Por que as terapias de conversão são prejudiciais

Abril 2, 2024

Como em outras disciplinas científicas, o desenvolvimento da psicologia não foi livre de preconceitos e práticas homofóbicas. Prova disso foi a longa e até recentemente negligenciada presença da homossexualidade como categoria clínica em psicopatologia; bem como a criação de suas correspondentes "terapias de conversão", "terapias reparadoras de correção" ou "reorientação sexual".

Embora em muitos contextos este último não só é desacreditado, mas legalmente penalizado ; em outros lugares, a ideia medieval e violenta de que a homossexualidade é uma doença ou uma desordem que pode, portanto, ser revertida continua em vigor.

Com a intenção de analisar por que as terapias de conversão são prejudiciais Neste artigo começaremos revisando o que é e de onde vêm essas terapias, para finalmente ver quais são alguns dos seus efeitos.

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Psicopatologia e a lógica da correção

A idéia de "cura", ou melhor, de "correção", é uma lógica que passa por toda a produção de psicopatologia, às vezes explicitamente, às vezes implicitamente. Esta ideia torna-se facilmente uma fantasia que preenche as lacunas da ideologia ocidental mais conservadora e, portanto, a psicopatologia tem sido oferecida facilmente uma poderosa estratégia de controle; neste caso, da homossexualidade .

Como Foucault diria na década de 70 (cit. Montoya, 2006), desde a sua criação, a psiquiatria foi proposta como uma opção que não era útil para "curar" em essência, porque intervinha casos de anormalidades fixas sem base orgânica precisa .

O que ele poderia fazer então? Corrija essa anormalidade ou tente controlá-la. Além de diminuir um mal-estar psíquico, a psiquiatria adquire uma função de proteção social; isto é, buscar ordem em face do perigo representado pelo que é moralmente colocado como "anormal". Nesse contexto, a sexualidade, ou melhor, a não-heterossexualidade, não foi fora da visão patológica . No começo é controlado do corporal e depois do psíquico.

Assim surge uma relação inseparável entre moralidade, que é lida em termos estatísticos de normalidade; e medicina, que é posteriormente derivada em psicopatologia. Como resultado, a heterossexualidade tem sido entendida em muitos contextos como normal e sinônimo de saúde. E a homossexualidade como o anormal e o sinônimo da doença, ou na melhor das hipóteses, como um distúrbio.

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Sexualidade sempre no centro das atenções

Sendo uma parte fundamental da condição humana, sexualidade tem permanecido muito presente em debates filosóficos, científicos e políticos mais profundo. Às vezes, esses debates assumem a forma de prescrições morais sobre o comportamento sexual; que, por sua vez, tem impactado até mesmo os desejos, os prazeres, as práticas, as identidades e, em geral, as visões sobre sexualidade.

De fato, até pouco tempo atrás, era difícil tornar pública a dúvida gerada pelos fundamentos biológicos da sexualidade, sob os quais os últimos é reduzido à capacidade reprodutiva de homens e mulheres . Não sem ter estado ausente em outros tempos e sociedades, foi até meados do século passado, quando a dissidência sexual tomou as ruas para exigir o livre exercício da sexualidade como um direito humano.

Com a chamada "Revolução Sexual", muitas vidas, identidades e prazeres que nem a moral nem a patologia conseguiram captar ganharam visibilidade; isso especialmente no contexto europeu e americano.

Esta é a razão da luta pela igualdade de direitos e por erradicar formas de discriminação com base na orientação sexual . Não apenas isso, mas finalmente, no ano de 1973, a APA se retira de seu compêndio de transtornos mentais para a homossexualidade. A OMS faz o mesmo até 1990, e no primeiro ano do nosso século, a APA também rejeitou publicamente a implementação de terapias de conversão.

Por outro lado, mas também nos Estados Unidos, surge uma forte corrente conservadora que luta na direção oposta, a de negar a diversidade sexual, e defende a concessão de direitos apenas se a sexualidade for vivida de maneira heteronormativa. Diante do problema de como torná-lo heteronormativo, a psicologia conservadora e a psiquiatria oferecem a solução: uma série de terapias de correção eles podem "reverter", ou até mesmo "curar", a homossexualidade.

Perguntas sobre a imutabilidade da orientação sexual

Por outro lado, embora de forma minoritária, outra parte da ciência gerou conhecimento que nos permitiu questionar firmemente a idéia da homossexualidade como uma patologia.

Montoya (2006) nos relata algumas investigações que analisam, por exemplo, o desenvolvimento e a diversidade gonadal, cerebral e psicológica. A última questão a visão essencialista e imutável da heterossexualidade Além de tornar visível que não foram encontrados genes ou fatores anatômicos ou comportamentais que possam explicar totalmente a orientação sexual.

Assim, a orientação sexual não é algo predeterminado e imutável, mas sim um "processo de interação contínua entre a estrutura biológica e psíquica da pessoa e o ambiente em que expressam sua sexualidade" (ibidem: 202).

Terapias de emergência e conversão

Vimos do ponto de vista foucaultiano que, em seus primórdios, a psiquiatria é considerada uma tecnologia de correção, na qual a sexualidade desempenha um papel de liderança. Quando se supõe que este último tenha sido superado, o século 21 chega a condensar todos os itens acima no surgimento de técnicas que são oferecidas como uma opção corretiva para a homossexualidade.

A terapia reparativa surgiu pela primeira vez em 1991, um ano depois que a OMS retirou a homossexualidade do compêndio de doenças . O termo é atribuído ao psicólogo clínico americano Joseph Nicolosi, que o propôs como um modelo terapêutico que permitiria mudar da homossexualidade para a heterossexualidade. Basicamente, a idéia da "terapêutica" assume de maneira generalizada que a homossexualidade é, na realidade, uma heterossexualidade latente, e que é uma condição que gera infelicidade ou desconforto psíquico importante; com o qual você tem que corrigi-lo.

O terapeuta é assim posicionado de um paternalismo homofóbico que suprime a autonomia da pessoa. E parte das opções disponíveis do condicionamento aversivo com eletroconvulsoterapia à prática do celibato através do reforço da culpa .

A partir daí, as terapias de correção não são consideradas como opções baseadas em uma visão integral, integral e respeitosa da diversidade, o que nos permite explorar desconfortos além do sujeito (por exemplo, como conseqüência das dificuldades de expressão social sexualidade), mas como uma tentativa de corrigir a pessoa porque ela vive em uma sexualidade não normativa.

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Danos e questões éticas

A APA (2000) diz que "As modalidades psicoterapêuticas voltadas para mudar ou reparar a homossexualidade são baseadas em teorias de desenvolvimento cuja validade científica é questionável" e também recomenda que os médicos éticos se abstenham das tentativas de mudar a orientação dos indivíduos e considerem os possíveis danos.

Estes últimos podem ser efeitos psicológicos que incluem o aumento da homofobia internalizada (com a conseqüente interrupção da liberdade e direitos sexuais), mas também manifestações clínicas de depressão, ansiedade e comportamentos autodestrutivos.

Em sua análise bioética sobre o assunto, Montoya (2006) nos diz que as principais questões éticas que podem ser feitas para as terapias de conversão são as seguintes:

Não há corpo suficiente de conhecimento cientificamente validado para sustentar a eficácia das terapias reparativas .
Devido ao exposto, dificilmente se pode argumentar que existem profissionais realmente qualificados para aplicá-los; critérios ideológicos individuais são facilmente impostos.
No consentimento informado, as possibilidades de sucesso são enfatizadas, isto é, as falsas consequências reparadoras e os danos são minimizados .
Eles partem da premissa de que o comportamento homossexual e a identidade são moralmente inaceitáveis e, portanto, uma patologia.
Eles não sabem o respeito de a autonomia e a dignidade da pessoa .
Envolvem técnicas de dissuasão, reforçando na pessoa a ideia de que sua sexualidade é patológica, inferior ou repreensível.
Eles não são inócuos : aumentar a homofobia e aumentar o risco de suicídio.
Eles não conhecem as conquistas alcançadas nos direitos humanos, sexuais e reprodutivos.
Eles escondem a diversidade humana.
Eles deturpam o poder do médico.

Referências bibliográficas:

Montoya, G. (2006). Abordagem bioética das terapias reparativas. Tratamento para a mudança de orientação homossexual. Acta Bioethica, 12 (2): 199-210.
APA (2000). Declaração de posição sobre terapias focadas em tentativas de mudança de orientação sexual (terapias reparativas ou de conversão). Ações oficiais da APA. Retirado 25 de julho de 2018. Disponível na declaração de posição em terapias focadas APA.