As diferenças entre doenças neurológicas e psiquiátricas
Muitas vezes, os termos "doença neurológica" e "doença psiquiátrica" são usados de forma intercambiável , e há ainda muitos especialistas que acreditam que não há diferenças reais entre os dois tipos de transtorno.
Neste artigo, descreveremos as diferenças e semelhanças entre doenças neurológicas e psiquiátricas.
O que são doenças neurológicas?
Neurologia é o ramo da medicina que lida com o estudo da anatomia, funções e alterações orgânicas do sistema nervoso . Esta disciplina é baseada em grande parte nas contribuições da neurociência, que é definida como o estudo do sistema nervoso como um todo e é nutrida por métodos como análise celular e neuroimagem.
Ao se referir às doenças neurológicas, faz-se referência geral a qualquer tipo de transtorno que envolva o sistema nervoso, independentemente de suas causas ou sintomas. Portanto, é um termo muito amplo que pode ser usado para fenômenos tão diferentes quanto a insônia e a síndrome de Korsakoff.
Existem muitos tipos diferentes de doenças neurológicas. Estes podem ser classificados de acordo com diferentes critérios; Se nos guiarmos pela localização das alterações, uma das mais comuns, encontramos distúrbios neurológicos que afetam o cérebro, a medula espinhal, os nervos cranianos, os nervos periféricos ou o sistema nervoso autônomo.
Alguns exemplos ilustrativos das alterações que muitas vezes são categorizadas como doenças neurológicas são demências e outros distúrbios neurodegenerativos, neuropatias, epilepsia ou distúrbios comportamentais causados por lesões cerebrais, como afasia (que afeta a linguagem) e apraxia (associada a doenças neurológicas). o planejamento dos movimentos).
As causas das doenças neurológicas são tão variadas quanto suas manifestações . Entre as mais comuns estão as alterações genéticas, lesões nervosas de causas externas, infecções, distúrbios vasculares e fatores relacionados ao estilo de vida, como desnutrição ou consumo excessivo de determinados compostos.
Doenças psiquiátricas ou transtornos mentais
O conceito "doença psiquiátrica" pode ser considerado equivalente a "transtorno mental" , que predomina no campo da psicologia, com o qual a psiquiatria se sobrepõe de maneira muito significativa (e muitas vezes problemática). Ele é usado para falar sobre alterações relacionadas ao comportamento externo ou o que conhecemos como "mente".
A psiquiatria é a especialidade da medicina que é responsável pelo diagnóstico, prevenção e tratamento de distúrbios ou doenças mentais. Ao contrário da psicologia, ela é especializada especificamente em patologia; nesse sentido, está muito próximo da psicologia clínica, embora os psiquiatras possam prescrever tratamentos farmacológicos.
Essa disciplina tem sido ainda mais questionada do que a psicologia por sua concepção e gerenciamento de problemas mentais. Perspectivas críticas com a psiquiatria negam a rotulagem social que deriva dos diagnósticos médicos, a rigidez desse tipo de procedimento e a medicalização das diferenças interindividuais não patológicas.
As doenças psiquiátricas podem ser causadas por causas orgânicas e ambientais ; Por exemplo, traços como o neuroticismo, que predispõem ao desenvolvimento de transtornos de ansiedade, são amplamente determinados por fatores genéticos, embora o estresse e outras variáveis psicossociais (por exemplo, abuso de substâncias) também sejam fundamentais.
Dentre os chamados transtornos mentais, destacam-se alterações como esquizofrenia, transtorno de déficit de atenção / hiperatividade ou TDAH, anorexia e bulimia nervosa, transtorno de estresse pós-traumático, demências e transtorno bipolar. Como vemos, alguns deles também podem ser categorizados como doenças neurológicas.
Diferenças e semelhanças entre esses tipos de alteração
Em geral, tendemos a entender a psiquiatria e a neurologia como ciências complementares. Assim, ambos compartilhariam o interesse em muitos distúrbios, embora cada um deles tratasse especificamente de alguns e apresentasse uma ênfase diferente na análise das manifestações das alterações e de seus correlatos neurofisiológicos.
No entanto, algumas pessoas consideram que as síndromes referidas como "doenças psiquiátricas" são simplesmente distúrbios neurológicos cujas características anatômicas e fisiológicas não foram totalmente identificadas no momento. Dessa perspectiva, a psiquiatria não seria necessária, mas um exemplo do dualismo atávico corpo-mente.
David e Nicholson (2015) negam essa ideia e propõem que a diferença básica entre neurologia e psiquiatria é que a segunda foca em comportamentos e conteúdos mentais como pensamentos, percepções e emoções, enquanto a neurologia lida com forma preferencial da base orgânica dos distúrbios.
Na mesma linha, Baker et al. (2002) alertaram que a neurologia deveria ser cautelosa, embora afirmasse que a psiquiatria também se beneficiaria do conhecimento obtido pelas neurociências. Segundo os autores, a saúde mental não pode ser reduzida a seus correlatos neuroanatômicos ; Cada uma dessas ciências teria, portanto, sua própria área de especialização.
Referências bibliográficas:
- Baker, M. G., Kale, R. & Menken, M. (2002). O muro entre neurologia e psiquiatria: Avanços na neurociência indicam que é hora de derrubá-la. BMJ, 324 (7352): 1468-9.
- David, A. S. & Nicholson, T. (2015). Distúrbios neurológicos e psiquiátricos são diferentes? British Journal of Psychiatry, 207 (5): 373-4.