Febre amarela: sintomas, causas e tratamento
Existem muitas doenças que existem e que existiram no mundo ao longo da história. Alguns deles, como a peste negra, representaram uma praga que aniquilou uma alta porcentagem da população mundial. E a existência de doenças graves capazes de causar pandemias não é apenas coisa do passado: ainda há muitas doenças sem uma cura conhecida e com potencial letal.
Um deles vem gerando surtos e epidemias em países africanos e sul-americanos há séculos. É sobre febre amarela , da qual falaremos ao longo deste artigo.
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Febre amarela: descrição e sintomas
É conhecida como febre amarela para uma das doenças classificadas como febres hemorrágicas que causou e continua a causar centenas de milhares de mortes a cada ano. É uma doença endêmica presente principalmente em áreas africanas ou sul-americanas, e que até hoje pode significar o aparecimento de epidemias importantes .
A febre amarela, também conhecida como doença do vômito preto, doença de Sião ou doença de Barbados (onde ocorreu o primeiro caso registrado), leva o nome de um de seus sintomas mais característicos, icterícia causada pela alteração do fígado e pâncreas
Mas este não é seu único sintoma : também é comum a presença de sangramento pela boca, ouvidos ou olhos, hemorragias internas, febres muito altas, dores de cabeça, arritmias, hipoglicemia e se atingir fases de intoxicação além do descrito acima podem aparecer convulsões, insuficiência hepática e renal, hemorragias ainda mais graves, vômito preto devido à expulsão de sangue coagulado, bradicardia, desidratação, delírios ou coma. Em casos graves, tem um alto potencial para causar a morte, e o faz em um grande número de casos.
Em outros casos, o mais leve, a doença é autolimitada e não entra em sua fase mais grave com potencial letal.
Fases da infecção
A febre amarela é uma doença perigosa. A infecção envolve passar por uma série de fases em que os sintomas e a gravidade do quadro variam, embora nem todas as pessoas passem pelo último. Podemos identificar um total de três fases , ao qual poderíamos acrescentar um anterior na forma de um período de incubação.
Fase 0: Período de incubação
A partir do momento em que a mordida que transmite o vírus que provoca o aparecimento dos primeiros sintomas geralmente ocorre entre três e seis dias. Durante eles o vírus está se expandindo pelo corpo , sem quaisquer sintomas no momento.
Fase 1: fase aguda
Vários dias após a picada, costuma aparecer uma série de sintomas típicos de uma infecção: febres altas aparecem, náuseas e vômitos, fotofobia, dor de cabeça Vermelhidão dos tecidos moles, afrontamentos, falta de apetite e icterícia.
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Fase 2. Remissão
Como regra geral, após vários dias de sofrimento dos sintomas descritos acima, eles geralmente acabam cedendo, desaparecendo pouco a pouco. Em muitos casos, a doença pode parar nesta fase, e o sujeito se recupera . No entanto, em outros, a pessoa pode recair e piorar cerca de um dia depois, entrando na fase de intoxicação.
Fase 3: Intoxicação
Após vários dias de remissão, alguns dos afetados pela febre amarela entram em uma fase de intoxicação em que os sintomas reaparecem com grande virulência . É a fase mais grave da doença.
Durante esta fase, a febre reaparece e sintomas como sangramento da boca, nariz e olhos também podem ocorrer. Eles também tendem a ter problemas ou insuficiência renal ou hepática . Na verdade, é nessa fase da doença que a icterícia geralmente aparece, dando à pele a cor amarelada que dá nome à doença de pele. A presença de dor no abdome, náuseas e vômitos também são frequentes.
Também não é incomum ocorrer arritmias ou bradicardia. No nível do cérebro, além de febre pode aparecer alucinações e delírios, confusão e disfunção cerebral. É também possível que o sujeito apresente convulsões ou entre em coma. Em suma, eles tendem a falências multiorgânicas e hemorragias de grande importância .
Infelizmente, pessoas que entram nessa fase (em uma janela que varia entre 25% e 60%) não conseguem superar a doença e morrer.
Causas desta doença
A febre amarela é uma doença viral, um produto da infecção do vírus da febre amarela, que, como as doenças como a dengue, pertence ao gênero Flavivirus.
Este vírus Atinge o ser humano através da picada de mosquitos infectados , geralmente do gênero Aedes ou Haemagogus. O vírus pode ser transmitido entre macacos e de macacos para humanos por mosquitos no que é conhecido como ciclo ecológico da selva ou entre pessoas no ciclo ecológico urbano.
Há também um ciclo combinado dos dois anteriores, o da folha, no qual os mosquitos infectados após os macacos pungentes transmitem a doença a um humano e depois que outros mosquitos coçam a isso transmitem-na a outras pessoas.
Febre amarela Não é espalhado pelo contato com uma pessoa infectada ou com suas secreções.
Existe um tratamento?
A febre amarela é uma doença para a qual até hoje não há tratamento curativo específico. Em caso de infecção, a intervenção passa por tratamentos de suporte. É essencial o monitoramento constante vital e manutenção , o desempenho da diálise em caso de insuficiência renal e a administração de líquidos para manter a hidratação e equilíbrio eletrolítico. Além disso, o uso de antipiréticos para reduzir a febre e os antibióticos (não para o vírus, mas para possíveis infecções bacterianas que podem aparecer durante este período) pode ser muito útil.
Embora não haja cura por si só, temos uma vacina eficaz contra a febre amarela, sendo necessária uma dose única para se proteger por toda a vida. É por isso que a melhor maneira de tratar a febre amarela é preveni-la, sendo necessário estabelecer programas de vacinação em países onde a condição é endêmica e vacine-se no caso de viajar para esses países. Outra medida é baseada no controle da população de mosquitos, medida que se mostrou eficaz em vários países.
No entanto, a vacina pode ser contraindicada ou exigir avaliação médica antes de sua aplicação em alguns setores da população: grávida (exceto alto risco), com menos de 9 meses e mais de 60 anos (também a menos que haja um grande risco) e sujeitos imunossuprimidos ou alérgicos ao ovo e derivados.
Atualmente, existem várias iniciativas para controlar a febre amarela, como o programa EYE organizado pela cooperação entre a Organização Mundial de Saúde, UNICEF e Gavi-alliance para vacinas. Este programa visa proteger, prevenir e controlar possíveis surtos de febre através da participação em campanhas de vacinação, pesquisa, promoção da saúde e interação com instituições e administrações locais.
Referências bibliográficas:
- Organização Mundial de Saúde. (2014) Febre amarela Pequenas mordidas grandes ameaças.
- Soteras, E. (s.f.). Febre amarela. Organização Mundial de Saúde [Online]. Disponível em: //www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever.
