O conceito de "esquizofrenia" pode desaparecer em breve

A esquizofrenia é uma das síndromes mais famosas do campo da saúde mental. Suas características marcantes e as estranhas alucinações e alterações comportamentais que produziu tornaram este conceito conhecido para muitas pessoas que não se dedicam à psiquiatria ou à psicologia clínica. É claro que, entre pacientes e profissionais de saúde, a esquizofrenia é importante não tanto por causa do que foi dito acima, mas por causa das sérias conseqüências que ela tem para a saúde daqueles que foram diagnosticados com ela.

No entanto, uma coisa é que os sintomas associados à esquizofrenia são incríveis e muito graves, e outra é que esta entidade clínica existe como tal, como um fenômeno natural bem separado do resto. De fato, o conceito do que estamos chamando de esquizofrenia por anos poderia ter sido numerado .

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E se a esquizofrenia não existir?

Até alguns anos atrás, a síndrome de Asperger era um dos rótulos diagnósticos mais conhecidos, devido, entre outras coisas, às características marcantes de alguns pacientes desse tipo: inteligentes, com dificuldades de empatia e obcecados por áreas do conhecimento. muito específico

No entanto, hoje esta denominação não é mais usada. Desde o fenômeno referido A síndrome de Asperger tornou-se parte de um espectro ; Especificamente, Distúrbios do Espectro Autista.

Algo muito semelhante poderia acontecer em breve com o rótulo de esquizofrenia, duramente criticado pela psicologia por décadas. Agora, dúvidas sobre sua existência estão ganhando força mesmo dentro da psiquiatria. As razões para isso são, fundamentalmente, duas.

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Várias causas para distúrbios diferentes?

Como com virtualmente todas as chamadas "doenças mentais", não há nenhuma alteração biológica específica conhecida que seja a causa da esquizofrenia.

Isso é compreensível, considerando que o sistema nervoso em geral e o cérebro em particular eles são sistemas biológicos tremendamente complexos , sem uma rota clara de entrada e saída, e milhões de elementos microscópicos participam em tempo real, de neurônios e células gliais a hormônios e neurotransmissores.

No entanto, outra possível explicação para o fato de não ter sido possível isolar uma base neurológica da esquizofrenia é que ela não existe. Ou seja, existem vários e causas muito diversas que acabam gerando diferentes reações em cadeia mas em cujo final aparece um conjunto de sintomas muito semelhantes entre si: alucinações, delírios, estupor, etc.

Por outro lado, as tentativas de ligar a esquizofrenia a alguns genes alterados, que forneceriam uma maneira rápida e fácil de explicar uma doença, apontando para sua causa como um elemento muito específico, não tiveram sucesso. Só foi possível associar 1% dos casos em que esta síndrome aparece à eliminação de uma pequena seção do cromossomo 22. O que acontece em 99% dos casos restantes?

Diferentes tratamentos para vários tipos de esquizofrenia

Outra das evidências que reforçam a ideia de que a esquizofrenia não existe como uma entidade homogênea é que não só existem caminhos paralelos intuídos pelos quais os sintomas dessa síndrome podem aparecer; também parece haver caminhos paralelos em seu tratamento .

O fato de certos tipos de tratamentos parecerem funcionar especificamente em casos nos quais essa síndrome parece ser causada por certos fatores desencadeantes, e não em outros, indica que existem diferentes focos de atividade nervosa ligados à esquizofrenia, e nem todos se manifestam à tempo em todos os pacientes.

O oposto também pode acontecer, que em certos pacientes de esquizofrenia que têm características significativas em comum (que os diferenciam de outros pacientes de esquizofrenia), alguns tratamentos farmacológicos funcionam especialmente mal ou eles não funcionam. Por exemplo, meninos e meninas nos quais o início dos sintomas psicóticos associados à esquizofrenia coincide com a exposição a eventos traumáticos, os antipsicóticos não são muito eficazes.

Conclusão

Um dos problemas da psiquiatria é que, às vezes, infere-se que os problemas apresentados pelos pacientes são encontrados nas profundezas do seu sistema nervoso , isolado do contexto em que a pessoa se desenvolveu e aprendeu a se comportar.

É claro que essa crença está certa em certas patologias nas quais se viu que certas células nervosas estão sendo destruídas, por exemplo.

Entretanto, atribuir o foco de síndromes como a esquizofrenia a algo que "nasce" espontaneamente no cérebro dos pacientes pode ser falacioso. Que há um conjunto de sintomas que sugerem interrupção Com a realidade não significa que todos esses casos tenham suas raízes em uma doença específica e separados de todos os outros. Para sustentar essa idéia, até certo ponto, pode-se simplesmente usar uma palavra que tenha sido usada por um longo tempo. Mas devemos ter em mente que, na ciência, a linguagem se adapta à realidade, e não o contrário.

Por essa razão, pesquisadores como Jim van Os, professor de psiquiatria na Universidade de Maaschrist, propuseram que o termo "esquizofrenia" fosse substituído pelo de desordens do espectro da psicose, uma idéia na qual diferentes causas e mecanismos podem se encaixar. que esta ruptura com a realidade toma forma. Esta abordagem menos essencialista A esquizofrenia pode nos fazer realmente entender o que acontece na vida dos pacientes, além de tentar encaixar seu comportamento em uma única categoria homogeneizadora.

Depressão (Março 2024).