Tipos de diabetes: riscos, características e tratamento

Março 29, 2024

Há distúrbios que geram grande preocupação devido ao grande impacto na população. Um exemplo claro é o diabetes mellitus . Este conjunto de distúrbios metabólicos tem em comum o que provoca um aumento da glicemia (hiperglicemia).

Diabetes tem uma alta prevalência global. Em 2015, aproximadamente 400 milhões de casos em todo o mundo . Dados alarmantes, e ainda mais se as previsões indicam que esse valor vai subir, especialmente um dos tipos de diabetes: o tipo II.

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Diabetes ao longo da história

A humanidade sofreu com essa doença crônica desde os tempos antigos. Há dados que os casos já foram reconhecidos pelo ano 1500 aC. no antigo Egito.

Não foi até poucos anos depois que o médico da Grécia Antiga, Areteo da Capadócia, nomeou este distúrbio, que permaneceu até hoje.

"Diabetes" significa em grego "percorre" , uma vez que se refere a um dos sintomas mais marcantes da condição, baixa retenção de líquidos.

Tipos de diabetes

Existem diferentes tipos de diabetes, muitos deles casos menores, mas todos têm em comum que causar hiperglicemia e os problemas que surgem disto: complicações nervosas, cardiovasculares e renais.

Podemos dividi-lo principalmente em quatro grupos: diabetes tipo I, diabetes tipo II, diabetes gestacional e outros tipos. Neste último grupo, a síndrome MODY se destaca, embora o diabetes também seja indiretamente causado, por exemplo, por uma infecção no pâncreas ou induzida pelo tratamento medicamentoso.

1. Diabetes mellitus tipo 1 (DM1)

Anteriormente também chamado de "diabetes insulino-dependente" ou "diabetes infantil", representa cerca de 5% dos casos diagnosticados.

Diabetes tipo I é caracterizado pela ausência do hormônio insulina , que estimula a captação de glicose no sangue pelas células. Este desaparecimento é devido à destruição das células β das ilhotas de Langerhans do pâncreas, local de produção do hormônio, devido ao sistema imunológico.

Esta desordem Geralmente se desenvolve em crianças ou adolescentes , embora existam casos de aparecimento da doença em fase adulta, que são conhecidos sob o nome de LADA ("Doença Auto-Imune Latente no Adulto", isto é, "doença auto-imune latente em adultos").

O risco de sofrer DM1 é um tanto complexo, pois é uma combinação de uma predisposição genética, juntamente com a interação de certos fatores ambientais que desencadeiam o problema (infecção ou dieta). Isso dificulta a prevenção da doença.

Os sintomas que indicam essa alteração do metabolismo são micção freqüente, sede incomum, fome contínua, perda de peso, irritabilidade e fadiga. Aparecem de repente e seu único tratamento é o suprimento vitalício de insulina no paciente, além de um controle rigoroso do nível glicêmico, já que facilmente tende a cetona coma.

2. Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2)

Anteriormente conhecido como "diabetes não dependente de insulina", é o tipo mais comum de diabetes, sendo entre 85% e 90% dos casos que são diagnosticados. A hiperglicemia é causada pela resistência do organismo à insulina ou pela deficiência na secreção de insulina, mas nunca por um ataque autoimune.

Os principais Fatores de risco estão relacionados ao estilo de vida , como falta de exercício, excesso de peso, obesidade ou estresse. Por se tratar de uma doença complexa, existem outros fatores relevantes, como a genética ou alterações da própria flora intestinal. É uma doença crônica que geralmente aparece na fase adulta (mais de 40 anos), embora comecem a ver casos em jovens.

Os sintomas são muito semelhantes ao diabetes tipo I mas em menor grau, pois é um processo seqüencial e não repentino. O maior problema é que ele é diagnosticado uma vez que leva um tempo para desenvolver a condição.

Os tratamentos iniciais geralmente consistem em planos de exercícios e dietas, pois, se não estiver bem desenvolvido, é possível reverter os efeitos. Em casos mais graves, uma terapia com medicamentos antidiabéticos é necessária, o que reduz a glicose no sangue, embora, a longo prazo, sejam necessárias injeções de insulina.

3. diabetes mellitus gestacional (DMG)

É uma forma de pré-diabetes que pode aparecer durante o segundo ou terceiro trimestre de gravidez . É detectado como hiperglicemia em mães que, antes da gravidez, não foram diagnosticadas com nenhum outro tipo de diabetes.

Uma das possíveis causas desse distúrbio é que os hormônios produzidos durante a gravidez interferem na funcionalidade da insulina. Durante o primeiro trimestre da gravidez, os níveis de glicose no sangue podem ser controlados para descartar o DMG.

Alguns fatores de risco estão sofrendo GDM anteriormente em outra gravidez, tendo sofrido vários abortos espontâneos ou histórico familiar com diabetes.

Mais do que os sintomas, o maior problema são as conseqüências desse aumento de glicose, que, embora não atinjam os valores estabelecidos para diagnosticar diabetes, estão acima do normal.

Diabetes gestacional pode desencadear problemas no parto pela macrossomia (crescimento excessivo do bebê), bem como aumentar a predisposição da criança e da mãe para sofrer a doença. O tratamento usual é o controle do estilo de vida, ou seja, exercício e dieta.

4. A síndrome MODY e outros tipos

O último grupo é uma caixa onde todos os tipos de diabetes são agrupados, cuja incidência é muito menor, como o tipo 3.

Apesar disso, pode-se destacar sua incidência, entre 2% e 5% dos diagnósticos: é a síndrome MODY.

Também chamado de diabetes monogênico, siglas significam em inglês "Diabetes de início da maturidade dos jovens" ("Diabetes da idade madura que ocorre em jovens"), porque se assemelha ao DM2, mas se desenvolve em adolescentes não obesos. Diferentemente do restante, esse distúrbio é monogênico (causado por um único gene) e não é uma doença complexa. O maior risco é ter um histórico familiar com esse tipo de transtorno.

Até agora, até 6 genes diferentes foram encontrados que podem desenvolver a síndrome. Todos eles têm em comum que, quando são mutados, as células β não sintetizam ou liberam insulina corretamente, gerando diabetes. É tratado primeiro com medicamentos antidiabéticos oral, apesar de a insulina ser eventualmente injetada como no DM2.