Os 5 tipos de agnosia (visual, auditivo, tátil, motor e corporal)
As lesões cerebrais freqüentemente causam déficits cognitivos que afetam uma modalidade sensorial específica, como visão ou toque.
Quando estes problemas são devidos à falta de reconhecimento de estímulos, o diagnóstico de "agnosia" é usado. Neste artigo vamos descrever os 5 tipos de agnosias: visual, auditivo, táctil, corporal e motor .
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O que são agnosias?
Agnosia é definido como o incapacidade de processar certos tipos de estimulação sensorial . Dependendo dos sistemas cognitivos afetados, os déficits podem aparecer em diferentes funções, por exemplo, no reconhecimento de informações visuais, na execução de padrões sensório-motores ou no entendimento da linguagem.
Geralmente os agnosias aparecem como consequência de lesões cerebrais; são muito frequentes naqueles que resultam de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, distúrbios neurológicos, como demência ou lesões cerebrais traumáticas, particularmente quando as regiões onde os lobos occipital e temporal estão envolvidos.
Nestes distúrbios a percepção de estímulos não é alterada em si mesma mas o problema está localizado em um estágio mais elevado do processo perceptivo: ele está associado à memória (mais especificamente à recuperação) de chaves específicas que nos permitem relacionar as informações que percebemos com aquelas que armazenamos na memória.
O termo "agnosia" vem do grego clássico e pode ser traduzido como "ausência de conhecimento" ou "de reconhecimento" . Foi inventado por Sigmund Freud, o pai da psicanálise, em 1891, mas os pioneiros da neuropsicologia, como Carl Wernicke ou Heinrich Lissauer, teorizaram em torno de conceitos semelhantes nas décadas anteriores.
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Principais tipos de agnosias
O mais comum é que os agnosias são dados em uma única modalidade sensorial. Portanto, é útil dividir as principais classes de agnosias e seus correspondentes subtipos dependendo se eles afetam fundamentalmente a percepção da informação visual, a percepção dos sons, o toque, os padrões motores ou a percepção do próprio corpo.
1. Visuals
A maioria das agnosias visuais consiste em déficits no reconhecimento de objetos através da visão sem afetar os órgãos sensoriais . O caso mais famoso de agnosia visual é provavelmente o que deu o título de "O homem que confundiu a esposa com um chapéu", o best-seller do neurologista Oliver Sacks.
Este tipo de agnosias geralmente ocorre devido a lesões no lobo occipital esquerdo ou em qualquer um dos lobos temporais. Podemos dividir as agnosias visuais em duas categorias: os apercebimentos, em que há problemas para categorizar objetos, e associativos , caracterizado pela incapacidade de nomeá-los.
A prosopagnosia, que consiste em um déficit no reconhecimento de rostos (mas também está associada a problemas para nomear animais ou marcas de carros, por exemplo), é o tipo mais conhecido de agnosia visual associativa. Em relação às aperceptivas, vale destacar a simultaneidade, na qual os elementos são processados de maneira adequada, mas não o todo.
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2. Auditivo
Em agnosias auditivas, problemas de reconhecimento ocorrem em relação a estímulos sonoros. Embora quando as lesões cerebrais causadoras de agnosia sejam muito importantes, os déficits podem ter um caráter geral, o mais comum é que afetam apenas um tipo de estimulação auditiva, como linguagem receptiva ou música (amusia) .
A agnosia verbal auditiva, também conhecida como "surdez pura por palavras", é uma das agnosias mais relevantes dentro desta categoria. Nesses casos, a pessoa afetada tem dificuldade em distinguir os sons da fala do restante dos estímulos auditivos que percebe ou recuperar o significado dos conjuntos de fonemas.
3. Toque ou somatossensorial (astereognosia)
A agnosia táctil ou somatossensorial pode ser definida como incapacidade de identificar objetos através do toque , baseado em aspectos como sua textura ou tamanho, embora não haja alterações do tipo sensorial. Outro nome para esse tipo de transtorno é "astereognosia".
Um subtipo significativo do ponto de vista clínico é a agnosia digital, que afeta especificamente o reconhecimento através dos dedos.Geralmente ocorre em conjunto com agrafia, acalculia e desorientação esquerda-direita no contexto da síndrome de Gerstmann, causada por lesões na parte inferior do lobo parietal.
4. Barcos a motor (apraxias)
O termo "apraxia motora" é usado muito raramente devido à grande popularidade de um de seus sinônimos: "apraxia". Apraxias consistem em dificuldades para lembrar e executar esquemas motores intencionalmente aprendido; no entanto, os mesmos movimentos podem aparecer espontaneamente em seus contextos naturais.
Três tipos principais de agnosia motora têm sido descritos: apraxia ideacional, em que há dificuldades na realização de sequências de movimentos, a ideomotora, caracterizada pela incapacidade de executar ações em resposta a um pedido verbal, e a construtiva, que consiste em com problemas para construir formas ou desenhar figuras.
5. Corporal
Em agnosias do corpo há um incapacidade de identificar o próprio corpo . Falamos de somatognosia quando os problemas estão relacionados a todo o corpo, a hemiamatognosia se eles aparecem apenas em uma de suas metades e a autotopagnosia nos casos em que a pessoa é capaz de localizar espacialmente as partes de seu corpo.
