Estado crepuscular: o que é, sintomas e causas
Os distúrbios epilépticos, as lesões cerebrais por qualquer causa ou o abuso de substâncias como o álcool podem causar o aparecimento de estados crepusculares, caracterizados pelo estreitamento do campo de consciência e pela presença de movimentos automáticos e involuntários.
Neste artigo vamos descrever qual é o estado crepuscular e quais são seus sintomas e suas causas mais comum Vamos nos concentrar especialmente nas associações entre esse fenômeno e os distúrbios psicológicos mais amplos, bem como em seus dois sinais observáveis mais típicos: os automatismos e as pulsões.
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Qual é o estado do crepúsculo?
Estados crepusculares são alterações transitórias de alerta, atenção e consciência . Está associada a sensações de confusão mental, desorientação temporoespacial, diminuição da reatividade sensorial, amnésia de episódios e comportamentos impulsivos e automáticos. No entanto, não há obnubilação da consciência.
A alteração da consciência característica dos estados crepusculares pode ter um grau muito diferente em cada caso. Além disso, as diferentes áreas que compõem a consciência não são afetadas de maneira equivalente, mas cada função de atenção pode apresentar alterações mais ou menos significativas.
Esses fenômenos geralmente aparecem em contextos mais amplos; Nesse sentido, eles são especialmente relevantes doenças epilépticas e abuso de certos tipos de substâncias . Assim, o conjunto de sintomas que chamamos de "estado crepuscular" é principalmente devido a alterações cerebrais, sejam elas temporárias ou crônicas.
Em geral, os estados crepusculares têm início e término repentinos e geralmente duram várias horas; Não é incomum que eles prolonguem por dias. Sua intensidade pode variar dependendo da gravidade das alterações cerebrais que causam os sintomas. A pessoa geralmente não lembra do episódio assim que ele termina.
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Estreitando o campo da consciência
O estado crepuscular se enquadra na categoria de alterações estreitando o campo de consciência , que se caracterizam pela dissociação entre comportamento observável e fenômenos cognitivos: o fluxo de pensamentos e percepções é interrompido, mas o comportamento continua a ter uma aparência mais ou menos normal.
No entanto, nesses tipos de transtornos, dos quais os estados crepusculares são o exemplo mais representativo, o comportamento tem um caráter automático. Isso se manifesta no aparecimento de automatismos (continuações dos movimentos anteriores ao episódio) e impulsos, que levam à deambulação.
Nas alterações por estreitamento do campo de consciência há uma diminuição no nível de alerta cerebral e, portanto, na capacidade de atenção. Como resultado, a desorientação aparece, tanto espacial quanto temporal, e amnésia do episódio ocorre uma vez terminado . A reatividade sensorial é mantida em parte.
Principais sintomas: automatismos e drives
Automações e acionamentos são os principais sinais do estado crepuscular e das alterações por estreitamento da consciência em geral. Trata-se das manifestações mais claras da afetação da consciência e das condutas automáticas que definem esse tipo de fenômeno.
O termo "automatismo" refere-se a episódios de atividade motora que ocorrem com diminuição do nível de consciência e, portanto, tem uma natureza automática e involuntária. A coordenação dos movimentos é mais ou menos satisfatória, embora o estreitamento da consciência seja geralmente evidente para os observadores.
Os automatismos mais comuns envolvem gestos manuais, movimentos de caminhar, expressões faciais (os de perplexidade e medo são muito característicos) ou palavras e outros sons. Os automatismos mastigatórios são especialmente freqüentes. Em geral, esses fenômenos reproduzem o comportamento que a pessoa executou antes do episódio.
Unidades são menos comuns que automatismos . Estes são comportamentos impulsivos que não derivam de uma base cognitiva e voluntária, e o mais comum é a deambulação, que consiste na pessoa andar sem rumo por um longo período de tempo, às vezes durante todo o episódio.
Causas do estado crepuscular
A causa típica dos estados crepusculares são convulsões epilépticas, que ocorrem como resultado de alterações na atividade elétrica do cérebro. Nesse sentido, podemos associar o termo a as crises do grande mal e, em particular, a aura epiléptica , isto é, o conjunto de sintomas e sinais que precedem as convulsões nesses casos.
Outra causa comum do estado crepuscular é a intoxicação por substâncias psicoativas. Um tipo de estado crepuscular ao qual foi dedicada atenção especial é a variante alcoólica, em que a combinação entre um desses episódios e o consumo de álcool, mesmo que seja em pequenas quantidades, pode provocar comportamentos muito agressivos.
Lesões e alterações cerebrais de outros tipos, além daquelas típicas da epilepsia, também causam alterações devido ao estreitamento do campo de consciência. Nesse sentido, podemos destacar os estados ictais crepusculares, durante os quais os impulsos de deambulação são muito frequentes .
Na literatura relacionada ao estado crepuscular, também é mencionada sua associação com outros fenômenos: esquizofrenia, sonambulismo e histeria são talvez os mais relevantes. No entanto, não há muita informação sobre as características diferenciais do estado crepuscular nesses contextos psicopatológicos.
Concluindo
O estado crepuscular é um distúrbio mental que afeta processos psicológicos verdadeiros que, devido à sua complexidade, tornam esse fenômeno complicado de lidar. A epilepsia em geral, os estados alterados de consciência devido ao consumo de substâncias, e as lesões cerebrais e tudo o que elas envolvem, desencadeiam processos que envolvem muitas partes do cérebro, e seu efeito se propaga afetando muitos grupos de neurônios, É muito difícil localizar qual é a raiz do que acontece nos casos de estado crepuscular.
Portanto, é necessário que a pesquisa científica continue progredindo para conhecer a principal causa desse fenômeno e para poder remediá-lo.
