Trifluoperazina: usos e efeitos colaterais deste medicamento antipsicótico
Trifluoperazina é uma droga que é prescrita para tratar algumas manifestações da esquizofrenia. Isso porque tem efeitos importantes nas vias mesolímbicas que regulam a liberação de dopamina. É também uma droga que não é comercializada em nenhum lugar e que está sujeita a prescrição médica.
Neste artigo vamos ver o que é trifluoperazina , como atua no sistema límbico, quais são suas indicações e efeitos colaterais.
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O que é Trifluoperazina?
A trifluoperazina é um composto químico de reação antidopaminérgica. Ou seja, atua como um antagonista dos receptores de dopamina, que tem efeitos antipsicóticos tranqüilizantes, ansiolíticos e potentes.
Para estes efeitos, a trifluoperazina está dentro do grupo de antipsicóticos típicos , que também são chamados de antipsicóticos convencionais com efeitos neurolépticos (depressores do sistema nervoso central).
Muito grosso modo, é uma droga que diminui a excitação da atividade elétrica no cérebro.
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Para que serve e em quais distúrbios é usado?
Trifluoperazina é prescrita para tratar algumas manifestações do diagnóstico de esquizofrenia e seu objetivo principal é reduzir as experiências psicóticas. Devido à sua importante ação sedativa, é comumente recomendado em crises agudas de esquizofrenia com intensa ansiedade e mania. Seu uso não prolongado também é recomendado para tratar sintomas de ansiedade que não responderam a outros medicamentos.
Este medicamento é adquirido com receita médica e é comercializado sob diferentes nomes, dependendo do país. Alguns dos mais comuns são Cuait Trifluoperazine, Eskazine, Stelazine, Tristazine e Stelazine e sua apresentação de comprimidos para administração oral. No caso da Espanha, deixou de ser comercializado desde o início de 2018. No entanto, existem algumas apresentações genéricas e também são distribuídas por importação.
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Mecanismo de ação
Embora esse mecanismo não seja definido com precisão, diferentes investigações associaram as ações antidopaminérgicas com a diminuição das experiências psicóticas. As "ações antidopaminérgicas" são aquelas que produzem um bloqueio dos receptores pós-sinápticos nas vias corticais mesolímbicas.
Esta última é uma das vias dopaminérgicas do cérebro que começa no mesencéfalo e termina no sistema límbico (passando pela amígdala, pelo hipocampo e pelo córtex pré-frontal, entre outras áreas). A via mesolímbica é aquela que tem sido significativamente relacionada a situações como mecanismos de regulação emocional, motivação, gratificação emocional e recompensa . O principal neurotransmissor que age dentro dessa via é a dopamina.
Por seus efeitos em termos de regulação emocional e comportamental, a atividade da via mesolímbica está associado às manifestações comportamentais e psíquicas da esquizofrenia . Mais especificamente, com as manifestações do que tem sido chamado de "sintomas positivos" ou "psicose", onde as experiências de ouvir vozes ou despersonalização, entre outras, estão muito presentes.
Há uma hipótese dopaminérgica que diz que essas últimas experiências estão relacionadas a uma hiperatividade das vias mesolímbicas no cérebro, com as quais drogas como trifluoperazina, que atuam como bloqueadores dos receptores de dopamina, têm sido desenvolvidas. Espera-se que a trifluoperazina a longo prazo possa prevenir novos surtos psicóticos.
Efeitos colaterais e contra-indicações
A ação dopaminérgica não só tem efeitos neurolépticos na diminuição das manifestações psicóticas, mas também tem efeitos em outros receptores neuronais e em outros sistemas além do sistema nervoso central, por exemplo, no sistema endocrinológico ou no sistema metabólico.
Dentro do sistema nervoso central, e enquanto a trifluoperazina também afeta outras vias (não apenas mesolímbicas), pode produzir algumas reações, como sonolência, tontura, diminuição do alerta e capacidade de reação, fotossensibilidade e alguns distúrbios visuais.
Além disso, o uso de trifluoperazina pode gerar reações adversas mais graves, como agitação motora constante e involuntária , combinado com períodos de movimentos extremamente lentos.Em relação a outros sistemas, como o metabólico ou o endócrino, pode causar constipação, redução da atividade sexual, hiperglicemia, entre outras reações.
No caso de prescrição ou uso de doses excessivas, bem como no caso de retirada abrupta do medicamento, houve convulsões, perda de consciência, febre, taquicardia e insuficiência hepática em altas doses, síndrome neuroléptica maligna, entre outras reações. adverso que pode ser mortal.
Seu uso não é recomendado durante a gravidez e lactação e deve evitar a mistura com outros narcóticos, anestésicos, sedativos e bebidas alcoólicas (caso contrário, aumenta a probabilidade de reações adversas).
Os adultos mais velhos são especialmente sensíveis aos efeitos deste medicamento, por isso, recomenda-se tomar precauções especiais neste caso. É especialmente contraindicado no caso de pessoas com demência (porque aumenta o risco de acidentes cardiovasculares e mortalidade), é utilizado apenas no caso de outras opções farmacológicas não terem funcionado e é recomendado não prolongar o tratamento por mais de 3 meses. O mesmo acontece no caso de pessoas com glaucoma, angina pectoris e outras condições médicas associadas.
Referências bibliográficas:
- Marques, LO., Lima, MS. & Soares, BGO. (2004). Trifluoperazina para esquizofrenia. Cochrane Retirado 15 de junho de 2018. Disponiboe em //www.cochrane.org/en/CD003545/trifluoperacina-para-laesquesquofrenia.
- Psicofarmacos.info (2018). Classificação de antipsicóticos. Retirado 15 de junho de 2018. Disponível em //www.psicofarmacos.info/?contenido=antipsicoticos&farma=eskazine-stelazine-estelazina-triftazina.
- Vademecum (2015). Trifluoperazina Retirado em 15 de junho de 2018. Disponível em //www.vademecum.es/principios-activos-trifluoperazina-n05ab06.
