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As 5 diferenças entre Anorexia e Bulimia

As 5 diferenças entre Anorexia e Bulimia

Março 4, 2024

Na sociedade de hoje, grande importância está ligada ao aspecto físico. Da mídia às formas mais privadas de interação, poucas áreas da vida nos permitem afastar-se da concepção geral que iguala a magreza e a atração física à perfeição e ao sucesso.

Anorexia e bulimia são dois distúrbios alimentares em cujo desenvolvimento a pressão social para atingir um físico ideal desempenha um papel fundamental. A proximidade entre esses dois diagnósticos às vezes causa alguma confusão em relação à sua definição.

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Definindo anorexia e bulimia

A anorexia nervosa é caracterizada pela restrição consumo voluntário de alimentos e o desbaste progressivo até o fundo. Da mesma forma, há uma distorção da imagem corporal; Isso significa que as pessoas com anorexia parecem mais espessas do que são.


A anorexia tem dois subtipos: o restritivo, em que o peso é perdido principalmente por meio do jejum e do exercício físico, e o compulsivo / purgativo, no qual ocorrem compulsões e expurgos.

Por outro lado, na bulimia o desconforto emocional ou estresse provocam compulsão alimentar , em geral, de alimentos com alto teor calórico, seguidos de comportamentos purgativos (vômito, uso de laxantes) ou compensatórios (jejum, exercício intenso) que são resultado de sentimentos de culpa ou vergonha. Durante a compulsão alimentar você experimenta uma sensação de perda de controle sobre a sua ingestão.

A bulimia também é classificada de acordo com dois tipos, um purgativo e um não-purgativo, o que corresponde mais a comportamentos compensatórios, como o jejum.


Outros problemas psicológicos com um perfil semelhante eles são a ortorexia nervosa, que é caracterizada pela obsessão de comer apenas alimentos saudáveis, transtorno dismórfico corporal, consistindo em preocupação excessiva com algum defeito físico e em vigorexia ou dismorfia muscular, um subtipo do primeiro.

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5 diferenças entre anorexia e bulimia

Mesmo tendo em mente que os diagnósticos são apenas ferramentas orientativas e que os sintomas de anorexia e bulimia podem se sobrepor, é conveniente rever as principais diferenças entre esses dois distúrbios, conforme são compreendidos pelos livros de Psicologia.

1. Os principais sintomas: restrição ou compulsão alimentar

Os sintomas comportamentais são uma das diferenças fundamentais entre bulimia e anorexia. Em geral, na anorexia há um controle rígido sobre o comportamento, enquanto a bulimia tem um componente mais compulsivo e emocional.


No caso da bulimia, a presença de compulsão frequente é necessária para o diagnóstico. Embora na anorexia esses episódios também possam ocorrer, eles são básicos apenas no subtipo compulsivo / purgativo e tendem a ser muito menos intensos do que na bulimia.

Comportamentos purgativos e compensatórios podem ocorrer tanto distúrbios No entanto, no caso da bulimia, sempre haverá um ou ambos, pois a pessoa sente a necessidade de perder o peso adquirido pela compulsão alimentar, enquanto na anorexia esses comportamentos podem ser desnecessários se a restrição calórica for suficiente. como para atingir as metas de perda de peso.

Transtorno alimentar compulsivo é outra entidade diagnóstica que é caracterizada exclusivamente por episódios recorrentes de ingestão descontrolada. Ao contrário daquelas que ocorrem na bulimia e na anorexia, neste caso, a compulsão alimentar não é seguida por um comportamento purgativo ou compensatório.

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2. Perda de peso: peso abaixo do peso ou flutuante

O diagnóstico de anorexia nervosa requer um desejo persistente de perder peso e isso está significativamente abaixo do peso mínimo que deveria ter baseado em sua biologia. Isso geralmente é medido pelo Índice de Massa Corporal ou pelo IMC, que é calculado dividindo-se o peso (em quilos) pela altura (em metros) ao quadrado.

Na anorexia, o IMC tende a ser abaixo de 17,5, o qual é considerado abaixo do peso, enquanto o intervalo normal está entre 18,5 e 25. As pessoas com um IMC acima de 30 são consideradas obesas. ter em conta, em qualquer caso, que o IMC é uma medida indicativa que não diferencia entre massa muscular e tecido adiposo e que é especialmente imprecisa em pessoas muito altas ou muito baixas.

Na bulimia o peso é geralmente dentro da faixa considerada saudável . No entanto, existem flutuações importantes, de modo que, nos períodos em que predomina a compulsão alimentar, a pessoa pode ganhar muito, e quando a restrição é mantida por muito tempo, o oposto pode acontecer.

3. O perfil psicológico: obsessivo ou impulsivo

Anorexia tende a se relacionar com controle e ordem , enquanto a bulimia está associada mais à impulsividade e à emotividade.

Embora sejam apenas tendências gerais, se quiséssemos fazer um perfil psicológico de uma pessoa "estereotipicamente anoréxica", poderíamos qualificá-la como introvertida, socialmente isolada, com baixa auto-estima, perfeccionista e auto-exigente. Pessoas opostas e bulímicas eles são geralmente mais emocionalmente instáveis , deprimido e impulsivo, e mais propenso a vícios.

É interessante relacionar esses diagnósticos aos transtornos de personalidade mais comumente associados a cada um deles. Enquanto personalidades obsessivo-compulsivas e evitativas predominam na anorexia, na bulimia geralmente há casos de transtorno histriônico e borderline.

Além disso, na anorexia há uma negação mais frequente do problema, que é mais facilmente assumido em pessoas com bulimia.

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4. As consequências físicas: graves ou moderadas

As alterações físicas decorrentes da anorexia são mais graves do que as causadas pela bulimia, uma vez que a primeira pode levar à morte por inanição. De fato, em muitos casos de anorexia hospitalização é recorreu a para que a pessoa recupere um peso aceitável, enquanto na bulimia isso é significativamente menos frequente.

Na anorexia é muito mais comum ocorrer amenorréia, isto é, o desaparecimento da menstruação ou a sua não aparência em casos que começam em uma idade muito jovem. Também é geralmente detectado ressecamento da pele, fraqueza do cabelo e aparência de lanugo (um cabelo muito fino, como o de recém-nascidos), hipotensão, sensação de frio, desidratação e até mesmo osteoporose. A maioria dos sintomas é atribuída à fome.

Algumas conseqüências físicas comuns na bulimia são inchaço da glândula parótida e face, redução dos níveis de potássio (hipocalemia) e o aparecimento de cárie dentária devido à dissolução do esmalte causado por vômitos recorrentes. O vômito também pode causar o chamado "sinal de Russell" , calos na mão devido ao atrito com os dentes.

Essas alterações físicas dependem mais dos comportamentos específicos de cada pessoa do que do próprio transtorno. Assim, enquanto o vômito pode ser mais freqüente na bulimia, uma anorexia que vomite recorrentemente também danifica o esmalte dentário.

5. A idade de início: adolescência ou juventude

Embora esses transtornos alimentares possam ocorrer em qualquer idade, o mais comum é que cada um deles comece em um determinado período da vida.

Bulimia normalmente começa na juventude , entre 18 e 25 anos. Como a bulimia está relacionada ao estresse psicossocial, sua frequência de aparecimento aumenta mais ou menos na mesma idade, quando as responsabilidades e a necessidade de independência ganham força.

Por outro lado, anorexia tende a começar em idades mais jovens , principalmente na adolescência, entre 14 e 18 anos. Em geral, o desenvolvimento da anorexia tem sido associado às pressões sociais derivadas da maturação sexual e à adoção de papéis de gênero, em particular das mulheres, uma vez que para os homens a demanda por magreza é geralmente menor.

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"Bulimia" e "anorexia" são apenas rótulos

Embora neste artigo tenhamos tentado esclarecer quais são as diferenças fundamentais entre o diagnóstico de bulimia e anorexia, a verdade é que ambos os padrões de comportamento estão próximos de muitas maneiras. Como vimos, muitos dos comportamentos característicos desses dois distúrbios, como o vômito recorrente ou a prática de exercício intenso, são tão característicos de um quanto de outro e, em alguns casos, apenas sua frequência ou centralidade no problema nos permite diferenciar entre anorexia e anorexia. e bulimia.

Além disso, é bastante frequente que ambos os diagnósticos se sobreponham , sucessivamente ou alternadamente. Por exemplo, um caso de anorexia em que o consumo compulsivo ocorre de vez em quando pode levar à bulimia. Além disso, se a mesma pessoa recuperasse seus padrões anteriores, ela se ajustaria novamente ao diagnóstico de anorexia. Em geral, se as condições para o diagnóstico de anorexia forem atendidas, a prioridade é dada sobre a bulimia.

Isso nos faz refletir sobre a rigidez com que geralmente conceituamos transtornos, cujos nomes não deixam de ser rótulos com a função de ajudar os clínicos a terem uma visão geral sobre as ferramentas de intervenção mais recomendáveis ​​no momento de enfrentar cada um de seus distúrbios. casos.

Referências bibliográficas:

  • Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª ed.). Washington, DC: Autor.
  • Fernández-Aranda, F. e Turón, V. (1998). Transtornos alimentares: Guia básico de tratamento em anorexia e bulimia. Barcelona: Masson.

Anorexia e bulimia (Março 2024).


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