Síndrome da fadiga crônica: sintomas, causas e tratamento

Março 28, 2024

A síndrome da fadiga crônica é uma doença complexa, com múltiplos sintomas e manifestações e dos quais muito pouco se sabe sobre sua origem e tratamento. Por isso, ainda é um grande mistério dentro da comunidade científica.

Curiosamente, nas décadas de 70 e 80, foi chamada de gripe yuppie, uma vez que afetou principalmente jovens trabalhadores que viviam na cidade e o estresse e o ritmo acelerado de vida lhes causaram exaustão intensa.

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O que é fadiga crônica?

Síndrome de fadiga crônica (CFS) é uma alteração que causa à pessoa uma sensação de fadiga ou fadiga extrema , o que pode impedir a pessoa de realizar qualquer atividade ou tarefa habitual.

Para distinguir a fadiga crônica da fadiga intensa, a pessoa deve apresentar sintomas por mais de seis meses. Além disso, se tentar aliviá-los por meio do descanso, ou tarefas físicas ou mentais, é muito provável que ele piore ainda mais.

Esta doença é constituída como uma condição crônica, extremamente complexa e cujas causas ainda são claras, chegando a interferir nos sistemas cardiovascular, endócrino, neurológico e imunológico.

Hoje especula-se que esta condição afeta cerca de 0,5% da população mundial , sendo as mulheres mais afetadas em 90% dos casos. Além disso Geralmente aparece junto com outras doenças, como fibromialgia ou síndrome do intestino irritável.

Outros nomes com os quais a fadiga crônica é conhecida (CFS) são encefalomielite miálgica / síndrome da fadiga crônica (EM / SFC) ou doença sistêmica de intolerância ao esforço (EIE).

Sintomas

Como observado acima, para considerar essa fadiga como síndrome de fadiga extrema, eles devem durar pelo menos seis meses. O paciente afetado pela síndrome da fadiga crônica tem, entre muitos outros, os seguintes sintomas :

Fadiga intensa
Hipertermia ou febre
Fotofobia
Hiperacusia
Sono agitado
Dor de cabeça
Dor muscular
Intolerância a mudanças de temperatura
Déficits de concentração
Perda de memória de curto prazo
Défice na orientação espacial

Assim, os sintomas da síndrome da fadiga crônica podem ser sentidos em muitos aspectos da vida e afetam tanto a maneira pela qual a pessoa se relaciona com os outros quanto sua maneira de interagir com elementos do ambiente em que vivem. que afeta o alcance dos objetivos, a autoimagem, etc.

Causas

Algum tempo atrás, a fadiga crônica foi considerada um distúrbio psicossomático No entanto, agora foi aceito que não pode ser considerado como um transtorno psiquiátrico, mas sim como uma doença de base orgânica, mas cujas causas ainda não são totalmente conhecidas.

Apesar da grande quantidade de pesquisas em torno da síndrome da fadiga crônica em todo o mundo, a origem desse fenômeno ainda está longe de ser descoberta. Mesmo assim, algumas investigações obtiveram conclusões confiáveis em que se destaca que o estresse oxidativo é um elemento importante da doença, apesar de não saber se esta é uma causa ou consequência da SFC.

Um estudo realizado em 2001 concluiu que um aumento tanto no óxido nitroso (NO) quanto nos peroxinitritos estaria ligado à origem de várias doenças, incluindo síndrome da fadiga crônica, estresse pós-traumático e sensibilidade química múltipla.

Com o passar do tempo e o avanço da ciência, hipotetizou-se a possibilidade de que um ritmo acelerado de vida e uma dieta pobre, entre outras causas, causassem um desenvolvimento anormal do fungo da candidíase, desencadeando-se na síndrome da fadiga crônica. No entanto, esta teoria tem sido amplamente criticada e rejeitada.

Por outro lado, alguns estudos conjecturam que substâncias tóxicas encontradas no meio ambiente e elementos químicos presentes em alguns alimentos também contribuem para enfraquecer a pessoa e causar a SFC.

Por fim, também foi apontada a influência da qualidade do sono, do estresse físico e psicológico recorrente ou de alguns distúrbios, como o transtorno do estresse pós-traumático.

Diagnóstico

A síndrome da fadiga crônica é caracterizada por seu difícil diagnóstico. Para uma melhor avaliação da condição do paciente, o clínico deve começar com a preparação de uma história clínica e exame físico, a fim de descartar qualquer doença oculta após esses sintomas.

Se levarmos em conta que entre 39% e 47% dos pacientes com SFC também sofrem de depressão , é necessário que também seja feita uma avaliação do estado mental do paciente. Bem como excluir uma possível influência de alguns medicamentos através de exames de sangue e urina.

Apesar das dificuldades envolvidas no diagnóstico da SFC, existem oito critérios desenvolvidos ao longo do tempo e, embora não haja uma opinião consensual sobre qual deles é mais eficaz, existem dois métodos que se destacam acima dos demais. Estes são os critérios diagnósticos de Fukuda (1994) e outros mais recentes elaborados pela Academia Nacional de Medicina dos Estados Unidos (2015).

Critérios diagnósticos de Fukuda (1994)

Para poder diagnosticar a SFC de acordo com esses critérios, o paciente deve apresentar:

1. fadiga severa

Fadiga crônica e intensa por pelo menos seis meses e sem motivos aparentes. Além disso, essa fadiga não remete com o descanso.

2. Descartar outras condições que possam causar fadiga

Exclua qualquer doença que seja uma causa potencial da sensação de cansaço.

3. Apresentar pelo menos quatro dos seguintes sinais por seis ou mais meses:

Déficits na memória e concentração
Dor de garganta ao engolir
Dor muscular
Dor articular não inflamatória
Dores de cabeça
Sono agitado
Cansaço depois de fazer um esforço com um curso de mais de 24 horas

Critérios diagnósticos da Academia Nacional de Medicina dos Estados Unidos (2015)

Essas diretrizes, muito mais atuais, foram as primeiras a destacar as possíveis características orgânicas da doença.

Segundo essa organização, para fazer um diagnóstico válido da síndrome da fadiga crônica, o paciente deve apresentar os seguintes sintomas:

Diminuição significativa de energia para o desempenho de qualquer atividade, por pelo menos seis meses e sem causas aparentes.
Sentimentos de desconforto após o exercício.
Restless Rest
Apresente um destes dois sintomas: congestionamento cognitivo ou intolerância ortostática.

Outros aspectos a serem levados em conta no diagnóstico são a assiduidade e o grau em que ocorrem, e devem ser dados, pelo menos na metade do tempo, de maneira importante ou severa.

Tratamento

Como é uma doença crônica, não há remédio para isso. Porém, Terapia farmacológica para controlar sintomas como dores musculares, distúrbios do sono, ansiedade ou depressão , tem sido eficaz, prosperando os sintomas ao longo do tempo.

Isto é, que a intervenção de saúde é de tipo paliativo, para amortecer o impacto que a doença tem sobre a qualidade de vida e evitar que gere problemas adicionais que não têm que existir com um manejo efetivo dos sintomas e a interação com o paciente. meio ambiente

Da mesma forma, a intervenção cognitivo-comportamental para trabalhar os aspectos emocionais e a reeducação alimentar também pode ser bem-sucedida como complemento ao tratamento farmacológico.