Eletroencefalograma (EEG): o que é e como é usado?
A palavra electroencefalograma não é desconhecida hoje . Muitas pessoas, seja para fins médicos ou de pesquisa, já se submeteram a uma delas. E se este é o caso ou não, o cinema, a literatura ou a sabedoria popular podem fazer aparecer em nossas cabeças a imagem típica de uma pessoa com um tipo de capacete cheio de eletrodos conectados a ela.
Mas sabe o que é, o que exatamente mede, o que é usado ou como funciona Um eletroencefalograma pode não ser tão bem conhecido. É por isso que neste artigo vamos observar diferentes aspectos deste instrumento de medida tão utilizado no campo da medicina.
O que é o eletroencefalograma?
O eletroencefalograma é uma técnica de avaliação fisiológica que é usada para estudar o funcionamento do sistema nervoso através do registro da atividade elétrica do cérebro, especificamente do córtex cerebral.
Para entender o significado dessa técnica, devemos ter em mente que a atividade do cérebro é baseada na emissão e transmissão de impulsos eletroquímicos, sinais de atividade nervosa que podem ser detectados pelas técnicas corretas. Assim, através de um eletroencefalograma, é possível detectar o padrão de funcionamento habitual do nosso cérebro e a ativação do cérebro ou partes concretas dele antes da estimulação externa ou interna.
Nesta técnica um instrumento chamado eletroencefalógrafo é usado , que registra a atividade elétrica daquilo a que está conectada. Este instrumento recebe informações de uma série de eletrodos que seriam localizados em certas áreas da cabeça do paciente e com os quais a atividade neuronal é registrada.
O que mede?
O eletroencefalograma permite medir, como já mencionamos, a atividade elétrica do cérebro . Independentemente do objetivo do encefalograma, esta atividade pode ocorrer sob a forma de vários tipos de ondas.
As medições podem ser feitas durante a vigília ou durante o sono, dependendo da finalidade do teste. Através dos eletrodos, o sistema de medição captura a emissão de ondas cerebrais e seu ritmo, forma, duração e frequência de emissão.
Tipos de ondas
As ondas capturadas eles podem ser alfa, beta, teta e delta . Cada um deles fará com que o eletroencefalógrafo desenhe um ou outro padrão de frequência de onda.
Ondas alfa aparecem em momentos de relaxamento ou tarefas que não exigem concentração ou esforço.
Ondas beta são geralmente refletir a realização de um intenso esforço mental , aparecendo geralmente enquanto estamos acordados ou durante o sono REM.
Ondas teta são observadas como ondas alfa quando estamos relaxados, mas neste caso eles são mais freqüentes quando, além de relaxados, estamos sonolentos , sendo o tipo de onda mais predominante durante a fase dois do sono não REM.
Finalmente, as ondas delta são aqueles que estão ligados ao sono profundo , sendo aqueles que tradicionalmente têm sido associados ao repouso e reparo dos tecidos nervosos.
Através do encefalograma pode ser medido tanto o padrão de funcionamento geral do cérebro e as diferenças entre algumas áreas com os outros, através da análise de diferenças de tensão entre diferentes áreas.
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Desempenho do teste
O funcionamento básico desta técnica não tem grande complexidade. O teste é baseado no colocação de uma série de eletrodos em pontos estratégicos da cabeça , fixando um pequeno capacete de tecido previamente colocado no couro cabeludo do paciente ou sujeito de estudos ou diretamente no couro cabeludo.
O registro do empregado mede uma diferença de tensão entre dois eletrodos , sendo estes colocados em pares para fazer medições.
Fases do uso do encefalógrafo
Em primeiro lugar, o teste é preparado, colocando o sujeito a ser avaliado e fixando nele os elementos que permitem o registro da atividade cerebral. Para isso é aplicado um tipo de gel capilar que permite melhorar a condução da eletricidade e, mais precisamente, fixar os eletrodos, cuja colação é feita a seguir. Geralmente são colocados cerca de vinte eletrodos, criando uma montagem que permite obter uma atividade correta do sistema nervoso.
Nesta montagem, é usual usar o sistema 10/20, colocando os eletrodos de maneira eqüidistante, nos quais 10 a 20% dos eixos do cérebro são separados. Além disso, a montagem pode ser bipolar, se for planejada para registrar a atividade cerebral e a diferença entre dois pontos, ou monopolar se um ponto específico for comparado com um sem atividade cerebral.
Uma vez que os eletrodos são colocados , procedemos à medição, registrando primeiro o ritmo basal do indivíduo com os olhos fechados e abertos e, em seguida, provocando uma estimulação leve para observar a reação da atividade cerebral. Alguns estímulos comuns são uma leve fotoestimulação ou hiperventilação do paciente. O sujeito também pode ser solicitado a fazer algum tipo de atividade física ou mental.
Conforme o teste é realizado, uma série de resultados é obtida indicando como o sistema nervoso atua e como ele reage à estimulação.
Os resultados obtidos pela medição pode ser registrado e impresso ou refletido diretamente em um monitor . Mas o registro das ondas não tem significado por si só, devendo realizar uma análise das implicações do funcionamento basal e / ou de qualquer alteração detectada ao longo do tempo em que o registro ocorreu.
Usos e aplicações do eletroencefalograma
Considerando todos os itens acima, devemos ter em mente que o uso do eletroencefalograma não é feito por mero capricho. É usado apenas com objetivos específicos e quando há suspeita de certas doenças ou uma investigação está sendo realizada.
No que diz respeito à pesquisa, o eletroencefalograma é usado em aqueles experimentos em que é necessário conhecer a atividade cerebral em um determinado estado ou durante a realização de ações concretas. Assim, serve para explorar como o nosso cérebro funciona e como ele reage a estímulos ou atividades específicas. Também permite avaliar se existem grandes diferenças entre a ativação de uma área específica e outras.
Quanto ao seu uso na medicina, Pode ser usado para detectar se o cérebro tem funcionamento normal , controlar o estado de consciência durante uma intervenção cirúrgica ou se houver alterações no padrão de emissão de ondas.
Neste aspecto tende-se a utilizar este tipo de técnica quando se suspeita da presença de distúrbios como a epilepsia (chegando a provocar voluntariamente a crise para registrar como e o que acontece), demências, encefalopatias, surtos típicos de alguns transtornos mentais e até diferenciar entre coma e morte cerebral (enquanto no primeiro há atividade cerebral, o segundo mostraria um eletroencefalograma plano). Também é amplamente utilizado para analisar problemas e distúrbios do sono.
Contra-indicações e efeitos adversos
A aplicação de um eletroencefalograma não costuma causar problemas naqueles em que é realizado, sendo uma técnica não invasiva que não apresenta contraindicações na maioria da população, nem mesmo em gestantes.
Uma das poucas exceções são os casos de epilepsia em que poderia causar o surgimento de uma crise durante a realização do teste, que em muitos casos se busca identificar áreas hiperativadas. No entanto, em casos graves, o risco de provocar uma nova crise deve ser avaliado.
Referências bibliográficas:
- Gil-Nagel, A.; Parra, J; Iriarte, J.M. & Kanner, A. (2002). Manual de eletroencefalografia. Madri: McGraw-Hill, S.A.U.
- Niedermeyer, E. & da Silva, F. L .. (2005). Eletroencefalografia: princípios básicos, aplicações clínicas e áreas afins. Lippincott Williams e Wilkins.
- Ramos-Argüelles, F .; Alonso, M.T; Egozcue, S; Pabón, R.M. e Morales, G. (2009). Técnicas eletroencefalográficas básicas: princípios clínicos e aplicações. Anais da irmã. San Navarra, vol. 32 (Supl 3), Pamplona.
