Como você intervém psicologicamente com os pedófilos?

Abril 26, 2024

Não é incomum ler na imprensa ou ouvir as notícias de que eles prenderam participantes de redes ligadas a pornografia infantil ou casos em que uma pessoa adulta abusou sexualmente de menores. A maioria desses sujeitos são pedófilos , pessoas que sentem atração sexual por menores.

A pedofilia é um problema grave, conhecido desde a antiguidade, que pode ter sérios efeitos tanto para o próprio pedófilo quanto para seu objeto de desejo, se ele puser em prática suas fantasias. Além disso, trata-se de um problema classificado como transtorno mental e, como tal, está relacionado à intervenção de profissionais da psicologia. Como você intervém psicologicamente com os pedófilos? Vamos começar com o fundamental.

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Breve definição anterior: o que é pedofilia?

Pedofilia é uma parafilia, desordem de inclinação sexual ou a escolha do objeto em que o sujeito apresenta por pelo menos seis meses uma série de fantasias recorrentes e persistentes de natureza sexual em que o objeto de seu desejo são indivíduos pré-púberes, geralmente com menos de treze anos de idade. Essas fantasias geram no próprio sujeito um alto nível de tensão, desconforto ou alteração da funcionalidade usual.

Para um sujeito ser considerado um pedófilo, ele deve ter pelo menos dezesseis anos de idade e pelo menos cinco anos a mais do que a pré-escola. É importante não confunda pedofilia com pedofilia , sendo o primeiro a existência de atração sexual por menores, enquanto o segundo indica que o abuso sexual real ocorreu. Ou seja, um pedófilo não precisa agir: nem todos os pedófilos são pedófilos (nem todos os pedófilos têm de ser pedófilos, havendo abuso sexual de menores por outras razões que não a atração sexual).

Na maior parte, os pedófilos são homens de meia-idade , geralmente heterossexuais, que geralmente têm vínculos com as vítimas (família, vizinhança ou trabalho) e que geralmente não usam a violência para abordar seu objeto de desejo. No entanto, existem também pedófilos (que tendem a ser preferidos estatisticamente por adolescentes e crianças menores de três anos de idade), bem como a pedofilia visando menores do mesmo sexo.

Embora seja considerado um distúrbio, na maioria dos casos, os indivíduos que sofrem com isso estão plenamente conscientes de suas ações, desfrutando de liberdade e vontade de realizar ou não realizar abuso sexual. É por isso que a maioria deles são sujeitos criminalmente imputáveis. Apesar disso, existem exceções em que outras alterações psíquicas ocorrem.

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Tipos de pedófilos

Existem muitos tipos diferentes de pedófilos. Alguns experimentam profundo desconforto e culpa por causa da atração que sentem, enquanto outros consideram que é certo e justificam suas ações e mesmo em alguns casos eles podem se encontrar sujeitos a tendências sádicas e psicopatas.

Em alguns casos, eles próprios sofreram abuso sexual durante a infância, enquanto outros não. Às vezes o pedófilo sente uma atração romântica pelo menor em questão, enquanto em outros casos é um interesse puramente sexual.

Ao estabelecer um tratamento, todas essas características podem influenciar grandemente as estratégias a serem utilizadas e sua possível eficácia.

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Perspectivas sobre o tratamento da pedofilia

O tratamento da pedofilia é uma realidade complexa que ao longo da história recebeu diferentes considerações e nas quais diferentes técnicas foram usadas, atuando tanto da psicologia quanto da medicina.

Tenha em mente que geralmente os pedófilos eles vêm para consulta devido a pressões ambientais ou por ordem judicial , tendo poucos casos em que o fazem de vontade própria. Isso torna o tratamento complexo e pode haver pouca aderência a ele.

Tratamentos médicos: farmacologia e cirurgia

Os tratamentos do tipo médico para pedofilia podem se concentrar em dois grandes grupos: farmacologia e cirurgia. Muitos dos sujeitos pedófilos que temem agredir sexualmente menores ou que não querem que isso aconteça novamente pedem esse tipo de intervenção.

O uso da farmacologia se concentra no controle do desejo sexual, a redução da excitação, através da regulação hormonal dos indivíduos.

Os dois elementos mais usados historicamente foram o acetato de ciproterona, que bloqueia os andrógenos e, portanto, reduz a produção de testosterona, e o acetato de medroxiprogesterona , que diminui os andrógenos e, portanto, a produção de testosterona. As drogas psicotrópicas também têm sido usadas como tranquilizantes e antipsicóticos (destacando o haloperidol). A fluoxetina também tem sido usada, mas só provoca melhorias claras em indivíduos com características compulsivas.

Em relação à cirurgia, seu uso é controverso e arriscado, visto que pode envolver uma grave deterioração permanente para o funcionamento habitual do sujeito, ao mesmo tempo em que sua eficácia é questionável, pois mesmo que o sujeito não possa ter ereções, é possível realizar de práticas abusivas que não incluem o uso das gônadas. Nesse sentido, é utilizada a castração física ou a eliminação dos núcleos do hipotálamo ventromedial no cérebro.

Um grande problema com este tipo de tratamento é que no fundo Eu não conheço o problema básico, mas suas manifestações . De fato, embora não haja desejo sexual, alguns sujeitos submetidos a essas intervenções podem continuar a manter diferentes tipos de abuso.

Tratamentos psicológicos

O tratamento psicológico do pedófilo deve levar em conta, em primeiro lugar, que ele está na frente de um paciente, independentemente de ter cometido abuso sexual ou não. O profissional que os trata deve ter em mente que sua atitude em relação ao indivíduo pode ser decisiva no momento. Se trata de manter uma atitude em que o sujeito não é julgado e focado em obter sua recuperação.

É essencial que o tratamento realizado seja adaptado a cada caso, uma vez que existe uma grande diversidade de fatores que podem influenciar cada pessoa e fazer com que o tratamento seja mais ou menos efetivo.

Estes tratamentos, que são realizados sob a forma de vários programas, devem ter em conta não só a modificação das preferências sexuais, mas também a ligação e o envolvimento do pedófilo. a busca por mudanças cognitivas . O paradigma mais utilizado neste tipo de casos é geralmente cognitivo-comportamental, embora outras abordagens também tenham sido utilizadas, como a psicodinâmica.

Abordando o problema

Uma das primeiras abordagens que devem ser levadas em conta é o desenvolvimento de links positivos através do treinamento em habilidades sociais e empatia . Recomenda-se o uso de reestruturação cognitiva e treinamento no gerenciamento do estresse (porque em alguns casos os comportamentos impulsivos estão ligados a impulsos ligados à ansiedade).

É necessário trabalhar em aspectos como o significado para o sujeito da fixação pelos menores, a existência de possíveis elementos causais e seu tratamento no caso de tê-los. Por exemplo, se a vítima sofreu abuso sexual na infância, o trabalho deve ser feito para reestruturar as cognições que tal abuso pode ter causado no pedófilo e fazê-lo ver o que o ato pode significar para suas próprias vítimas.

A possível ineficácia percebida em manter relações com adultos pode ser em alguns casos uma das causas que faz com que o pedófilo tenha interesse em menores. Neste caso também trabalho pode ser feito no reforço da auto-eficácia e no treinamento em assertividade e habilidades sociais.

A fim de tentar modificar o comportamento sexual, diferentes alternativas e programas têm sido propostos, com a maioria das técnicas usadas similares àquelas usadas no resto das parafilias ou aquelas usadas nos casos de dependência química. Por exemplo, o controle de contingência é geralmente um elemento a ser usado, bem como assistência para grupos de apoio e terapia de grupo em alguns casos.

Tem sido demonstrado que uma combinação de terapia farmacológica em conjunto com terapia psicológica é geralmente a metodologia mais bem sucedida.

Algumas técnicas aplicadas em diferentes programas

Como vimos, uma das principais formas de lidar com uma parafilia do paradigma cognitivo-comportamental é a busca por um desenvolvimento de conexões positivas que permitem aumentar a excitação sexual em situações não-parafílicas. Nesse sentido, a análise e modificação de fantasias é geralmente usada para depois realizar um recondicionamento masturbatório.

No primeiro caso, o paciente é julgado detectar e classificar suas fantasias sexuais em normais e parafílicas , para que o sujeito tente manter os primeiros quando é dado à prática do onanismo. Pretende-se, gradualmente, que o sujeito seja mais atraído por estímulos mais comuns, como o contato com adultos.

O recondicionamento masturbatório consiste em que quando o sujeito se masturba várias vezes seguidas com estímulos não-parafílicos, indique em voz alta os componentes das fantasias que incluem elementos parafílicos. Procura-se associar fixação por menores com o período refratário em que não há excitação, para que pouco a pouco uma menor ativação seja gerada antes da imagem dos menores.

Em seguida, prossiga para Deserotize o estímulo parafílico . Para fazer isso, tentamos alterar a seqüência de ação que leva o sujeito a ficar excitado com a idéia de interagir com um menor sexualmente.Estratégias diferentes são projetadas para gerar comportamentos incompatíveis com cada uma das etapas que podem levar a essa excitação.

Você também pode aplicar técnicas aversivas como a aversão disfarçada (em que o sujeito é questionado ou exposto a imaginar situações que o impeçam de agir) ou o olfativo (antes que a excitação do sujeito a estímulos parafílicos seja sujeita a odores desagradável para que o estímulo seja associado a ele em vez de com a excitação sexual). Inicialmente aversão elétrica foi usada, mas no momento não é uma prática usual.

Prevenção

A prevenção é fundamental para evitar que o sujeito pedófilo atue ou se repita se já tiver cometido um ato de pedofilia.

Pedófilos são freqüentes morar em ambientes próximos a lugares com abundância de crianças ou trabalhar em ambientes ligados à infância. Isto não é aconselhável, dado que o sujeito é exposto ao seu objeto de desejo e coloca os menores e o indivíduo em risco. Não se trata de o indivíduo ser isolado, mas de não facilitar o acesso a menores durante a duração do tratamento.

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Considerações

Tenha em mente que tratar uma parafilia, como a pedofilia, é um desafio complexo e difícil de ser alcançado. De fato, parte da comunidade científica considera que a pedofilia ainda não possui um tratamento que permita sua eliminação, com base na modificação do comportamento dos pedófilos para que não cometam abusos. No entanto, tratar os sintomas em si não resolveria o problema subjacente, reincidência é possível . Por conseguinte, é necessário aprofundar a investigação sobre este fenómeno e como lidar eficazmente com este fenómeno.

Outro aspecto a ser observado é que há uma grande variedade de casos com características diferentes: enquanto alguns sofrem e se sentem culpados por serem pedófilos, outros consideram seus atos legítimos ou até mesmo responsabilizam o menor por possíveis abusos. Todos esses elementos devem ser levados em consideração e tratados diferencialmente.

Finalmente, é importante considerar que, como indicado acima, um pedófilo não precisa ser pedófilo. Não porque ele é atraído por menores que cometeu ou cometer abusos, e ele tem o direito de ser tratado sem ser prejulgado por algo que você não fez . No entanto, se um psicólogo ou outro profissional não se sentir qualificado para trabalhar com uma pessoa com esse transtorno deve referir-se a ser tratado por outro profissional.

Referências bibliográficas:

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