A teoria do mal-estar da depressão: o que é e como explica esse distúrbio
Em Espanha, mais de 2,4 milhões de pessoas sofrem de depressão no seu dia a dia, isto significa que mais de 5,2% da população espanhola coexiste com um sentimento de angústia e tristeza que interfere ou torna impossível viver as suas vidas Normalmente
Apesar da alta incidência desse distúrbio ou condição emocional, ainda existem grandes divergências dentro da comunidade científica sobre a verdadeira causa disso. Uma dessas teorias é a teoria do mal-estar da depressão , o que explicamos ao longo deste artigo.
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Qual é a teoria do mal-estar da depressão?
Também conhecida como a teoria inflamatória da depressão, este modelo explicativo de transtornos de depressão endógenos criado pelo médico e pesquisador britânico Bruce G. Charlton No ano 2000, ele tenta explicar a origem da depressão do ponto de vista físico ou orgânico e não como reação psicológica.
Esta teoria começa com a ideia de que quando nosso corpo é vítima de algum tipo de infecção, nosso próprio organismo emite uma resposta inflamatória por meio do qual uma série de alterações hemodinâmicas são realizadas, dos níveis linfáticos e da liberação de uma série de agentes, como citocinas, neuropeptídeos, histamina, etc., com o objetivo de restaurar a saúde do nosso corpo.
Além disso, junto com inflamação um fenômeno psicológico conhecido como comportamento da doença aparece . Este tipo de resposta psicológica é caracterizada porque a pessoa experimenta uma série de sentimentos de cansaço, sonolência, anedonia e alterações cognitivas, toda essa sintomatologia coincide com parte do quadro clínico da depressão maior.
A origem desse comportamento de doença estaria nos efeitos que certas proteínas, concretamente as citocinas, cujos níveis aumentam antes do aparecimento de um vírus ou infecção, causam em nosso cérebro.
Essa associação entre resposta física ou orgânica da inflamação e resposta psicológica é o que sugere a teoria do desconforto. De acordo com isso, a depressão endógena é uma variedade patológica do comportamento da doença. Por que os sintomas permanecem ao longo do tempo. Portanto, de acordo com essa teoria, a depressão é causada pelos efeitos da inflação orgânica crônica e de baixo nível e pela ativação crônica do sistema imunológico.
Finalmente, o próprio Charlton propõe que o verdadeiro efeito dos antidepressivos quando se trata de aliviar os sintomas da doença está no efeito analgésico que a maioria destes tem, de modo que, diminuindo a inflamação orgânica, os sintomas de depressão também diminuem.
Em que evidência esta explicação é baseada?
Embora a princípio seja um tanto complicado acreditar que uma depressão não é causada por um fator externo que provoca essa resposta, a teoria do desconforto é baseada em uma série de evidências empíricas que a sustentam.
1. Coincidência dos sintomas
Como mencionado acima, os sintomas da depressão maior coincidem em muitos aspectos com os do comportamento da doença, que tendem a aparecer quando sofremos algum tipo de doença física.
Nestes casos sintomas como fadiga, diminuição da energia física ou sentimentos de angústia e tristeza Eles aparecem com o objetivo de que nosso corpo fique em repouso e se recupere o mais rápido possível.
2. O efeito das citocinas
Uma das respostas fisiológicas que nosso corpo provoca diante da ameaça de uma doença é o aumento de citocinas . Esta proteína causa inflamação com a intenção de transmitir ao nosso corpo que está em estado de alerta ou ameaça.
Se levarmos em conta que, habitualmente, nos distúrbios com sintomatologia depressiva, os níveis de citocinas são muito mais altos que o normal, podemos supor uma espécie de relação entre esses dois fatores.
Além disso, no caso específico do transtorno bipolar, Níveis de citocinas diminuem durante episódios de mania ou remissão de sintomas depressivos , então isso reforça essa associação.
3. Ação de antidepressivos
As drogas antidepressivas exercem um efeito sobre os níveis das citocinas, especificamente a diminuição. Portanto, isso reforça a ideia de que a principal causa da depressão endógena está nos efeitos que essas proteínas causam no organismo.
4. O sistema de resposta inflamatória e depressão
Alguns estudos mostraram que a inoculação em laboratório de substâncias ou agentes inflamatórios, causa uma série de sintomas típicos de quadros clínicos de depressão e ansiedade .
Além disso, estabeleceu-se uma relação clara entre a ativação do sistema de resposta inflamatória do nosso organismo e a depressão; desde que é ativado continuamente durante esta desordem.
O sistema de resposta inflamatória atua por meio da ativação do eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal, que afeta a regulação de certos neurotransmissores, como a serotonina e as catecolaminas, diretamente relacionados aos estados depressivos.
5. Ação antidepressiva de drogas antiinflamatórias
Finalmente, algumas pesquisas descobriram que a administração de medicação antiinflamatória em alguns casos de depressão endógena não só melhora significativamente os sintomas desta, mas também o faz em maior proporção do que alguns antidepressivos.
E se houver depressão, mas não doença inflamatória?
A principal crítica do modelo explicativo da teoria do mal-estar na depressão é que há um grande número de casos em que uma causa física não foi encontrada ou sinal de inflamação orgânica no paciente.
No entanto, de acordo com essa teoria, defende-se que os processos de estresse psicológico podem causar essa inflamação, assim como qualquer tipo de infecção, causando os sintomas da depressão.
A experimentação de altos níveis de estresse por um longo período de tempo tem sido relacionada a um aumento nos níveis de citocinas pró-inflamatórias. Que, como explicamos anteriormente, exerce um efeito direto sobre os níveis de serotonina e outros neurotransmissores relacionados à depressão.
