há crises por dois anos seguidos.
