O que são experimentos comportamentais em terapia?

Abril 2, 2024

Neste artigo, vamos falar sobre um dos componentes fundamentais da conhecida técnica de Reestruturação Cognitiva: experimentos comportamentais.

Por que dizemos que essas experiências são fundamentais? Muito simples: no contexto da terapia, é relativamente "fácil" para o paciente testar algumas crenças no nível verbal, mas o desafio definitivo vem quando o terapeuta se propõe a realizar uma atividade no exterior, por conta própria, para testar comportamentalmente essas crenças ou pensamentos distorcidos ou disfuncionais.

Normalmente, é nesse momento que surge a relutância que não surgira até agora na terapia. E é isso que vai do abstrato para a ação (do verbal para o comportamental) é um desafio para qualquer um.

O que é um experimento comportamental?

Silencioso, não se trata de fazer experiências com fins antiéticos com os pacientes, mas são "exercícios" ou atividades que o paciente realiza, voluntária e conscientemente, no seu dia a dia para superar um problema ou uma situação. duro

Um experimento comportamental pode consistir em fazer (em casos de fobia social, por exemplo) ou em parar de fazer algo (especialmente em casos de transtorno obsessivo-compulsivo), em observar o comportamento dos outros, em ousar perguntar a outras pessoas sobre o que eles pensam, sentem ou fazem (especialmente interessante em casos de fobia social), na obtenção de informações de outras fontes, como livros ...

O objetivo desses experimentos é testar as crenças / cognições distorcidas dos pacientes , que tem que ser específico (por exemplo, "serei criticado", "ficarei em branco e não saberei o que dizer") em vez de ser muito geral ("não valho", "não sou bom").

Para garantir a utilidade de experimentos comportamentais, é muito importante que o paciente não concentre sua atenção em si mesmo quando os realiza, mas na tarefa. Além disso, é essencial que você pare de usar seus comportamentos defensivos, pois eles contribuem para a manutenção de crenças e pensamentos disfuncionais que queremos modificar.

Tipos e exemplos

Existem dois tipos básicos de experimentos:

Experiências ativas

Eles são os mais frequentes e os que explicamos. Eles consistem em o paciente fazer ou não fazer alguma coisa.

Fazer algo : imagine uma pessoa que tenha muita ansiedade ao falar em público e acredite que a ansiedade é percebida pelos ouvintes. Você é solicitado em terapia para gravar em vídeo, pedimos que você assista a gravação depois e verifique quais são os sinais de ansiedade e o grau em que ela é apreciada.
Pare de fazer algo : pessoa com Transtorno Obsessivo-Compulsivo que acredita que, se ele tiver um objeto pontiagudo próximo, não será capaz de resistir ao impulso de usá-lo. Então, o experimento consistiria em permanecer na consulta com uma faca de cozinha na mesa e com o ponto dirigido ao terapeuta durante um tempo.

Experimentos de observação

Nestes casos, o paciente é apenas um observador que se dedica a coletar dados, não tem um papel ativo como no tipo anterior. Eles serão úteis nos casos em que o paciente tem muito medo de realizar um experimento ativo, ou quando mais informações são necessárias para realizar um experimento ativo. Exemplos: observação direta (modelagem), realização de pesquisas ou informações de outras fontes.

Quando usá-los?

Vamos nos preparar junto com o paciente e usaremos experimentos comportamentais quando estivermos aplicando a técnica de reestruturação cognitiva, em paralelo. Ou seja, quando eles querem flexionar e modificar as crenças da pessoa, experimentos comportamentais são um bom aliado.

Alguns autores recomendam a introdução de experimentos comportamentais o mais rápido possível, uma vez que se compreende que os avanços terapêuticos são tomados em conjunto com mudanças comportamentais. Os psicólogos estão interessados em obter mudanças amplas e prolongadas no tempo (alterações afetivas, cognitivas e comportamentais), que quase sempre exigem questionamento comportamental.

Neste sentido, O questionamento verbal que realizamos na técnica de Reestruturação Cognitiva ao buscar evidências a favor e contra determinados pensamentos é muito útil para "nivelar" o solo. e tornar mais fácil para o paciente, mas se pequenos "empurrões" não forem introduzidos para a pessoa fazer ou parar de fazer as coisas, a terapia pode ser prolongada indefinidamente (por exemplo, sempre se movendo no abstrato e no o verbal, na nossa "zona de conforto"). Isto supõe um alto custo econômico para o paciente, o não cumprimento dos objetivos terapêuticos e uma possível frustração profissional para o psicoterapeuta.

Como prepará-los?

Experimentos comportamentais são preparados em terapia com o psicoterapeuta, que será um guia importante para alcançar as mudanças esperadas . Eles nunca serão experimentos predeterminados, mas variarão muito dependendo do paciente e do problema.

É conveniente que na sessão seja preparado um auto-registro do experimento, no qual eles devem incluir:

Data
Previsão do paciente (geralmente consequências específicas antecipadas, a gravidade ou intensidade delas e o grau de crença em tal previsão). Por exemplo: "quando eu saio para fazer a apresentação oral eu vou ficar vermelho como um tomate, eu vou suar muito, minha voz vai tremer, eu vou em branco e eu vou entrar em pânico, eu vou ter que ficar fora do lugar e eu vou ter feito ridículo. "
Perspectiva alternativa e grau de crença nele.
Experiência (detalhe do que será feito e com o que o paciente será consertado - antes de fazê-lo - escreva o que realmente foi feito, incluindo todos os comportamentos defensivos - depois de tê-lo executado).
Resultados (consequências que realmente ocorreram, sua gravidade e a extensão em que a previsão do paciente foi atingida).
Conclusão (o que você aprendeu em relação à sua predição ansiosa e a alternativa, grau de crença neles).
O que fazer a partir de agora e o que será definido a partir de agora em situações semelhantes.