Síndrome de Tourette: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

O Síndrome de Tourette é um distúrbio neurológico que causa a doença afetada movimentos e sons involuntariamente e sem um propósito específico .

Esses movimentos são repetidos intermitentemente e geralmente aumentam em situações de estresse. Geralmente é considerado uma forma particularmente grave e crônica de múltiplos tiques.

O que é a síndrome de Tourette?

Os sintomas que aparecem nos estágios iniciais do desenvolvimento da síndrome de Tourette começam entre oito e onze anos de idade, cuja intensidade é altamente variável. A pessoa afetada pode sofrer períodos de frequentes e frequentes tiques, e outros em que a presença destes se torna praticamente inexistente. As crianças têm três a quatro vezes mais chances de ter síndrome de Tourette do que meninas (1).

Os tiques podem ser classificados como tiques simples ou complexos :

• Tiques simples : são movimentos breves, involuntários e imprevistos que afetam um número específico e limitado de grupos musculares. Embora ocorram isoladamente, são repetitivos. Exemplos desse tipo de afetação são: mover a cabeça, piscar, encolher os ombros, respirar com dificuldade pelo nariz ...
• Tiques complexos: Movimentos coordenados e cíclicos que afetam vários grupos musculares, como chutar, pular, farejar objetos ou pessoas, coprolalia (emissão de palavras ruins e obscenas de forma descontrolada), etc. Ou seja, eles exigem um tipo de processamento mental mais complexo e abstrato.

Causas

As causas de Síndrome de Tourette eles ainda são desconhecidos e não há consenso científico sobre isso. Algumas hipóteses sugerem que sua origem pode estar ligada a afetações em algumas regiões do cérebro e alterações nas substâncias químicas (dopamina, noradrenalina e serotonina) que proporcionam comunicação interneuronal.

Está cientificamente provado que a síndrome de Tourette é um doença hereditária e que uma pessoa afetada tem 50% de chance de transmitir a síndrome ao filho. Em suma, o facto de a predisposição genética ser herdada não significa que a criança irá sofrer todos os sintomas associados ao distúrbio. Normalmente, tem sido observado que os filhos de pessoas com síndrome de Tourette podem apresentar alguns pequenos tiques, alguns comportamentos obsessivo-compulsivos, sintomas associados ao déficit de atenção (sem a presença de tiques), ou mesmo uma ausência total de sintomas. .

Sintomas

Síndrome de Tourette aparece durante algum tempo das primeiras duas décadas de vida, e no mesmo núcleo familiar pode haver uma grande variabilidade na presença de sintomas associados . Geralmente, a primeira expressão da síndrome é geralmente um tique facial, e é comum que cada pessoa afetada tenha seu próprio repertório de tiques, sempre repetindo-os.

Com o tempo, as pessoas com síndrome de Tourette apresentam mais tiques motores de natureza variável. Incluem tanto o piscar ou contrair-se dos músculos faciais, a emissão de sons guturais, a repentina aspiração de ar, o chute, o movimento do pescoço e da cabeça, e assim por diante.

Os pacientes também expressam sensações irritantes em algumas partes do corpo, como coceira, pressão, formigamento, coceira ... Esses tipos de tiques são chamados tiques sensíveis .

Os tiques do tipo verbal são menos comuns do que se acredita popularmente. Apenas 10% dos pacientes apresentam ecolalia (repita o que você ouve) ou coprolalia (emissão involuntária de palavrões ou frases). Alguns pacientes também expressam tiques como cuspir e / ou copromimia (gestos ofensivos).

A recorrência e a intensidade dos tiques podem piorar ou melhorar ao longo do dia e podem variar com o tempo. A patologia tende a melhorar durante e após a adolescência, na qual a pior fase da síndrome de Tourette é sentida, muitas vezes relacionada a distúrbios comportamentais. Desta forma, a frequência de tiques e coprolalia importantes (se houver) é geralmente reduzida quando se passa da adolescência para a idade adulta.

Como as pessoas são afetadas por essa síndrome?

Pessoas afetadas pela síndrome de Tourette apresentar inteligência normal , embora possam ter acrescentado dificuldades para a aprendizagem durante a infância e adolescência, como conseqüência de tiques e patologias comportamentais e sociais associadas. Essas patologias geralmente são transtorno obsessivo-compulsivo ou transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH). Também é comum que eles apresentem distúrbios comportamentais (isolamento social, impulsividade, agressividade) e sono.

Problemas de impulsividade muitas vezes levam a depressão e ansiedade, mas estes não fazem parte da neurobiologia da própria síndrome, mas fazem parte das conseqüências de sua maneira de interagir com o ambiente e com os outros.

Às vezes, os pacientes podem alcançar inibições ao longo de um período de tempo, mas eventualmente reaparecem mais acentuadamente, como se fosse uma maneira de compensar a inibição. Assim, parece desejável que as pessoas no ambiente do paciente sejam simpáticas e se comportem naturalmente na presença de tiques.

Alguns pacientes têm sintomas muito leves, que não requerem nenhum tratamento, e é comum que os sintomas desapareçam com o tempo.

Tratamento

Nenhum tratamento específico é necessário para tiques, exceto em casos de extrema gravidade ou que tenham repercussões na dor muscular ou distúrbios na escola e no ajustamento social. Nestes tipos de casos, eles tendem a ser retosr drogas neurolépticas, a fim de reduzir a intensidade e freqüência de tiques ., embora sempre sob supervisão médica e sob sua supervisão.

No que se refere à terapia psicológica, é eficaz o tratamento de distúrbios relacionados à síndrome de Tourette, como estresse, depressão ou ansiedade, problemas de aprendizagem e comportamentais e as conseqüências sociais e afetivas causadas pela síndrome.

Se a síndrome for acompanhada por transtorno obsessivo-compulsivo ou TDAH, será aconselhável, além das terapias já explicadas, tratar essas alterações que podem afetar negativamente a qualidade de vida da pessoa.

Três casos reais

Como se sente ao viver com a síndrome de Tourette? Várias pessoas com uma carreira profissional notória nos aproximam dessa síndrome neurológica.

1. Mahmoud Abdul-Rauf, jogador da NBA

A Tourette pode sofrer e ter sucesso na vida? O caso de Mahmoud Abdul-Rauf (cujo nome de nascimento era Chris Jackson) é paradigmático. Convidamos você a conhecer sua vida neste artigo do jornal espanhol A informação.

2. Super Taldo: uma criança chilena com tiques e coprolalia

Um caso extremo de Síndrome de Tourette é o que sofreu Agustin Arenas apelidado de "Súper Taldo", um menino chileno que se tornou conhecido graças a uma reportagem da televisão chilena. Você pode conhecer sua história inserindo este link.

Por fim: um documentário aprofundado sobre esta condição

Um documentário feito pela Canal Xplora descobriu o caso de um menino de 20 anos que foi diagnosticado aos oito anos de idade. Neste breve trecho do relatório, a pessoa afetada nos diz como é viver um dia com os constantes tiques. Nós oferecemos a você em seguida.

Referências bibliográficas:

• Cavanna, Andrea. (2010). A síndrome de Tourette Aliança Editorial.
• Moe, Barbara. (2000). Lidar com Síndrome de Tourette e transtornos de tiques. Nova Iorque: Rosen Pub. Group.
• (1) //espanol.ninds.nih.gov/trastornos/tourette_industry.htm